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Was sind die Symptome und die Behandlung von Halsentzündung?

Husten

Von Geburt an interagiert eine Person ständig mit dem Mikrokosmos um ihn herum. Bakterien sind die Hauptbewohner dieser Welt. Und wir haben keine andere Wahl, als ihre Existenz zu ertragen. Manchmal kann es viele Probleme verursachen.

Streptokokken im Hals sind für alle Menschen üblich. Was nur Streptokokken nicht vorkommen: Begrünung, Pyogenese, Viridane, Mitis, hämolytisch und nicht hämolytisch. Was nicht passiert, ist es - goldener Streptokokkus: nur Staphylokokkus ist golden.

Was ist Streptokokken?

Streptococcus ist die häufigste Bakteriengruppe. Eingereicht von:

  • Auf Haushaltsgegenständen;
  • auf der Haut;
  • auf Schleimhäuten;
  • im Verdauungssystem.

Streptococcus gibt es viele Arten. Einige von ihnen sind möglicherweise noch nicht geöffnet. Die pathogenesten für die Atemwege des Menschen sind:

  • Streptococcus hämolytisch (pyogen);
  • Streptococcus pneumonia (Pneumococcus).

Hämolytische Streptokokken können Blutzellen zerstören (Hämolyse durchführen). Wenn sie über Streptokokken sprechen, denken sie in der Regel genau an diese Variante. Kann eine Vielzahl entzündlicher Erkrankungen verursachen:

  • Erkrankungen der Atemwege;
  • Abszesse und Furunkel;
  • Entzündung der inneren Organe;
  • Sepsis.

Pneumokokkus ist der Hauptverursacher von Pneumonie, Otitis, Bronchitis, Sinusitis.

Es gibt nicht hämolytische Streptokokken. Zum Beispiel lebt die Begrünungsform von "Mitis" in unserem Mund und ist nach einigen Informationen für die Entwicklung von Karies verantwortlich. Ein anderer grüner Streptokokkus - Viridans - ein normaler Bewohner der Schleimhäute, ist kein Erreger.

Ursachen von Strep Throat

Es gibt keinen besonderen Grund, warum diese Bakterien im Hals auftreten. Wir bekommen sie auf verschiedene Weise:

  • Mit eingeatmeter Luft;
  • mit thermisch unverarbeiteten Lebensmitteln;
  • wegen ungewaschener Hände;
  • Spiel mit Haustieren (Bakterien sind im Fell vorhanden);
  • mit Küssen (Bakterien leben in unserem Mund) usw.

Trotz der ständigen Anwesenheit von Streptokokken-Bakterien in unseren Atemwegen fühlen wir uns meistens gesund. Dies legt nahe, dass Bakterien nicht pathogen sind oder sich in einem bedingt pathogenen Zustand befinden. Ihre Entwicklung und Verbreitung wird durch die Stärke des Immunsystems eingeschränkt, das unsichtbar schützt.

Kannst du eine Strep-Infektion bekommen?

Eine Streptokokkeninfektion des Rachens kann auftreten, wenn das Kräftegleichgewicht zwischen dem mikrobiellen Angriff und der Immunabwehr gestört ist.

Zum Ungleichgewicht kann führen:

  • Sprühen einer großen Menge pathogener Bakterienpartikel durch eine andere Person;
  • Vernachlässigung des Händewaschens;
  • die Verwendung ausländischer Körperpflegeprodukte;
  • Essen von nicht gekochten Nahrungsmitteln (einschließlich fertiger Ladensalate);
  • jede Virusinfektion der Atemwege;
  • wiederkehrende Herpesinfektion;
  • Hypothermie;
  • Immunschwächezustände.

Jeder der oben genannten Faktoren kann isoliert nicht zur Entwicklung einer Staphylokokkeninfektion im Hals führen. Ansonsten würden alle Ärzte, die mit infizierten Patienten zu tun haben (und es gibt keinen Impfstoff gegen Streptokokken), häufig erkranken. Dies geschieht jedoch nicht.

Im Gegenteil, Kinder, deren Immunität noch nicht perfekt ist, können eine Streptokokken-Infektion im Hals bekommen, ohne in engen Kontakt mit dem Träger zu geraten.

Somit ist es möglich, sich mit einer Streptokokkeninfektion zu infizieren. Dies erfordert jedoch die gleichzeitige Schichtung mehrerer Faktoren. Beispielsweise wird eine Person, die mit dem Herpesvirus infiziert ist, zu stark gekühlt wird und mit einem Träger der Streptokokkeninfektion im Hals in Kontakt kommt, mit hoher Wahrscheinlichkeit krank.

Norm Streptococcus Hals

Ärzte glauben, dass es nicht sinnvoll ist, über die quantitative Rate von Streptokokken im Hals zu sprechen. Die Entwicklung eines infektiösen Prozesses hängt weniger von der Anzahl der Bakterien im Hals als von der Fähigkeit des Immunsystems ab, ihre Ausbreitung zu hemmen.

Die Rate von Streptokokken im Hals ist ein relativer Indikator. Je nach individueller Immunität und dem Gleichgewicht der Mikroflora der Schleimhäute der Atemwege kann der Wert der Norm um Größenordnungen variieren.

Auf der anderen Seite wird ein Abstrich aus dem Hals genommen, wenn der Verdacht auf eine abnormale Bakterienumgebung besteht, der Patient über seinen Zustand klagt und der Entzündungsprozess im Hals offensichtlich ist. In diesem Fall sollte bei der Analyse von 10 bis 6 Grad CFU / ml eine solche Menge als Überschreitung der Norm betrachtet werden (sofern die Menge einer anderen Mikrobe nicht signifikant überschritten wird).

Arten von Streptococcus

Hämolytische Streptokokken sind bedingt nach ihrer Fähigkeit, die Zerstörung von Blutzellen zu bewirken, aufgeteilt:

  • Alpha - teilweise zerstörerisch;
  • Beta - völlig zerstörerisch;
  • Gamma - nicht destruktiv.

Beta-hämolytische Streptokokken verursachen den größten Schaden.

Symptome von Streptokokken im Hals

Streptococcus ist eine bakterielle eitrige Infektion, die zahlreiche Krankheiten und ihre entsprechenden Symptome verursachen kann.

Streptokokken-Erkrankungen, die in direktem Zusammenhang mit dem Hals stehen:

Symptome von Streptokokken mit Pharyngitis

  • Entzündung des Halses, der Bögen und der Uvula;
  • kitzeln, vergießen, schmerzen;
  • Husten;
  • leichter Temperaturanstieg.

Symptome einer Streptococcapri-Angina

  • Halsschmerzen;
  • Entzündung (Zunahme) der Mandeln;
  • es gab Pusteln, nekrotische Herde auf den Mandeln;
  • erhöhte Temperatur (kann sehr hoch sein);
  • allgemeine Vergiftung (Schwäche, Kopfschmerzen, Übelkeit, Schwindel, Müdigkeit).

Streptokokken mit Scharlach

  • Alle Anzeichen von Halsschmerzen;
  • typisches Scharlach am Körper - an den Seiten, in der Leiste, im Gesicht;
  • das Auftreten bestimmter "Körner" in der Sprache, die Purpur der Sprache.
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Diagnosemethoden

Ein Abstrich vom Hals ist erforderlich, um die Art der Infektion festzustellen. Das verschmierte Medium wird einer Laborkultivierung unterzogen. Danach werden Bakterienkolonien untersucht, deren Anzahl berechnet und ein Test auf Antibiotika-Empfindlichkeit durchgeführt. Die Standardanalyse wird innerhalb von 5 Tagen durchgeführt.

Da Streptokokken-Bakterien jedoch auf alle Antibiotika ansprechen, und der akute Prozess nicht mehrere Tage in den meisten Fällen zu Behandlungszwecken warten kann, gibt es genügend äußere Anzeichen der Erkrankung.

Wie und was behandelt man Streptokokken im Hals?

Die Hauptbehandlung bei Halsentzündungen ist Antibiotikum (systemisch, lokal). Zusätzlich werden Immunmodulatoren der lokalen Wirkung verschrieben.

Die Art der zu behandelnden Bakterien spielt keine Rolle. Sowohl alpha als auch beta hämolytische Streptokokken im Hals werden gleich behandelt.

Behandlung zu Hause

Behandlung von Streptokokken:

  • Lokale Antibiotika;
  • systemische Antibiotika;
  • sowohl lokal als auch system.

Lokales Antibiotikum, das traditionell bei bakteriellen Infektionen der oberen Atemwege eingesetzt wird - Spray Bioparox. Es wird 4 mal täglich durch 4 Pressen in den Hals gespritzt. Die Standardbehandlung für Halsentzündung beträgt 7 Tage. Mit positiver Dynamik kann es gesteigert werden.

In der letzten Zeit ist bei diesem Medikament viel negatives Rauschen aufgetreten, insbesondere hinsichtlich seiner Unsicherheit und der Möglichkeit von Komplikationen aufgrund der Unterdrückung der gesamten Rachenmikroflora. Trotz der Tatsache, dass Bioparox seit über 50 Jahren verwendet wird, wurde in einigen Ländern beschlossen, auf die Verwendung von Bioparox zu verzichten. In Russland wird Bioparox zugeschrieben, da Aspirin zu gegebener Zeit zugeschrieben wurde. In unserem Land ist dieses Instrument weiterhin der Goldstandard bei der Behandlung bakterieller Atemwegserkrankungen.


Bei einer Streptokokkeninfektion im Hals, begleitet von Fieber, einer signifikanten Entzündung der Mandeln, werden Antibiotika mit systemischer Wirkung gezeigt. Streptokokken-Bakterien sind empfindlich gegen ein einfaches und langjähriges Antibiotikum - Penicillin. Um Streptokokken zu heilen, verwenden Sie zum Beispiel Penicillin:

Penicillinpräparate werden in der Regel dreimal täglich 500 mg über 7-10 Tage verschrieben.

Penicilline sind nicht nur für Streptokokken toxisch, sondern auch für die gesamte Darmflora. Nach einem Penicillin-Kurs sollten mehr fermentierte Milchprodukte konsumiert werden. Eine zusätzliche Supplementierung mit Eubiotika und Probiotika zur Normalisierung der Darmflora (z. B. Linex) ist möglich.

Wir sollten nicht vergessen, dass neben der Unterdrückung der bakteriellen Mikroflora, um Streptokokken im Hals zu beseitigen, das System der Immunreaktionen stimuliert werden muss. Es werden Immunmodulatoren der lokalen Wirkung gezeigt:

Wenn die Entwicklung einer Streptokokkeninfektion im Hals vor dem Hintergrund einer Viruserkrankung stattfand, werden systemische Immunmodulatoren angezeigt:

Volksheilmittel


Die traditionelle Medizin kann als Ergänzung zu der Standardbehandlung von Streptokokken im Hals eingesetzt werden.

Antiseptisches Gurgeln mit Alkoholtinkturen

  • Eukalyptus,
  • Ringelblume
  • Kamille

Neben der antiseptischen Wirkung tragen diese Tinkturen dazu bei, Bakterien aus Mund, Tonsillen und Uvula physisch auszuspülen. Sie können zu Hause zubereitet oder in der Apotheke fertig gekauft werden.

Immunostimulierende Dekokte und Infusionen

  • Hagebutten;
  • die Wurzeln und Blätter von Eleutherococcus;
  • Echinacea-Wurzeln

Ein guter Tonika- und Tonikaeffekt haben pflanzliche Ladungen Altai und der Kaukasus.

Wie behandelt man Streptokokken bei Kindern?

Die Behandlung von Streptokokken im Hals bei Kindern unterscheidet sich nicht grundlegend von der Behandlung von Erwachseneninfektionen. Antibiotika-Dosierungen sollten reduziert werden. Immunmodulatorika zur Behandlung von Kindern werden nicht verwendet. Auch bei der aufwendigen Behandlung eines sicheren Aqualor-Rachens bewährt.

Besonderheiten der Behandlung während der Schwangerschaft

Schwangere Frauen sind traditionell eine schwierige Patientengruppe, wenn es um Infektionskrankheiten geht. Im Allgemeinen sind alle Antibiotika während der Schwangerschaft unerwünscht. Makrolide gelten als die sicherste Behandlung von Streptokokken im Hals einer schwangeren Frau:

Hexasprey Antiseptikumspray ist wirksam und hat keine Kontraindikationen für schwangere Frauen.

Streptococcus viridans im Hals einer schwangeren Frau wird nicht speziell behandelt. Es ist Teil der nicht pathogenen Mikroflora der Mund- und Rachenschleimhaut.

Mögliche Komplikationen

Ohne Behandlung bewegt sich eine Streptokokkeninfektion des Halses in die unteren Atemwege und verursacht:

Streptokokken können durch den Gehörschlauch in die Mittelohrhöhle eindringen und Otitis verursachen.

Was kann man während einer Krankheit nicht tun?

  • Überhitzung oder Unterkühlung;
  • das haus für eine lange zeit verlassen;
  • bei schwerer Krankheit unabhängig behandelt werden.
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Prävention einer Halsentzündung

  1. Richtige Behandlung von Erkältungen.
  2. Rechtzeitige Behandlung infektiöser Läsionen in der Nase.
  3. Prophylaktische Verabreichung von Immunmodulatoren 2 Mal pro Jahr.
  4. Menschen, die zu Atemwegserkrankungen neigen, sollten Hypothermie vermeiden.

Fazit

Streptokokken leben meist friedlich mit Menschen zusammen. Eine Person kann krank werden, wenn ihre Immunität nachlässt oder nach Kontakt mit einem Streptokokken-Patienten.
Die häufigsten Erkrankungen des Rachens, die Streptokokken-Bakterien verursachen, sind Pharyngitis und Tonsillitis.
Streptokokken können in die unteren Atemwege absteigen - Laryngitis, Tracheitis, Laryngotracheitis, Bronchitis, Lungenentzündung.
Die Behandlung der Halsentzündung ist immer antibiotisch.
Die Behandlungsprognose ist günstig.

Streptokokken-Infektion: Ursachen, Anzeichen, Diagnose, Behandlung

Streptokokkeninfektion ist eine Reihe von Pathologien bakterieller Ätiologie mit verschiedenen Erscheinungsformen. Der Erreger der Erkrankung ist Streptokokken, die in der Umwelt vorkommen können - im Boden, in den Pflanzen und im menschlichen Körper.

Hämolytische Streptokokken verursachen Infektionen, die eine Vielzahl von Pathologien verursachen - Scharlach, Erysipel, Tonsillitis, Abszesse, Furunkel, Mittelohrentzündung, Osteomyelitis, Endokarditis, Rheumatismus, Glomerulonephritis, Lungenentzündung, Sepsis. Diese Krankheiten haben eine enge Beziehung aufgrund eines gemeinsamen ätiologischen Faktors, ähnlicher klinischer und morphologischer Veränderungen, epidemiologischer Muster und pathogenetischer Verbindungen.

Streptococcus-Gruppen

Nach der Art der Hämolyse roter Blutkörperchen - rote Blutkörperchen, werden Streptokokken unterteilt in:

  • Grün oder alpha-hämolytisch - Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae;
  • Beta-hämolytische Streptococcus pyogenes;
  • Nichthämolytisch - Streptococcus anhaemolyticus.

Medizinisch bedeutsam sind Beta-Hämolyse-Streptokokken:

  1. Streptococcus pyogenes - Streptococcus-Gruppe A, die der Erreger der infektiösen Tonsillitis bei Kindern ist, sowie Rheuma und Glomerulonephritis.
  2. Streptococcus pneumoniae - Pneumokokken - Erreger von Pneumonie oder Sinusitis.
  3. Streptococcus faecalis und Streptococcus faecies sind Enterokokken, die eine Endokarditis und eine eitrige Entzündung des Peritoneums verursachen.
  4. Streptococcus agalactiae ist ein Streptokokkus der Gruppe B, der Erkrankungen des Urogenitalsystems oder eine postpartale Entzündung des Endometriums verursacht.

Nichthämolytische oder grüne Streptokokken sind saprophytische Mikroorganismen, die beim Menschen selten Krankheiten verursachen.

Getrennt wird thermophiler Streptokokkus isoliert, der zur Gruppe der Milchsäurebakterien gehört und in der Lebensmittelindustrie zur Herstellung von Milchsäureprodukten verwendet wird. Da diese Mikrobe Laktose und andere Zucker verdaut, wird sie zur Behandlung von Menschen mit Laktasemangel verwendet. Thermophile Streptokokken wirken bakterizid gegen einige pathogene Mikroorganismen und werden auch zur Verhinderung von Regurgitation bei Neugeborenen eingesetzt.

Ätiologie

Der Erreger der Streptokokkeninfektion ist beta-hämolytischer Streptokokkus, der die roten Blutkörperchen zerstören kann. Streptokokken sind kugelförmige Bakterien - grampositive Kokken, die sich in Form von Ketten oder Paaren in einem Abstrich befinden.

Faktoren der Pathogenität der Mikrobe:

  • Streptolysin - ein Gift, das Blutzellen und Herzen zerstört,
  • Scarlatinal erythrogen ist ein Toxin, das die Kapillaren erweitert und die Bildung von scharlachrotem Hautausschlag fördert.
  • Leukocidin ist ein Enzym, das Leukozyten zerstört und Fehlfunktionen des Immunsystems verursacht.
  • Nekrotoxin,
  • Tödliches Toxin
  • Enzyme, die das Eindringen und die Ausbreitung von Bakterien in Geweben sicherstellen, sind Hyaluronidase, Streptokinase, Amylase, Proteinase.

Streptokokken sind resistent gegen Erhitzen, Einfrieren, Trocknen und sehr empfindlich gegen die Wirkung chemischer Desinfektionsmittel und Antibiotika - Penicillin, Erythromycin, Oleandomycin, Streptomycin. Sie können lange Zeit im Staub und auf umgebenden Objekten bestehen bleiben, verlieren jedoch gleichzeitig ihre pathogenen Eigenschaften. Enterokokken sind die resistentesten Mikroben dieser Gruppe.

Streptokokken sind fakultative Anaerobier. Diese Bakterien sind unbeweglich und bilden keine Sporen. Sie wachsen nur auf selektiven Medien, die unter Zusatz von Serum oder Blut hergestellt werden. In der Zuckerbrühe bilden sich Bodenwand und auf dichten Medien kleine, flache, durchscheinende Kolonien. Pathogene Bakterien bilden eine Zone klarer oder grüner Hämolyse. Fast alle Streptokokken sind biochemisch aktiv: Sie fermentieren Kohlenhydrate zu Säure.

Epidemiologie

Die Infektionsquelle ist eine kranke Person oder ein asymptomatischer bakterieller Träger.

Wege der Streptokokken-Infektion:

  1. Kontakt,
  2. In der Luft,
  3. Essen,
  4. Sexuell,
  5. Infektion des Urogenitalsystems bei Nichteinhaltung der Regeln der persönlichen Hygiene.

Die gefährlichsten für andere sind Patienten mit Streptokokken-Läsionen im Hals. Beim Husten, Niesen und Sprechen gelangen Mikroben in die Umgebung, trocknen aus und zirkulieren mit Staub in der Luft.

Bei einer Streptokokkenentzündung der Haut der Hände gelangen Bakterien häufig in die Nahrung, vermehren sich und setzen Giftstoffe frei. Dies führt zur Entwicklung von Lebensmittelvergiftungen.

Streptokokken in der Nase verursachen Rhinitis mit charakteristischen Symptomen und anhaltendem Verlauf.

Staphylokokken-Infektionen entwickeln sich häufig vor dem Hintergrund schwerer chronischer Erkrankungen:

  • Endokrine Pathologie,
  • Chlamydien- und Mykoplasmeninfektionen,
  • Darmfunktionsstörung.

Streptokokkeninfektion ist durch eine universelle Anfälligkeit und Saisonalität gekennzeichnet. Pathogene Streptokokken befallen Kinder und Jugendliche normalerweise in der Kälte - im Herbst und im Winter.

Pathogenese

Streptococcus dringt in den menschlichen Körper ein und bildet am Ort seiner Einführung einen entzündlichen Fokus. Mit Hilfe von Enzymen und Pathogenitätsfaktoren dringt die Mikrobe in Blut und Lymphe ein, breitet sich in die inneren Organe aus und verursacht in ihnen die Entwicklung einer Pathologie. Entzündungen des Herzens, der Knochen oder der Lunge gehen immer mit einer regionalen Lymphadenitis einher.

Streptokokken-Toxine verursachen Intoxikationen, dyspeptische und allergische Syndrome, die sich durch Fieber, Erbrechen und Übelkeit, Kopfschmerzen, Verwirrung äußern. Die Zellmembran von Bakterien wird vom eigenen Immunsystem als Allergen wahrgenommen, was zur Schädigung des Nierengewebes, des Herzens, der Gelenke und zur Entwicklung einer Autoimmunentzündung - Glomerulonephritis, rheumatoider Arthritis und Endokarditis - führt.

Symptomatologie

Der Erreger der Streptokokkeninfektion ist der beta-hämolytische Streptokokkus der Gruppe A, der lokalisierte Formen von HNO-Organen verursacht - Pharyngitis, Halsschmerzen, Scharlach, Adenoiditis, Otitis media, Sinusitis.

Streptokokken bei Erwachsenen

Eine Streptokokken-Halsentzündung tritt bei Erwachsenen in Form von Tonsillitis oder Pharyngitis auf.

Pharyngitis ist eine akute entzündliche Erkrankung der Rachenschleimhaut der viralen oder bakteriellen Ätiologie. Streptokokken-Pharyngitis ist durch akuten Beginn, kurze Inkubation und intensive Halsschmerzen gekennzeichnet.

Die Krankheit beginnt mit allgemeinem Unwohlsein, leichtem Fieber und Frösteln. Halsschmerzen sind so schwer, dass die Patienten den Appetit verlieren. Es können Anzeichen von Dyspepsie auftreten - Erbrechen, Übelkeit und epigastrische Schmerzen. Die Entzündung der Pharynxstreptokokken-Ätiologie geht in der Regel mit Husten und Heiserkeit einher.

Bei der Pharyngoskopie wird eine hyperämische und ödematöse pharyngeale Schleimhaut mit Hypertrophie der Mandel- und Lymphknoten festgestellt, die mit Blüte bedeckt sind. Helle rote Follikel erscheinen in der Schleimhaut des Oropharynx und ähneln einer Bagel-Form. Dann entsteht Rhinorrhoe mit Mazeration der Haut unter der Nase.

Die Streptokokken-Pharyngitis dauert eine kurze Zeit und verläuft spontan. Sie tritt selten bei Kindern unter 3 Jahren auf. In der Regel sind ältere und junge Menschen von der Krankheit betroffen, deren Körper durch lang anhaltende Krankheiten geschwächt wird.

Komplikationen bei Pharyngitis sind:

  1. Eitrige Mittelohrentzündung,
  2. Paratonsillarer Abszess,
  3. Sinusitis
  4. Lymphadenitis;
  5. Fernherde der eitrigen Entzündung - Arthritis, Osteomyelitis.

Streptokokken im Hals verursachen auch eine akute Tonsillitis, die bei Fehlen einer rechtzeitigen und angemessenen Behandlung häufig zur Ursache von Autoimmunerkrankungen - Myokarditis und Glomerulonephritis - wird.

Faktoren, die zur Entwicklung einer Streptokokkenangina beitragen:

  • Schwächung der lokalen Immunabwehr
  • Abnahme der allgemeinen Widerstandsfähigkeit eines Organismus
  • Hypothermie
  • Die negativen Auswirkungen von Umweltfaktoren.

Streptococcus fällt auf die Schleimhaut der Tonsillen, vermehrt sich, erzeugt Pathogenitätsfaktoren, die zur Entstehung lokaler Entzündungen führen. Mikroben und ihre Toxine dringen in Lymphknoten und Blut ein und verursachen akute Lymphadenitis, allgemeine Intoxikationen, Schädigungen des zentralen Nervensystems mit Angsterscheinungen, Anfallsyndrom und meningeale Symptome.

Klinik für Angina pectoris:

  1. Intoxikationssyndrom - Fieber, Unwohlsein, Körperschmerzen, Arthralgie, Myalgie, Kopfschmerzen;
  2. Regionale Lymphadenitis;
  3. Anhaltende Halsschmerzen;
  4. Kinder Dyspepsie;
  5. Ödem und Hyperämie des Halses, Mandelhypertrophie, das Auftreten eitriger, lockerer, poröser Ablagerungen, leicht mit einem Spatel zu entfernen,
  6. Bei der Blutleukozytose beschleunigt ESR das Auftreten von C-reaktivem Protein.

Komplikationen der Streptokokken-Angina pectoris werden in eitrige - Otitis, Sinusitis und nicht-eitrige - Glomerulonephritis, Rheuma, toxische Schocks unterteilt.

Streptokokken bei Kindern

Hämolytische Streptokokken-Gruppe A verursacht bei Kindern normalerweise Entzündungen der Atmungsorgane, der Haut und des Hörorgans.

Krankheiten der Streptokokken-Ätiologie bei Kindern werden herkömmlicherweise in zwei große Gruppen unterteilt - primäre und sekundäre.

  • Primäre Pathologie tritt auf, wenn sich die Stelle der Mikrobenentzündung entzündet - Tonsillitis, Pharyngitis, Otitis, Impetigo.
  • Sekundärerkrankungen sind Autoimmunerkrankungen verschiedener Organe und ganzer Systeme. Dazu gehören Rheuma, Vaskulitis, Glomerulonephritis.
  • Seltenere Formen - Entzündung der Muskelfaszie, Endokarditis, Sepsis.

Scharlach ist eine pädiatrische infektiös-entzündliche Pathologie, die sich in Fieber, punktiertem Hautausschlag und Halsschmerzen äußert. Die Symptomatologie der Erkrankung ist nicht auf Streptokokken selbst zurückzuführen, sondern auf die Wirkung des erythrogenen Toxins, das in das Blut freigesetzt wird.

Scharlach ist eine hochansteckende Krankheit. Die Infektion erfolgt hauptsächlich in Kindergärten oder Schulen durch Tröpfchen aus der Luft von Kindern mit Angina pectoris oder Bakterien. Scharlach betrifft gewöhnlich Kinder im Alter von 2 bis 10 Jahren. Die Pathologie manifestiert sich durch die Symptome der drei Hauptsyndrome - toxisch, allergisch und septisch.

  1. Leicht - leichte Vergiftung, Krankheitsdauer 5 Tage;
  2. Moderate - ausgeprägtere katarrhalische und Intoxikationssymptome, Fieberdauer - 7 Tage;
  3. Die schwere Form ist in zwei Arten zu finden - toxisch und septisch. Die erste ist gekennzeichnet durch ausgeprägte Vergiftung, Krämpfe, das Auftreten von Hirnhautzeichen, intensive Entzündungen des Halses und der Haut; die zweite - die Entwicklung nekrotischer Angina pectoris, ausgeprägte Lymphadenitis, septische Entzündung der Mandeln, des weichen Gaumens und des Rachens.

Scharlach tritt akut auf und dauert durchschnittlich 10 Tage.

Symptome der Krankheit:

  • Vergiftung - Fieber, Schüttelfrost, Schwäche, Schmerzen beim Schlucken, Schwäche, Tachykardie, schneller Puls. Ein krankes Kind wird lethargisch und schläfrig, sein Gesicht ist geschwollen, seine Augen strahlen.
  • Kinder klagen über ein brennendes Gefühl im Hals und haben Schwierigkeiten beim Schlucken.
  • Entzündete und geschwollene Drüsen unter dem Unterkiefer verursachen Schmerzen und lassen den Mund nicht öffnen.
  • Mit der Pharyngoskopie können Sie Anzeichen klassischer Angina erkennen.
  • Am nächsten Tag erscheint der Patient auf einer hyperämischen Haut kleinspitzigen rosolösen oder papulla-Hautausschlag, der zuerst den oberen Teil des Körpers und nach einigen Tagen die Gliedmaßen bedeckt. Es ähnelt roten Gänsehaut.
  • Der Ausschlag auf der hellroten Haut der Wangen verschmilzt und sie werden scharlachrot.
  • Das Nasolabialdreieck bei Patienten ist blass, die Lippen sind Kirsche.
  • Die Zunge mit Scharlach ist überzogen, die Brustwarzen ragen über ihre Oberfläche. Nach 3 Tagen reinigt sich die Zunge von der Spitze her, wird hellrot mit klaren Papillen und ähnelt einer Himbeerbeere.
  • Symptom Pastia - pathognomonisches Zeichen der Krankheit, gekennzeichnet durch die Ansammlung von juckendem Hautausschlag in den natürlichen Falten.
  • Eine schwere Vergiftung geht einher mit einer Schädigung des zentralen Nervensystems und einer Bewusstseinsbildung.

Am Tag 3 der Krankheit erreicht der Ausschlag sein Maximum und verschwindet allmählich, die Temperatur sinkt, die Haut wird trocken und rauh mit ausgeprägtem weißem Dermographismus. Die Haut an den Handflächen und Fußsohlen blättert von den Nägeln ab und kommt in ganzen Schichten herunter.

Wiederholte Infektion einer Person, die Scharlach hatte, führt zur Entwicklung einer Angina pectoris.

Scharlach ist eine Krankheit, die sicher mit einer richtigen und rechtzeitigen Behandlung mit Antibiotika endet.

Wenn die Behandlung nicht durchgeführt wurde oder unzureichend war, wird die Krankheit durch eine Reihe von Pathologien - eitrige Entzündung der Ohren, Lymphknoten sowie rheumatisches Fieber, Myokarditis und Glomerulonephritis - kompliziert.

Pathogene Streptokokken infizieren häufig Neugeborene. Die Infektion erfolgt intranatal. Kinder entwickeln Pneumonie, Bakteriämie, Meningitis. In 50% der Fälle treten klinische Anzeichen am ersten Tag nach der Geburt auf. Erkrankungen der Streptokokken-Ätiologie sind äußerst schwierig und enden oft mit dem Tod. Bei Neugeborenen manifestieren sich Streptokokken-Infektionen durch Fieber, subkutane Hämatome, Blutungen aus dem Mund, Hepatosplenomegalie und Atemstillstand.

Streptokokken bei schwangeren Frauen

Die Rate von bedingt pathogenen Streptokokken bei der Analyse des Abflusses aus der Vagina einer schwangeren Frau beträgt weniger als 104 CFU / ml.

Von großer Bedeutung für die Entwicklung der Pathologie der Schwangerschaft sind:

  1. Streptococcus pyogenes - der Erreger der postpartalen Sepsis,
  2. Streptococcus agalactiae ist die Infektionsursache bei Frühgeborenen und Müttern.

Streptococcus pyogenes manifestiert sich bei schwangeren Frauen mit Tonsillitis, Pyodermie, Endometritis, Vulvovaginitis, Zystitis, Glomerulonephritis und postpartaler Sepsis. Eine intraatale Infektion des Fetus und die Entwicklung einer neonatalen Sepsis sind möglich.

Streptococcus agalactiae verursacht eine Entzündung des Harnwegs, Endomenthritis bei schwangeren Frauen und Sepsis, Meningitis, Lungenentzündung und neurologische Störungen des Fötus.

Streptokokken während der Schwangerschaft werden durch Kontakt übertragen, was eine strikte Einhaltung der Regeln der Asepsis bei der Geburt erfordert.

Diagnose

Die Schwierigkeiten bei der Labordiagnose von durch Streptokokken hervorgerufenen Krankheiten sind auf die Komplexität der ätiologischen Struktur, die biochemischen Eigenschaften der Erreger, die Vergänglichkeit des pathologischen Prozesses und die unzureichende Abdeckung moderner Diagnosemethoden in der Lehr- und Methodendokumentation zurückzuführen.

Die diagnostische Hauptmethode für eine Streptokokkeninfektion ist eine mikrobiologische Analyse des Ausflusses von Hals, Nase, Läsionen auf Haut, Auswurf, Blut und Harn.

  • Sterile Wattestäbchen nehmen einen Abstrich aus dem Pharynx, impfen das Testmaterial auf Blutagar, inkubieren den Tag bei 37 ° C und berücksichtigen die Ergebnisse. Kolonien, die mikroskopisch auf Agar gewachsen sind. Kolonien mit Hämolyse werden auf Zucker oder Blutbouillon subkultiviert. Streptokokken erzeugen ein typisches Wachstum der Bodenwand in Brühe. Weitere Forschungen zielen darauf ab, die Serogruppe zu bestimmen, indem die Niederschlagsreaktion festgelegt und der Erreger für eine Art identifiziert wird.
  • Bei Verdacht auf Sepsis wird eine bakteriologische Untersuchung des Blutes durchgeführt. Zur Bestimmung der Sterilität werden 5 ml Blut in Flaschen mit Zuckerbrühe und Thioglycolmedium ausgesät. Die Kulturen werden an den Tagen 4 und 8 für 8 Tage inkubiert, wobei auf Blutagar doppelt geimpft wird. Normalerweise ist menschliches Blut steril. Mit dem Auftreten von Wachstum auf Blutagar wird die isolierte Mikrobe weiter identifiziert.
  • Die Serodiagnose dient der Bestimmung von Antikörpern gegen Streptokokken im Blut.
  • Expressdiagnostik der Streptokokkeninfektion - Latexagglutinationsreaktion und ELISA.

Führen Sie eine Differentialdiagnose bei Infektionen mit Streptokokken und Staphylokokken durch.

Streptokokken und Staphylokokken verursachen dieselben Krankheiten - Tonsillitis, Mittelohrentzündung, Pharyngitis, Rhinitis, die sich in der Schwere der klinischen Symptome und der Schwere des Verlaufs unterscheiden.

Streptokokken-Halsschmerzen entwickeln sich früher als Staphylokokken, sie sind schwerer und haben schwerwiegende Folgen. Staphylococcus aureus wird häufig zur Ursache einer Sekundärinfektion, ist schwer zu behandeln und zeichnet sich durch akutere Symptome aus.

Behandlung

Patienten mit Scharlach und Halsschmerzen bei Streptokokken werden Bettruhe, starkes Trinken und eine sparsame Ernährung gezeigt. Es wird empfohlen, pürierte, flüssige oder halbflüssige Lebensmittel mit Proteineinschränkung zu sich zu nehmen. Eine thermische Reizung der entzündeten Halsschleimhaut unter vollständigem Ausschluss von warmen und kalten Speisen ist verboten. Erst nach Abklingen der akuten Symptome der Krankheit kann auf eine normale Ernährung umgestellt werden.

Die Behandlung einer Streptokokkeninfektion sollte ursächlich und symptomatisch sinnvoll sein.

Etiotropische Therapie

Die Patienten geben eine angemessene Antibiotikatherapie aus. Die Wahl des Arzneimittels wird durch die Ergebnisse der Analyse des Ausstrichs aus dem Pharynx bestimmt. Nach der Isolierung des Erregers und der Bestimmung seiner Empfindlichkeit gegen Antibiotika verschreiben die Spezialisten die Behandlung.

  • Penicillin-Antibiotika - Ampicillin, Benzylpenicillin,
  • Erythromycin
  • Moderne halbsynthetische Penicilline - "Amoxiclav", "Amoxicillin",
  • Makrolide - Azithromycin, Clarithromycin,
  • Cephalosporine - Cefaclor, Cefalexin,
  • Sulfonamide - "Co-Trimoxazol".

Um die Darmflora wieder herzustellen, verwenden Sie Prä- und Probiotika:

Symptomatische Behandlung

  • Antihistaminika werden kranken Kindern verschrieben - Suprastin, Diazolin, Zodak.
  • Immunmodulatoren der allgemeinen und lokalen Wirkung - „Immunal“, „Imunorix“, „Imudon“, „Lizobact“.
  • In schweren Fällen werden den Patienten Streptokokken-Bakteriophagen verschrieben. Es ist ein immunobiologisches Medikament, das Streptokokken lysieren kann. Es wird zur Behandlung und Vorbeugung verschiedener Formen von Streptokokkeninfektionen verwendet - Entzündungen der Atmungsorgane, Hörgeräte, Haut, inneren Organe. Vor Beginn der Behandlung muss die Empfindlichkeit der isolierten Mikrobe gegenüber dem Bakteriophagen bestimmt werden. Die Art der Anwendung hängt von der Lokalisierung der Infektionsquelle ab. Neben Streptokokken-Bakteriophagen wird auch ein kombinierter Pyobakteriophage verwendet.
  • Die Entgiftungstherapie beinhaltet reichlich Trinken - 3 Liter Flüssigkeit: Fruchtgetränke, Kräutertees, Säfte, Wasser.
  • Um die Gefäßwand zu stärken und Giftstoffe aus dem Körper zu entfernen, ist Vitamin C angezeigt.
  • Gargles mit Antiseptika - Furatsilinom, Dioksidinom, Abkochung von Kamille, Salbei, Ringelblume, Propolis-Tinktur.
  • Lutschtabletten und Rachensprays - Strepsils, Miramistin, Hexoral.
  • Zu Hause erhalten Kinder mit Scharlach warmen Limetten-Tee, eine wärmende Kompresse wird auf den Hals gelegt, kalte Lotionen werden auf die entzündeten Augen und den Kopf aufgetragen und eine Wodka-Kompresse wird für Ohrenschmerzen verabreicht. Ältere Kinder empfehlen Experten, Halsschmerzen mit einem warmen Extrakt aus Salbei oder Kamille zu spülen.

Die Behandlung von Streptokokken ist keine leichte Aufgabe, obwohl viele Mikroben für den Menschen nicht gefährlich sind. Wenn die Immunität abnimmt, verursachen Streptokokken schwere Erkrankungen.

Prävention

Präventive Maßnahmen bei Streptokokken-Infektionen:

  1. Einhaltung der Regeln der persönlichen Hygiene und regelmäßige Reinigung des Zimmers
  2. Härten,
  3. Sport,
  4. Eine ausgewogene Ernährung,
  5. Kampf mit schlechten Gewohnheiten,
  6. Rechtzeitige Behandlung von Hautläsionen mit Antiseptika,
  7. Isolation der Patienten zum Zeitpunkt der Behandlung
  8. Die aktuelle Desinfektion in dem Raum, in dem sich der Patient befand,
  9. Prävention nosokomialer Infektionen.

Die Ursache für eine Reihe gefährlicher Krankheiten ist Streptokokken bei einem Kind.

Eines der häufigsten Bakterien der Welt ist Streptokokken. Der bakterielle und infektiöse Prozess in Rachen und Rachen bei einem Kind kann dazu führen, dass Erkrankungen wie Tonsillitis, Parodontitis, eitrige Tonsillitis, Staphylokokken, Scharlach, Lungenentzündung im Falle von Hautpyogenese-Streptokokken bei Neugeborenen die Ursache für Streptodermie sind. Nicht eitrige Bakterienstämme im Hals und Urin werden zu Krankheitserregern bei Rheuma, Meningitis, genau vor diesem Hintergrund tritt bilaterale Lungenentzündung auf.

Wie Staphylococcus stellt Streptococcus eine besondere Gefahr für ein Kind dar, die darin besteht, dass in 90% der Fälle in 90% der Fälle schwerwiegende Komplikationen auftreten, wie z. B. Abszesse, Lymphadenitis, Nierenentzündung (wenn sich Bakterien im Urin von Kindern befinden), Herz- und Gelenkprobleme, Lungenentzündung, eitrige Gewebeschäden sowie deren Nekrose. Diese Krankheiten in den laufenden Formen zu heilen, ist äußerst schwierig. Streptokokken im Hals können sich auf andere Bereiche ausbreiten, z. B. eine Pneumonie oder Sinusitis bei Kindern im Hals und in der Nase.
Streptococcus und Staphylococcus - was ist zwischen ihnen gemeinsam, welche Unterschiede, Symptome und welche Behandlung ist erforderlich? Wie gefährlich ist das Virus im Urin bei Kindern? Dr. Komarovsky beantwortet alle diese Fragen in seinen Programmen.

Arten

Bei Kindern gibt es verschiedene Bakterienarten sowie deren Stämme. In Abhängigkeit von der Art können Bakterien eine gesonderte Gruppe von Erkrankungen des Organs in der Mikroflora verursachen, in der sie am häufigsten leben. Der berühmte Kinderpädiater Komarovsky erklärt in seinem Programm die Ursachen und Symptome der Entwicklung der Erkrankung im Hals, in der Nase und im Urin. Komarwski spricht über pyogene Streptokokken und Staphylokokken, welche Symptome und welche Behandlung.

So verursachen Streptokokken im Mund und pharynxproduzierende Polysaccharide Karies und Pneumokokkeninfektionen, die zum Subtyp von Streptokokken gehören, wenn sie im Pharynx eines Kindes multipliziert werden, verursachen sie Bronchitis, Lungenentzündung, Meningitis.
Am gefährlichsten sind beta-hämolytische Streptokokken der Gruppe A, die sich im Urin vermehren, was bei einem Kind eine Reihe gefährlicher Erkrankungen mit schwerwiegenden Folgen hervorruft, wenn sie nicht rechtzeitig behandelt werden. Bakterien im Urin komplizieren die Nieren und das Urogenitalsystem.

In der Mikroflora der Mundschleimhaut, im Urin oder im Darm ist kein hämolytischer oder grüner Streptokokkus vorhanden. Wenn er jedoch in das Blut gelangt, lagert er sich an den Herzklappen ab und verursacht Funktionsstörungen. Auf diese Tatsache achtet Komarovsky besonders. Um eine Infektion zu heilen, ist zB Staphylokokken rechtzeitig notwendig.

Wie erfolgt die Infektion?

Die Infektion mit Streptokokken erfolgt durch Kontakt oder Tröpfchen aus der Luft. Da das Bakterium (wie Staphylokokken) in der äußeren Umgebung gut erhalten ist, können die persönlichen Gegenstände des Patienten Infektionsquellen sein. Im Kinderteam gibt es häufige Erkrankungen wie akute Tonsillitis und Lungenentzündung, deren Erreger Staphylokokken und Streptokokken im Hals und in der Nase sind, die durch Niesen und Husten bei Kindern übertragen werden.

Symptome

Wie man das Vorhandensein einer Infektion im Hals erkennt, hat Dr. Komarovsky in seinem Programm eindeutig erklärt. Ihm zufolge ist in 30% der Fälle bei Halsschmerzen und Hals bei Kindern Streptokokken schuldig, bei den restlichen 70% handelt es sich um ein Virus. Die Behandlung der Krankheit in diesen beiden Fällen bei Kindern ist absolut das Gegenteil, sagt Komarovsky, weil es wirklich keine Wirksamkeit gibt, keine Heilung für Viren, aber Streptokokken sind ein Bakterium, das mit Antibiotika behandelt werden kann.

Vor der Anwendung eines Antibiotikums muss jedoch herausgefunden werden, ob Streptokokken bei einem Kind wirklich Schmerzen im Rachen oder im Rachenraum verursacht haben. Komarovsky sagt, dass die Symptome oder besser ihre Abwesenheit - es ist Rhinitis. Wenn Sie also Rotz haben, wird bei dem Baby ein Virus diagnostiziert, wenn das Baby eine trockene Nase und Halsschmerzen hat - es gibt Gründe zur Besorgnis. All dies sagt Komarovsky ausführlich. Eine Bestätigung kann das Vorhandensein von Streptococcus oder Staphylococcus aureus in einem Rachenabstrich bei einem Kind oder seinem Urin sein.

Außerdem, sagt Komarovsky, wenn sich eine Streptokokken-Infektion im Hals und Hals entwickelt, sind die Symptome bei Kindern folgende:

  • Akute Halsschmerzen;
  • Der starke Temperaturanstieg auf 38,5 - 39 Grad;
  • Symptome von Fieber, wechselnden Schüttelfrost;
  • Die Mandeln sind entzündet, manchmal erscheinen eine graue Blüte oder eitrige Follikel;
  • Vergrößerte submandibuläre Lymphknoten am Hals.

Beim Testen wird Streptococcus wie Staphylococcus im Urin und Blut eines Kindes gefunden.

Behandlung

Eine Infektion im Hals erfordert laut Dr. Komarovsky eine Behandlung mit Antibiotika. Im Gegensatz zu Staphylokokken, die seit vielen Jahren Immunität gegenüber der ersten Generation von Antibiotika erworben haben, sind Streptokokken leicht mit der Penicillin- und Cephalosporin-Gruppe von Medikamenten behandelbar. Wenn Staphylococcus nur mit Antibiotika behandelt wird, kann Streptococcus mit Pillen behandelt werden, die Bakterien und Infektionen abtöten. Bei allergischen Reaktionen Ihres Babys kann Penicillin durch Erythromycin ersetzt werden. Eine solche Behandlung sei, so Komarovsky, die schnellste und effektivste.

Behandlung mit einem Antibiotika-Kurs für mindestens 10 Tage, da es fast unmöglich ist, in kürzerer Zeit zu heilen, und selbst wenn keine Symptome vorliegen, muss der Kurs zur Heilung abgeschlossen werden.

Besondere Aufmerksamkeit sollte der Patientenversorgung gewidmet werden, einschließlich:

  • Bettruhe;
  • Ein reichhaltiges warmes Getränk, das Giftstoffe aus dem Körper entfernt, Sie können dem Baby die Hüften abkühlen, Himbeeretee wirkt natürlich antipyretisch und schmerzstillend;
  • Diät mit Ausnahme von festen, sauren oder würzigen Lebensmitteln, die den Hals reizen. Es kann pürierte Kartoffelpüree, gekochter Brei sowie Molkereiprodukte sein, in denen sich Staphylokokken und Streptokokken nicht vermehren;
  • Die Verwendung von Symptomen zur Senkung der Temperatur - Ibuprofen, Salbe oder Aerosole mit lokalen Schmerzmitteln zur Beseitigung akuter Schmerzen;
  • Gurgeln mit Antiseptika oder Auskochen von Kräutern mit schwacher antimikrobieller Wirkung.

Der Einsatz von Volksheilmitteln im Kampf gegen Streptokokken kann in Form von komplementären Verfahren erfolgen, wie etwa Gurgeln oder Stärkung des Immunsystems.

Komarovsky weist auch darauf hin, dass die Wahl der Medikamente nicht auf ihrem Wissen über die Behandlung von Streptokokken im Rachen beruhen sollte. Es sollte von einem Arzt verordnet werden, da sich die Erkrankung bei einer unwirksamen Behandlung verschlechtern oder verschiedene Komplikationen durch die Zugabe einer bakteriellen Bronchitis oder Meningitis hervorrufen kann.

Prävention

Das Bakterium entwickelt sich ohne Resistenz des Organismus, das heißt mit einer schwachen Immunität. Kinder mit einem schlechten Gesundheitszustand sollten besonders darauf achten, Kindergruppen oder Orte mit vielen Menschen zu besuchen. Wenn Wunden, Schürfwunden oder Windelausschlag auf der Haut auftreten, sollte der Bereich mit Wasserstoffperoxid behandelt werden, bis er vollständig geheilt ist. Besondere Aufmerksamkeit sollte der Versorgung der Nabelwunde des Neugeborenen gewidmet werden, die mehrmals täglich behandelt wird. Eine Infektion im Urin wird vom Labor nachgewiesen, und um zu heilen, müssen Sie sich einer medikamentösen Therapie unterziehen.

Es gibt auch einen Impfstoff, der gegen 23 Arten von Streptokokken schützt, der den Namen Pneumo-23 trägt. Die Impfung erfolgt auf Wunsch der Eltern von Kindern ab 2 Jahren mit chronischen Erkrankungen wie Diabetes und Asthma.

Was ist gefährlich Streptococcus piogenes

Von den 18 für den Menschen pathogensten Arten nimmt Streptokokken einen besonderen Platz ein. Es gibt viele Arten von Streptokokken, von denen einige für den Menschen nicht gefährlich sind. Was kann über den beta-hämolytischen Streptokokkus der Gruppe A gesagt werden, den viele Leute pyogen (Streptococcus pyogenes) nennen, dh pyogenisch.

Eigenschaften von hämolytischen Streptokokken

Die Zunahme der Inzidenz von Streptococcus pyogenes wird in vielen Ländern festgestellt. Es ist überall zu finden - im Boden, auf der Haut und den Schleimhäuten eines Menschen, auf Pflanzen und Tierhaaren. Auf Gegenständen und im Staub kann es lange bestehen bleiben.

Die Mikrobe selbst ist unbeweglich, bildet keine Spore, toleriert das Einfrieren und Erhitzen, ist aber empfindlich gegen Desinfektionsmittel. Streptococcus behielt die Empfindlichkeit gegenüber Penicillin-Antibiotika bei.

Die Infektionsquelle ist eine kranke Person und ein Bakterienträger. Die gefährlichsten Patienten mit Halsläsionen: Die Bakterien werden beim Husten, Sprechen freigesetzt und steigen nach dem Trocknen mit Staub in die Luft.

Wenn pustulöse Hautläsionen an den Händen von Streptococcus pyogenes auf Nahrung gelangen können, vermehren Sie sich schnell in ihnen und verursachen nach deren Verwendung eine toxikologische Infektion der Nahrung.

Hauptübertragungswege:

  • in der Luft;
  • Essen;
  • Kontakt-Haushalt;
  • sexuell.

Faktoren, die zum Auftreten einer Streptokokkeninfektion beitragen:

  • Schwächung der lokalen Immunität von Geweben;
  • Abnahme der allgemeinen Immunität;
  • Hypothermie;
  • das Vorhandensein chronischer Krankheiten (Chlamydien, Mykoplasmen-Infektion usw.);
  • endokrine Pathologie;
  • schlechte Umweltsituation.

Die Anfälligkeit für Streptokokkeninfektionen ist universell. In der kalten Jahreszeit nimmt die Häufigkeit saisonal zu.

Der Mechanismus der Entwicklung einer Streptokokkeninfektion

Der Mechanismus der Krankheitsentwicklung hängt mit der Fähigkeit von Streptokokken zusammen, Toxine und Enzyme zu produzieren, die das Eindringen in das Gewebe und die Zerstörung von Zellen sicherstellen:

  • Hämolysin;
  • Hyaluronidase;
  • Streptolysin;
  • Nekrotoxin;
  • Desoxyribonuclease;
  • Streptokinase A und B.

Streptokokken an der Eintrittsstelle in den Körper verursachen Entzündungen. Pathogenitätsfaktoren und Enzyme sorgen für das Eindringen in Blut und Lymphe, mit denen sie sich in die inneren Organe ausbreiten und deren Niederlage verursachen. Toxine sorgen für die Entwicklung von Intoxikations-, Dyspeptika- und Allergiesyndromen.

Die von pyogenen Streptokokken betroffene Hülle von Zellen wird vom Immunsystem als Allergen wahrgenommen und produziert Antikörper gegen diese eigenen Zellen, die sie zerstören. So entwickelt sich ein Autoimmunprozess bei Glomerulonephritis, rheumatoider Arthritis und Endokarditis.

Arten von Krankheiten

Streptokokken-Infektion hat verschiedene Erscheinungsformen.

Pyogene Streptokokken können verursachen:

  • Halsschmerzen;
  • Pharyngitis (Entzündung des Pharynx);
  • Erysipel (Entzündung der Haut);
  • Impetigo (pustulöse Hautveränderungen).
  • Osteomyelitis (eitriges Schmelzen des Knochens);
  • Endokarditis (Entzündung der inneren Auskleidung des Herzens);
  • Meningitis (Entzündung der Meninge);
  • Pneumonie (Pneumonie);
  • postpartale Sepsis;
  • Rheuma;
  • Scharlach
  • Glomerulonephritis (Entzündung der Nieren);
  • Furunkel und andere Krankheiten.

Halsschmerzen Zuneigung

Bei Erwachsenen und Kindern verursacht Streptococcus pyogenes meistens Pharyngitis (Entzündung der Rachenschleimhaut) und Tonsillitis (Entzündung der Mandeln). Bei Kindern treten sie normalerweise nach 3 Jahren auf. In jungen Jahren oder bei älteren Menschen entwickelt sich eine pharyngeale Streptokokkenläsion vor dem Hintergrund der Schwächung des Körpers durch andere Krankheiten.

Symptome einer Halsentzündung:

  1. Die Pharyngitis beginnt akut nach einer kurzen Inkubationszeit bei niedriger Temperatur mit Schüttelfrost und Unwohlsein. Es ist durch starke Halsschmerzen gekennzeichnet, vor allem beim Schlucken. Heiserkeit und Husten können bemerkt werden. Es können Anzeichen von Dyspepsie (Schmerzen in der Magengegend, Übelkeit, Erbrechen) auftreten.

Bei der Untersuchung gibt es Rötungen und Schwellungen im Hals, eine Zunahme der Mandeln und Lymphknoten. Eine laufende Nase kann auftreten. Der Fluss ist nicht lang. Beendet normalerweise die Wiederherstellung.

Mögliche Entwicklung von Komplikationen:

  • paratonsillarer Abszess (Bildung eines Abszesses im Pharynx);
  • eitrige Mittelohrentzündung (Mittelohrentzündung);
  • Lymphadenitis (Entzündung der Lymphknoten)
  • Sinusitis (Entzündung der Nasennebenhöhlen);
  • Ferne eitrige Herde in den Knochen und Gelenken (Osteomyelitis, Arthritis).
  1. Angina pectoris oder akute Tonsillitis ist gekennzeichnet durch eine Entzündung der Mandeln, begleitet von einer Zunahme und Entzündung der benachbarten Lymphknoten und Vergiftungssymptomen:
  • Fieber;
  • Unwohlsein;
  • Schmerzen in Muskeln und Gelenken;
  • Kopfschmerzen

Halsschmerzen ausgeprägt und hartnäckig. Kinder können dyspeptische Symptome haben. Aufgrund der toxischen Wirkungen auf das Nervensystem treten Angstzustände auf, Anfälle sind möglich.

Im Hals ist der Schleim ödematös und gerötet, die Mandeln sind vergrößert, eine lockere eitrige Blüte ist leicht mit einem Spatel entfernbar. Im Bluttest wird eine Zunahme der Leukozytenzahl, der beschleunigten ESR und des C-reaktiven Proteins festgestellt.

Ohne die richtige rechtzeitige Behandlung treten Komplikationen auf (Sinusitis, Otitis media). Angina pectoris kann die Entwicklung der Krankheit verursachen - Glomerulonephritis (Entzündung der Nieren) oder Myokarditis (Entzündung des Herzmuskels).

Streptokokkeninfektion bei Kindern

In der Kindheit verursacht Streptococcus pyogenes häufig Entzündungen der Haut, der Atmungsorgane und des Gehörs in der primären Läsion. Mit Streptokokken assoziierte Sekundärerkrankungen sind Rheuma, Gloieleronephritis, Vaskulitis. Zu den selteneren Erkrankungen gehören Endokarditis und Sepsis (generalisierte Schädigung vieler Organe und Systeme durch Bakterien im Blut).

Einige Streptokokken-Erkrankungen bei Kindern:

  1. Eine Streptokokkeninfektion bei Neugeborenen ist sehr schwierig. In 50% der Fälle. Krankheiten manifestieren sich in den ersten Tagen nach der Geburt. Am häufigsten entwickeln sich Lungenentzündungen und Meningitis.

Manifestationen einer Infektion sind:

  • Fieber;
  • subkutane Blutergüsse;
  • Blutungen aus dem Mund;
  • Atemstillstand;
  • vergrößerte Leber und Milz.

Meistens ist die Krankheit tödlich.

  1. Scharlach ist eine der hochinfektiösen Infektionen von Kindern, die mit der Wirkung von in den Blutkreislauf freigesetztem Streptococcus erythrogenem Toxin verbunden sind.

Häufiger kranke Kinder von 2 bis 10 Jahren. Die Infektion erfolgt durch Tröpfchen in der Luft. Die Krankheit kann in leichter, mittelschwerer und schwerer Form auftreten. Die durchschnittliche Dauer der Krankheit beträgt 10 Tage.

Manifestationen von Scharlach sind:

  • Vergiftung: Fieber mit Schüttelfrost, Lethargie, Schwäche, erhöhte Herzfrequenz;
  • Schmerzen im Hals beim Schlucken (bei der Untersuchung wird eine typische Angina festgestellt);
  • vergrößerte submandibuläre Lymphknoten;
  • petechial fleckig-nodulärer Ausschlag auf geröteter Haut mit Verdickung in den Falten.

Ein Ausschlag tritt am zweiten Tag der Krankheit auf und hinterlässt ein nasolabiales Dreieck auf dem Gesicht, das blass ist. Lippen hellrot. Kennzeichnend für die Krankheit ist die Sprache: In den ersten Tagen wird sie gereinigt, sie wird ab dem 3. Tag gereinigt und hat eine rosafarbene Farbe mit ausgeprägten Papillen ("purpurrote Zunge").

Nach 3 Tagen wird die Haut rau, der Ausschlag verschwindet allmählich, auf den Fußsohlen und den Handflächen tritt ein Lamellenschälen auf. Pharyngotonsillitis (Halsschmerzen) bei Kindern unterscheidet sich im Aussehen nicht von Erwachsenen.

Komplikationen bei Streptokokkeninfektionen

Die schwerwiegendsten Komplikationen sind:

  1. Akutes rheumatisches Fieber kann sich nach 2 Wochen entwickeln. sowohl nach Faringotonzillita als auch nach Scharlach bei unzureichender Behandlung. Es gibt Schmerzen in den Gelenken, Schwellungen und Rötungen der Haut im Bereich des betroffenen Gelenks. Große Gelenke sind häufiger betroffen und die "Volatilität" der Schmerzen vom 1. bis zum 2. Gelenk ist charakteristisch. Mit der richtigen Behandlung endet es in 2-3 Wochen ohne gravierende Folgen.
  1. Rheumatische Herzkrankheiten oder rheumatische Herzkrankheiten entwickeln sich 2–4 Wochen nach Streptokokken-Infektion akut oder subakut. Kann mit Polyarthritis oder Gelenkschmerzen beginnen. Unmotivierte Müdigkeit, Schwäche, periodischer Temperaturanstieg innerhalb von 37,5 ° C, Herzschlag sollte ein Grund sein, den Kinderarzt aufzusuchen und eine Untersuchung zu machen.

Erhöhte Titer von Anti-Streptokokken-Antikörpern, C-reaktivem Protein und beschleunigter ESR helfen bei der Diagnose der Komplikation. Nur eine rechtzeitige und korrekte Behandlung kann die Entstehung von Herzkrankheiten verhindern. Rheumatische Herzklappenerkrankung kann in der Zukunft zu Herzversagen und Behinderung führen.

  1. Rheumatische Chorea, die bei Hirnschäden bei Kindern und Jugendlichen auftreten, äußert sich in raschem und weit verbreitetem Zucken der Muskeln der Extremitäten und nicht in Verbindung mit Zucken der Mimikusmuskulatur, gestörter Bewegungskoordination.

Schulkinder können die Handschrift beeinträchtigen. Geistige, Verhaltensstörungen werden bemerkt: Geistesabwesenheit, Angstzustände, Vergesslichkeit, ursächliches Lachen oder Weinen, schlechter Schlaf. Sprache und Gang können gestört sein. Wenn eine Behandlung möglich ist, ein günstiges Ergebnis.

  1. Streptokokken-Glomerulonephritis entwickelt sich nach der imaginären Erholung des Kindes von Halsschmerzen oder Scharlach. Die Temperatur steigt wieder auf hohe Werte an, Schmerzen treten in der Lendengegend auf, Ödeme treten auf und die Urinmenge nimmt ab. Im Falle einer Autoimmunentwicklung der Krankheit kann der Prozess zu einem Nierenversagen enden.

Diagnose

Die Hauptmethode für die Diagnose einer Streptokokkeninfektion ist eine bakteriologische Methode.

Das Material für die Studie kann sein:

  • Hals- und Nasentupfer;
  • Blut;
  • Auswurf;
  • Austritt aus der Hautläsionsstelle;
  • Urin

Bei der Isolierung von Streptokokken wird die Empfindlichkeit gegen Antibiotika bestimmt.

Express-Diagnosemethoden können verwendet werden, wenn das Ergebnis nach 20 Minuten bereits bekannt ist. Tests zeichnen sich durch eine hohe Spezifität (bis zu 95–100%) aus, jedoch niedriger (60–95%) als durch bakteriologische Empfindlichkeit.

Die serologische Analyse von Blut mittels ELISA ermöglicht die Identifizierung von Anti-Streptokokken-Antikörpern.

Behandlung

Eine komplexe Behandlung wird verschrieben, einschließlich:

  • Bettruhe;
  • sparsame (mechanisch und thermisch) Diät;
  • viel Wasser trinken;
  • Arzneimittelwirkungen auf Streptokokken (Antibiotika-Therapie);
  • symptomatische Behandlung.

Pyogene Streptokokken behielten nur die Empfindlichkeit gegenüber einer einzelnen Klasse von Antibiotika bei - gegen Beta-Lactam-Antibiotika, zu denen Penicillin, Cephalosporine und Carbapeneme gehören. Gegen Macrolide (Azithromycin, Clarithromycin) ist in einigen Regionen eine Resistenz über 30% zu verzeichnen.

Ein 10-tägiger Penicillin-Kurs eignet sich am besten für Tonsillopharyngitis. Aber nicht alle Patienten können sich zu einem solchen Kurs verpflichten.

Daher kann sich (einer von ihnen) bewerben:

  • Amoxiclav - 6 Tage;
  • Amoxicillin - 5 Tage;
  • Cephalosporine (Cephalexin, Cefaclor) - 5 Tage;
  • Azithromycin - 5 Tage.

Wenn Sie allergisch gegen Penicilline sind, kann Co-Trimoxazol gegeben werden. Zur Bestätigung der Empfindlichkeit können Streptokokken-Bakteriophagen verwendet werden. Zur Vorbeugung gegen Dysbakteriose werden Acepol, Bifiform, Linex eingesetzt. Die Therapie umfasst Antihistaminika Diazolin, Claritin, Zodak usw.

Immunmodulatoren sollten trotz der Bekanntgabe ihrer Wirksamkeit nicht ohne immunologische Forschung und Beratung eines Immunologen verwendet werden, um das Risiko der Entwicklung einer Autoimmunaggression im Körper nicht zu erhöhen.

Die topische Behandlung von Angina pectoris beinhaltet das Gurgeln mit antiseptischen Lösungen und das Abkochen von Kräutern. Bioparox gilt in vielen Ländern wegen möglicher Komplikationen nicht. Sie können Hexoral, Aqualore verwenden. Miramistin

Prävention

Ein spezifischer Impfstoff gegen Streptokokkeninfektionen wurde bisher nicht registriert. Ein Medikament "Streptavaks" befindet sich im Stadium klinischer Studien.

Zur Prävention werden daher allgemeine Empfehlungen zur Stärkung der Widerstandskraft des Körpers verwendet:

  • persönliche Hygiene;
  • Nassreinigung und Belüftung;
  • ausgewogene Ernährung;
  • Behandlung von Infektionsherden;
  • Härten
  • aktive Lebensweise ohne schlechte Gewohnheiten.

Streptokokken sind in der äußeren Umgebung weit verbreitet. Er kann mit dem Menschen koexistieren. Mit einer Abnahme der Immunität können hämolytische Streptokokken (die gefährlichste aller Streptokokkenarten) eine Reihe von Erkrankungen verursachen, die eine Behandlung mit Antibiotika erfordern. Bei richtiger Behandlung ist die Prognose günstig. Unbehandelt treten ernsthafte Komplikationen auf, darunter Autoimmunkrankheiten.

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