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Behandlung des sensorineuralen Hörverlusts, der Ursachen seines Auftretens und Vorbeugung

Angina

Sensorischer (oder neurosensorischer) Hörverlust bezieht sich auf Hörverlust als Folge einer Schädigung des Innenohrs oder des Hörnervs. Im Gegensatz zu anderen Arten von Hörverlust leiden in diesem Fall die Schallempfangsorgane und nicht die leitfähigen Organe.

Was ist diese Krankheit: die Ursachen ihres Auftretens

Sensoneuraler Hörverlust - Beschreibung und Ursachen

Die Ursachen dieser Krankheit können sehr unterschiedlich sein. Sensorineuraler Hörverlust kann angeboren sein. Zum Beispiel gibt es Fälle von erblich bedingtem sensoroneuralem Hörverlust. Wissenschaftler sind zu dem Schluss gekommen, dass es ein spezielles Gen gibt, das für diese Krankheit verantwortlich ist. Die Eltern haben es, wahrscheinlich leiden die Kinder auch an Hörverlust (das dominante Gen) oder es besteht immer noch die Möglichkeit, ein gesundes Kind (ein rezessives Gen) zur Welt zu bringen.

Es ist notwendig, über Gehörverlust zu sprechen, aber nicht über totale Taubheit. Menschen, die an dieser Krankheit leiden, erkennen Geräusche bis zu einem gewissen Grad.

Wenn der erworbene sensorineurale Hörverlust wahrscheinlich vollständig geheilt ist und wieder zu Gehör kommt.

Angeborene sensorineurale Schwerhörigkeit wird nicht immer vererbt. Es kann das Ergebnis einer Entwicklungsstörung während der Schwangerschaft sein. Das Innenohr und die Hörnerven bilden sich bekanntlich in den späten Stadien der Schwangerschaft. Wenn eine Frau von irgendwelchen nachteiligen äußeren Faktoren betroffen war, an Röteln litt, an Syphilis, Chlamydien, Alkoholmissbrauch litt, steigt die Wahrscheinlichkeit einer angeborenen Pathologie eines Kindes am Innenohr signifikant an.

Ursachen für erworbene sensorineurale Schwerhörigkeit können folgende sein:

  • Infektionskrankheit in fortgeschrittener Form. Hörverlust kann sich als Komplikation manifestieren, wenn die Viruserkrankung nicht korrekt behandelt wird.
  • Trauma mit sehr lauten und längeren Klängen. Dies gilt für Fans, die in Diskotheken und Konzerten in der Nähe der Lautsprecher stehen.
  • Exposition gegenüber Medikamenten und Chemikalien. Die Wirkung des Medikaments auf das Hören ist in den Anweisungen in den Nebenwirkungen immer angegeben.
  • Mechanische Beschädigung des Innenohrs.

Behandlung von sensorineuralem Hörverlust verschriebener HNO-Arzt. Selbstheilung ist gefährlich und in der Regel unwirksam.

Symptome und Sorten

Symptome eines sensorineuralen Hörverlusts

Symptome treten möglicherweise nicht sofort auf, und die Krankheit wird nur bei einem HNO-Arzt festgestellt. Um die Symptome eines Hörverlusts zu ermitteln, ist beispielsweise ein Neugeborenes nicht so einfach. Dies wird vom Kinderarzt mit Hilfe von speziellen Tests sowie einem Neurologen und HNO festgestellt. Frühgeborene sind gefährdet. Je früher die Arbeitszeit, desto höher ist das Risiko für Hörprobleme.

Symptome eines sensorineuralen Hörverlusts:

  • Vermindertes Gehör Dies ist das Hauptsymptom, das bei Patienten Angst auslöst und einen Arztbesuch erforderlich macht.
  • Tinnitus Dieses Symptom geht normalerweise mit einem Hörverlust einher. Der Patient fühlt sich läuten, Tinnitus.
  • Andere Zeichen In einigen Fällen können Symptome auftreten, die auf den ersten Blick nicht mit dem Gehör zusammenhängen. Wenn der vestibuläre Apparat beschädigt ist, kommt es zu Schwindel, Übelkeit, Erbrechen und Koordinationsstörungen.

Der Grad des Hörverlusts kann unterschiedlich sein. Je nach Schweregrad des Hörverlusts gibt es drei Krankheitsgrade:

  1. Einfach Mit einem milden Grad hört und erkennt eine Person gesprochene Sprache in einem Abstand von 4-8 m von sich selbst. Hörverlust ist vernachlässigbar.
  2. Durchschnitt Der Patient hört in einer Entfernung von 1 bis 4 m. Die Hörverminderung ist signifikant und spürbar.
  3. Schwer Der Patient hört in einer Entfernung von bis zu 1 m Dies ist ein erheblicher Hörverlust, der das Leben kompliziert und die Fähigkeiten einer Person einschränkt. Ein solcher Hörverlust ist nahezu taub.

Weitere Informationen zu Hörverlust finden Sie im Video.

Je nach Verletzungsort können drei Arten von Hörverlust unterschieden werden:

  1. Sensorisch. Die sogenannte Schnecke ist beschädigt. Es ist ein spiralförmiges Innenohrorgan, das mit Flüssigkeit gefüllt ist und für die Wahrnehmung von Informationen verantwortlich ist.
  2. Neurosensorik. Wie aus dem Namen hervorgeht, werden hier Nerven geschädigt, die Impulse vom Innenohr an das Gehirn weiterleiten.
  3. Zentral Die Hörnerven, die für den Empfang von Informationen von außen verantwortlich sind, werden beschädigt.

Es gibt auch chronische und akute neurosensorische Schwerhörigkeit. Die akute Form tritt abrupt und unerwartet auf und wird in der Regel schneller und leichter behandelt als die chronische. Symptome entwickeln sich buchstäblich innerhalb eines Tages.

Wenn der Patient sofort einen Arzt aufsucht, ist die Behandlung schnell und das Gehör kommt wieder.

Die chronische Form dauert länger, bis zu mehreren Jahren, die Symptome sind nicht so ausgeprägt, dass es schwierig ist, eine Diagnose zu stellen.

Diagnose und Behandlung der Krankheit

Diagnose und Verschreibung Behandlung kann nur Hals-Nasen-Ohrenarzt. Er wird das Ohr inspizieren und audiometrische Tests durchführen.

Zur Ermittlung der genauen Ursache der Erkrankung wird ein solches Verfahren wie Impedanzmessung durchgeführt. Mit Hilfe eines kleinen Geräts ertönt ein Piepton am Ohr, wodurch das Trommelfell vibriert. Ein kleines Mikrofon registriert gleichzeitig den Schalldruck, der von dieser Membran reflektiert wird.

Nicht schwere Formen des sensorineuralen Hörverlusts werden ambulant behandelt, aber bei schweren Verletzungen kann es zu einer Lockerung kommen.

Die Behandlung erfolgt in mehreren Richtungen:

  • Bei einem neurosensorischen Hörverlust muss die Durchblutung der Organe des Innenohrs und des Gehirns wiederhergestellt und verbessert werden. Zu diesem Zweck verschreibt der Arzt Medikamente, die den Blutfluss zu den Organen verbessern. Dazu gehören Vinpocetin, Paracetomol. Diese Medikamente werden in kleinen Mengen verordnet, jedoch in großen Dosen. Um den Heilungsprozess zu beschleunigen, kann der Arzt eine Pipette oder intramuskuläre Injektion verschreiben sowie die Einführung dieser Medikamente mit einem speziellen Shunt direkt in das Innenohr.
  • Es ist ratsam, keine Volksheilmittel ins Ohr zu legen, wenn der Arzt sie nicht verschrieben hat. Sie können schaden und einen noch größeren Hörverlust verursachen.
  • Es gibt Symptome wie Schwindel, Übelkeit, beeinträchtigte Stabilität, verschriebene Medikamente, die auf den Vestibularapparat wirken. Dazu gehören Betaserk, Betagestin usw. Diese Medikamente beeinflussen die Zellen und Rezeptoren des Innenohrs, die für die Position des Körpers im Raum verantwortlich sind. Als Folge davon schwindet der Schwindel, der Tinnitus lässt nach und der Wiederherstellungsprozess läuft schneller ab. Die Dosis wird individuell in Abhängigkeit vom Schweregrad der Erkrankung ausgewählt.
  • Zur Linderung von Entzündungen verschriebene Hormone und Diuretika. Letztere wirken harntreibend und lindern Schwellungen im Bereich des Innenohrs.
  • Als zusätzliche Therapie verschreiben Sie Vitamine der Gruppe B, E, Mikroelemente zur allgemeinen Stärkung des Körpers.
  • Als Behandlungsmethode wird Physiotherapie eingesetzt, die die Mikrozirkulation im Bereich des Innenohrs verbessert.

Komplikationen und Prävention

Mögliche Komplikationen und Prävention von Hörverlust

Die akute Form des sensorineuralen Hörverlusts, die rechtzeitig und korrekt behandelt wurde, verläuft in 70-90% der Fälle ohne Komplikationen. Das Hören kehrt vollständig zurück.

In chronischer Form ist die Prognose jedoch nicht so rosig. Die Wahrscheinlichkeit, dass eine Person auf die gleiche Weise wie zuvor hört, ist gering und beträgt nur 10-20%. Die hauptsächliche Komplikation ist der irreversible Hörverlust.

In schweren Fällen muss der Patient zu einer Operation oder einem Hörgerät greifen.

Sie können sich durch folgende einfache Regeln vor erworbenen sensorineuralen Hörverlusten schützen:

  1. Vermeiden Sie zu laute und laute Ereignisse.
  2. Wenn es am Arbeitsplatz zu einem erhöhten Geräuschpegel kommt, schützen Sie Ihre Ohren unbedingt mit Ohrstöpseln oder speziellen Kopfhörern.
  3. Alle infektiösen und viralen Erkrankungen müssen rechtzeitig und bis zum Ende behandelt werden. SARS, Grippe, Syphilis können zu verschiedenen Komplikationen führen.
  4. Eitrige Ohrenkrankheiten müssen auch behandelt und auf Laura verwiesen werden, wenn die ersten Symptome auftreten. Eine Entzündung der nahegelegenen Ohrorgane kann zu sensorischer Taubheit führen.
  5. Die zukünftige Mutter muss ihre Gesundheit sorgfältig überwachen, um die Untersuchung nicht aufzugeben, um alle erforderlichen Tests in der Planungsphase der Schwangerschaft zu bestehen. Auf diese Weise können Sie Ihr Kind vor Hörproblemen schützen.

Wenn sensorischer Hörverlust geheilt wird, bedeutet das nicht, dass sie nicht wiederkommen wird. Mit den geringsten Anzeichen einer Schwächung des Körpers, Stress und Infektionen greift die Krankheit leider wieder an. Daher sollten Sie versuchen, den Körper keinem Stress auszusetzen und das Immunsystem zu stärken. Nehmen Sie Vitamine während akuter Avitaminose.

Es ist viel einfacher, die Ohren zu halten, als Komplikationen zu vermeiden. Die einfachsten Maßnahmen helfen, ernsthafte Hörprobleme zu vermeiden.

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Behandlung von sensorineuralem Hörverlust in unterschiedlichem Ausmaß

Pathologie wie sensorineuraler Hörverlust ist ein direkter Weg zum vollständigen Hörverlust, wenn Sie diese Krankheit nicht rechtzeitig behandeln. Das genaue Behandlungsprogramm hängt von den Ursachen ab, die die Störung verursacht haben, sowie vom Stadium und der Art des Hörverlusts. Wenn der Krankheitsverlauf moderat ist, können Sie versuchen, das Problem mit Volksheilmitteln zu beheben. Mögliche Behandlungsmöglichkeiten werden unten diskutiert.

Ursachen und Symptome

Was ist ein sensorineuraler Hörverlust? Dies ist eine Krankheit, die durch eine Abnahme des Gehörs aufgrund der Funktionsstörung des Leitfähigkeitsmessgeräts gekennzeichnet ist. Mit anderen Worten sterben die sensorischen Rezeptoren und Abnormalitäten treten in der Funktion des Hörnervs auf.

  • Hörbehinderung;
  • das Auftreten von subjektivem Lärm;
  • Schwindel (mit Auswirkungen auf den Vestibularapparat);
  • Übelkeit

Provoziert diese Pathologie eine Reihe von Faktoren. Es gibt Gründe wie:

  • Vererbung;
  • angeborene Fehlbildung;
  • die Folge von Otitis;
  • Kopf- und Ohrenverletzungen;
  • Antibiotika und bestimmte andere Drogengruppen;
  • Lärm, laute Geräusche;
  • plötzlicher Druckabfall;
  • schlechte Umweltbedingungen;
  • Vergiftung des Körpers mit Toxinen;
  • Besonderheit der beruflichen Tätigkeit.

Sie können sich fast überall einer potenziellen Bedrohung für Ihr Gehör stellen. Manche Menschen provozieren einen Hörverlust, ohne sich dessen bewusst zu sein.

Um das Problem des Hörverlusts zu lösen, verwenden viele Menschen Volksheilmittel zur Behandlung. Dies ist jedoch nicht immer angemessen und kann daher nur zu einer Verschlechterung des Zustands führen.

Stufen und Typen

Um die Situation besser zu verstehen, sollten Sie die Haupttypen des sensorineuralen Hörverlusts und das Stadium des Fortschreitens berücksichtigen. Es gibt folgende Typen:

  • unilateral - betrifft nur ein Ohr (links oder rechts);
  • beidseitig - Beeinflusst die Funktion beider Ohren.

Es gibt auch bestimmte Kategorien:

  • Plötzlich Es entwickelt sich schnell. Wenn Sie in den ersten Stunden geeignete Maßnahmen ergreifen, können Sie den Vorgang stoppen.
  • Würzig Akuter sensorineuraler Hörverlust entwickelt sich in etwa einem Monat. Ihre Behandlung zielt darauf ab, die Ursache der Pathologie zu beseitigen. Sie hat eine erfolgreiche Prognose, sofern qualifizierte Unterstützung zur Verfügung steht.
  • Subacute Der langsamere Verlauf kann auch geheilt werden, aber die Chancen einer hundertprozentigen Wiederherstellung des Gehörs werden deutlich verringert.
  • Chronisch Die chronische Form des sensorineuralen Hörverlusts ist durch Trägheit und anhaltende Leistungsverschlechterung gekennzeichnet. Dies bedeutet, dass der Übergang von 1 zu 2 Grad einige Monate bis mehrere Jahre dauern wird, es ist jedoch fast unmöglich, diesen Prozess und das weitere Fortschreiten der Krankheit zu stoppen.

Es gibt Stadien in der Entwicklung von Hörverlust, nämlich:

  • 1 Grad. Eine geringfügige Leistungsänderung, nur wenige Menschen bemerken in diesem Stadium einen Hörverlust. Sprache und Flüstern unterscheiden sich in einer Entfernung von 3 bis 6 Metern, die allgemeine Hörschwelle steigt auf 25 bis 40 dB.
  • 2 Grad In der nächsten Stufe wird die Schwelle auf 55 dB angehoben. Eine Person bemerkt, dass er aus der Ferne nicht mehr in der Lage ist, die Sprache des Gesprächspartners zu unterscheiden, er muss sich 1 bis 4 Meter nähern. In diesem Zusammenhang wird die Dekodierung von akustischen Signalen gestört, es muss erneut gefragt werden.
  • 3 Grad Schwere Verstöße erreichen Abweichungen von 70 dB, was eine maximale Annäherung an die Schallquelle erfordert. Bei einer Entfernung von mehr als einem Meter ist selbst laute Sprache schwer zu erkennen und das Flüstern wird vollständig nicht mehr wahrgenommen.
  • 4 Grad Die Schwellenwerte von etwa 90 dB zeigen an, dass eine Person fast vollständig taub ist. Konversationskommunikation wird ohne spezielle Geräte unmöglich.

Wenn Sie in den frühen Stadien keine Maßnahmen ergreifen, wird der Hörverlust voranschreiten und zu völliger Taubheit führen. Dies bedeutet Behinderung und Verlust der Lebensfähigkeit.

Stationäre Behandlung

Um mit der Behandlung des sensorineuralen Hörverlusts zu beginnen, müssen Sie zuerst die Phase der komplexen Diagnose durchlaufen. Dazu gehören eine Reihe von Aktivitäten zur Ermittlung der möglichen Ursachen von Hörstörungen, assoziierten Erkrankungen, Analyse biologisch wichtiger Indikatoren usw.

Zunächst untersucht der Arzt den Patienten in einer Standardmethode und entnimmt Blut für Labor- und biochemische Analysen. Danach müssen einige andere Prüfungen bestanden werden:

  • Audiometrie. Definiert die Hörschwelle. Dies ist die Schwellen- und Tonschwellendiagnose. Für kleine Kinder wird audiologisches Screening und die Erfassung auditorischer Potenziale verwendet.
  • Stimmgabel. Wenn Sie die Stimmgabeln schlagen, erhalten Sie Klang und Vibration, sodass Sie nicht nur Luft, sondern auch die Knochenleitung des Knochens erkunden können.
  • Vestibulometricheskaya-Tests. Die Möglichkeit einer Beschädigung des Vestibularapparates ist ausgeschlossen. Dazu gehören die Posturographie, die Cupulometrie, die kalorischen Tests und die selektive Otolitometrie des indirekten Typs.
  • Doppler-Sonographie Der Zustand der Blutgefäße im Gehirn wird untersucht.
  • CT und MRI. Demonstrieren Sie den Zustand der Weichteile im Untersuchungsgebiet, und identifizieren Sie Tumoren, die zu Hörverlust führen können.
  • Röntgen Außerdem können Sie den Bereich des Schädels, in dem sich das Innenohr befindet, sowie gegebenenfalls den Hals und die Brust sehen.

Diese Diagnose ermöglicht es Ihnen, die Diagnose festzulegen, um leitende oder zentrale Hörverluste auszuschließen. Als nächstes ist eine komplexe Therapie. Die meisten Aktivitäten konzentrierten sich auf ihre Implementierung im Krankenhaus.

Sensorineuraler Hörverlust der Grade 1, 2 und 3 kann medikamentös behandelt werden. Dazu gehören folgende Medikamente:

  • Nootropika zur Stimulierung neurometabolischer Prozesse;
  • Medikamente zur Verbesserung der Blutrheologie;
  • Diuretika zum Entfernen von Schwellungen;
  • vasoaktive Medikamente zur Verbesserung der Durchblutung;
  • hormonelle entzündungshemmende Medikamente;
  • Histaminähnliche Medikamente gegen Schwindel;
  • Desintoxikatoren;
  • Vitamine

Einige Patienten interessieren sich dafür, ob es möglich ist, sensorische Schwerhörigkeit mit einem Medikament wie Dioxidin zu behandeln. Dioxidin ist ein starkes antibakterielles Mittel, das Entzündungen perfekt beseitigt. In diesem Fall kann das Medikament dazu beitragen, Mittelohrentzündungen des Innenohrs zu beseitigen. Gleichzeitig ist zu bedenken, dass der Wirkstoff ziemlich giftig ist und sich daher die Situation nur verschlechtern kann, wenn er nicht dringend gebraucht wird.

Alle Medikamente werden vorwiegend durch die Infusionsmethode intravenös oder intramuskulär verabreicht. Um Entzündungen zu lindern und das Innenohr zu desinfizieren, kann es erforderlich sein, das Trommelfell für eine weitere intraimperiale (lokale) Methode der Arzneimittelverabreichung zu umgehen.

Zusätzlich vorgeschriebene Physiotherapie zur Wiederherstellung neurologischer Prozesse. Dazu gehören:

  • Elektrostimulation;
  • UHF;
  • Phonophorese;
  • Mikrostromreflexzonenmassage.

Für die Behandlung von 3 und 4 Grad sensorineuralem Hörverlust müssen radikalere Maßnahmen ergriffen werden. Dazu gehören Operationen und die Installation von Hörgeräten. Hörgeräte können außerhalb, im Ohr oder teilweise im Schädel implantiert werden. Herkömmliche Luftfahrzeuge verfügen über einen Lautsprecher, einen Verstärker und ein Mikrofon.

Um frühzeitig den Hörverlust vollständig zu beseitigen, werden Cochlea-Implantate verwendet. Im Alter sind die Chancen auf eine 100% ige Hörerholung geringer. Die Essenz der Methode besteht darin, Elektroden in das Innenohr zu implantieren, die zur Übertragung von Schallimpulsen entlang des Nervs zum Gehirn beitragen.

Bei einer negativen Prognose kann, wenn keine Verbesserung des Gehörs erreicht werden kann, eine destruktive Operation durchgeführt werden, um unangenehme Symptome der Krankheit, insbesondere lästige Geräusche, zu beseitigen.

Sie können die Haupttherapie mit Volksheilmitteln ergänzen, wenn keine Kontraindikationen für die verwendeten Rezepte bestehen.

Haustechniken

Bei einem sensorinenuralen Hörverlust von 1 Grad kann das Behandlungsprogramm bilateral sein, das heißt, es kann sowohl eine Therapie im Tagesklinikum als auch zu Hause behandelt werden. Bei der Verwendung verschiedener Volksheilmittel müssen die Besonderheiten der Pathologie berücksichtigt werden. Solche Verstöße können nicht nur durch Kräuter und hausgemachte Salben beseitigt werden, insbesondere wenn es sich um eine chronische Form des Hörverlusts handelt.

Der Hauptteil der Hausrezepte zielt darauf ab, die entzündlichen Prozesse im erkrankten Ohr zu beseitigen und die Durchblutung anzuregen. Zur Behandlung von sensorineuralem Hörverlust werden häufig Volksheilmittel eingesetzt:

  • Propolis;
  • Knoblauch und Zwiebelsaft;
  • Milch mit Birkenteer;
  • Viburnum mit Honig;
  • Buchtabkochung;
  • Geistertinktur aus Zitronenmelisse;
  • Infusionsserie.

Sie können diese Volksmedizin verwenden, wenn Sie nicht allergisch auf die Bestandteile reagieren. Führen Sie auch eine Massage aktiver Punkte durch, um Neuroprozesse zu stimulieren und die Blutzirkulation zu verbessern. Eine solche Behandlung von sensorineuralem Hörverlust wird in Zentren der alternativen Medizin angewandt.

Um das Fortschreiten der Krankheit aufgrund von Zeitverlust zu verhindern, sollte Hörverlust so früh wie möglich und ausschließlich unter der Aufsicht eines Spezialisten behandelt werden. Wenn alles richtig gemacht wird, erholt sich das Gehör allmählich oder zumindest wird seine weitere Verschlechterung verlangsamt.

Sensorineuraler Hörverlust

Sensorineuraler Hörverlust ist ein allgemeiner Hörverlust, der durch eine Reihe von Erkrankungen des Innenohrs, eine Schädigung des Hörnervs oder einen der im Gehirn befindlichen Bereiche entsteht. Laut medizinischen Statistiken wird bei einer steigenden Anzahl von Patienten jedes Jahr eine Verschlechterung des Gehörs beobachtet.

Die Zahlen sagen, dass solche Diagnosen bereits bei mehr als 450 Millionen Menschen gemacht wurden. Von allen Fällen eines sensorineuralen Hörverlusts werden etwa 70% zugewiesen. Die dominierende Kategorie von Patienten mit dieser Pathologie sind Personen im erwerbsfähigen Alter.

Der Anstieg der erfassten Diagnosefälle ist mit einem starken Anstieg der Pathologien des Herz-Kreislaufsystems, häufiger Erkrankungen der Grippe und Virusinfektionen, Stress- und Konfliktsituationen sowie der Arbeit in gefährlichen Industrien verbunden.

Ursachen der Pathologie

In den meisten Fällen wird die Entwicklung eines neurosensorischen Hörverlusts durch eine Schädigung des sensorisch-epithelialen Hirns verursacht, das heißt die Haarzellen, die die Cochlea des Innenohrs auskleiden. Dies wird als helikales (Corti) Organ bezeichnet. Fälle der Erkrankung aufgrund einer Schädigung des Hirnnervs oder der auditorischen Gehirnzentren sind nicht häufig, in Ausnahmesituationen müssen die Ärzte den zentralen auditorischen Analysator beschädigen.

Sensorische Taubheit kann angeboren oder erworben sein, und viele Faktoren spielen eine Rolle bei der Entstehung der Krankheit - dies sind äußere Ursachen (akustisches Trauma, frühere Infektionen) und innere Anomalien wie defekte Gene, die zu Taubheit führen.

Wenn ein Hörverlust mit einer Beschädigung der zentralen Teile des Gehörsanalysators einhergeht, kann dies durch längeres Musikhören, häufiges Verweilen in einem lauten Raum oder durch Arbeiten in gefährlicher Produktion verursacht werden.

Angeborene Krankheitsfaktoren

Ursachen für angeborenen Hörverlust liegen in der abnormalen Entwicklung des Fötus während der Schwangerschaft:

  • Unterentwicklung der Cochlea des Innenohrs;
  • Hörverlust, begleitet von anderen pathologischen Symptomen, einschließlich Chromosomenstörungen;
  • Hyperplasie des Plattenepithels der mittleren Ohrmuschel - manifestiert durch einen Tumorprozess, bei dessen vorzeitiger Behandlung eine Zerstörung der Struktur des Ohrgewebes auftritt;
  • Alkoholsyndrom - manifestiert sich bei Neugeborenen, deren Mütter Alkohol während der Schwangerschaft missbraucht haben (aufgrund ototoxischer Wirkungen von Ethylalkohol und unzureichender Zufuhr von Vitaminen und Mikroelementen durch die Plazenta);
  • vorzeitige Lieferung;
  • Chlamydien-Infektion, die durch die Plazenta auf den Fötus übertragen wird;
  • Syphilis;
  • Rubellasyndrom des angeborenen Typs - es kombiniert neurosensorische Taubheit, Herzkrankheiten und Augenschäden.

Wissenschaftler und Ärzte haben zudem in zahlreichen Studien nachgewiesen, dass sensorisch-hörbare Schwerhörigkeit und Taubheit erblich sein können. Wenn einer der Eltern ein autosomales Gen hat, beträgt die Wahrscheinlichkeit, dass sich die Pathologie des Hörens bei den Nachkommen entwickelt, 50%.

Erworbene Ätiologie

Das sensorineurale Hörverlustsyndrom kann auch während des Lebens erworben werden und durch verschiedene Verletzungen, Krankheiten und unerwünschte Wirkungen von Medikamenten, die Umwelt in der Lebens- und Arbeitsumgebung verursacht werden. Die wichtigsten Faktoren, die zur Entwicklung des erworbenen sensorineuralen Hörverlusts beitragen:

  • Akustische und mechanische Verletzungen. Akustische Schäden am Hörgerät werden durch zu laute Musik oder zu laute Geräusche hervorgerufen, deren Pegel 90 dB überschreitet. Bei Schocks, Schädelbrüchen und anderen Unfällen treten mechanische Verletzungen auf.
  • Ototoxische Wirkung von Medikamenten. Am gefährlichsten sind Medikamente aus der Gruppe der Aminoglykosid-Antibiotika, zum Beispiel Gentamicin. Reversible Störungen verursachen Diuretika, nichtsteroidale Antirheumatika, Makrolidantibiotika sowie Salicylate (Aspirin).
  • Virusinfektionen. Akuter sensorineuraler Hörverlust kann durch einen schweren Verlauf von Masern, Röteln, Herpes, Grippe, Mumps ausgelöst werden. Patienten, bei denen HIV oder AIDS diagnostiziert wird, leiden häufig unter schweren Hörstörungen, da diese Infektionen direkt die Cochlea und den zentralen Gehöranalysator betreffen.
  • Bakterielle infektionen und krankheiten. Dazu gehören Entzündungen des Innenohrs (Labyrinthitis in eitriger Form), adenoide Wucherungen, die die Durchgängigkeit des Gehörschlauchs verringern, und Meningitis (Entzündung der Meningen).
  • Immun- und allergische Erkrankungen. Einer der Gründe für die Entwicklung eines Hörverlusts kann chronische allergische Rhinitis sein, die eine häufige Otitis hervorruft. Zu den Autoimmunpathologien, die pathologische Veränderungen in der Struktur der Cochlea verursachen, gehört die Wegener-Granulomatose (Entzündung der Gefäße innerhalb der HNO-Organe).
  • Pathologische neoplasmen. Tumoren, die sich im Bereich der Pre-Door-Cochlea- und Fazialnerven befinden, das Neurom des Hörnervs und das Meningiom (Tumor der Gehirnschicht) sind die direkten Ursachen für die Entwicklung von sensorineuralem Hörverlust bei einem Patienten.
  • Otosklerose Wenn diese Krankheit auftritt, ist das Wachstum des Knochengewebes um den Steigbügelknochen, der sich in der Mittelohrhöhle befindet, und die Entwicklung seiner Immobilität, die zu einem neurosensorischen Hörverlust führt.

Formen der Krankheit

Wie bereits erwähnt, kann ein sensorineuraler Hörverlust erworben und angeboren werden. Die angeborene Form der Krankheit ist in zwei Varianten unterteilt. Die nicht syndromische Typpathologie verläuft isoliert, ohne dass Begleiterscheinungen und vererbte Symptome auftreten. Die meisten Fälle von Hörverlust (75–80%) werden dieser Art von Krankheit zugeschrieben.

Syndromischer Typ-Hörverlust geht mit anderen Anzeichen und Pathologien einher, beispielsweise dem Pendred-Syndrom (einschließlich Hörstörungen und Schilddrüsenfunktionsstörungen). Diese Sorte macht die verbleibenden 25–30% aller gemeldeten Fälle der Krankheit aus.

Außerdem wird die Krankheit normalerweise nach Entwicklungs- und Lokalisierungsoptionen klassifiziert. Wenn nur auf der rechten Seite eine Schwerhörigkeit beobachtet wird, erfolgt ein rechtsseitiger sensorineuraler Hörverlust, während sich die Läsion auf der gegenüberliegenden Seite befindet, wird eine linksseitige Pathologie diagnostiziert.

Die plötzliche Form der Erkrankung manifestiert sich in einem Anstieg der Anzeichen des pathologischen Prozesses innerhalb von 12 Stunden - eine solche Entwicklung von Ereignissen kann zu einem teilweisen oder vollständigen Verlust der Hörfunktion führen. Wenn das Problem jedoch rechtzeitig diagnostiziert wird, wird die Prognose für Hörverlust als günstig angesehen.

Die akute Form des sensorineuralen Hörverlusts unterscheidet sich von der plötzlichen, da ihre Entwicklung nicht so schnell erfolgt - die Symptome werden 10 Tage lang ausgeprägt. Zur gleichen Zeit bemerkt der Patient zuerst Schmerzen im Ohr, ein Gefühl der Stauung, das periodisch auftritt, dann tritt das Geräusch in der Ohrmuschel mit den Anzeichen zusammen und führt zu einem anhaltenden Hörverlust.

Diese Form der Krankheit ist insofern heimtückisch und gefährlich, als viele Patienten versuchen, einen Arztbesuch so lange wie möglich zu verschieben, und selbst wenn die Krankheit beidseitig ist, beziehen sie sich auf die Ansammlung von Ohrenschmalz oder andere nicht gefährliche Faktoren. Solche Maßnahmen führen oft zu einem beklagenswerten Ergebnis, da der Erfolg der Behandlung von sensorineuralem Hörverlust direkt von der rechtzeitigen Diagnose der Pathologie abhängt.

Die chronische Form der Erkrankung kann sich über die Jahre entwickeln, wobei der Patient regelmäßig Tinnitus erfährt und einen nicht ausgeprägten Hörverlust feststellt. Allmählich zunehmende Symptome quälen den Patienten, werden dauerhaft und lassen ihn schließlich medizinische Hilfe suchen.

Grad des Hörverlusts

Pathologie hat vier Grade:

  • Sensoneural Hörverlust 1 Grad - wird als die mildeste und am schnellsten behandelbare Form angesehen. Der erste Grad ist durch eine Hörschwelle von 26–40 dB gekennzeichnet, eine Person kann die gesprochene Sprache deutlich hören, wenn sich die Schallquelle in einem Abstand von höchstens 6 Metern befindet. Die Worte flüstern aus einer Entfernung von 3 Metern. Wenn es neben der menschlichen Sprache noch andere Schallquellen gibt, kann der Wahrnehmungsprozess erheblich beeinträchtigt werden.
  • Sensoneuraler Hörverlust 2 Grad - diagnostiziert bei Patienten, die Sprache zerlegen können, in einem Abstand von 4 Metern von der Schallquelle und einem Flüstern - von 1 Meter. Die Wahrnehmungsschwelle beträgt in diesem Fall 41–55 dB, und Probleme bei der Wahrnehmung von Schall bei einem Patienten können auch unter normalen Lärmbedingungen auftreten. Das zweite Stadium der Krankheit wird bei Menschen diagnostiziert, die ständig nach Phrasen fragen, die sie kaum nach Gehör unterscheiden können.
  • Sensorineuraler Hörverlust 3 Grad - gekennzeichnet durch die Fähigkeit des Patienten, die an ihn gerichtete Sprache nur dann zu disassemblieren, wenn sich der Gegner 1 Meter von ihm entfernt befindet und das Flüstern überhaupt nicht wahrgenommen wird. Die Wahrnehmungsschwelle für den dritten Grad der Erkrankung liegt bei 56 bis 70 dB und wird selbst als schwierig angesehen, da sie die Kommunikation des Patienten mit anderen Menschen sehr schwierig macht.
  • Sensorineuraler Hörverlust 4 Grad - die Hörfunktion ist fast vollständig verloren, was dazu führt, dass der Patient Geräusche nicht unterscheiden kann, wenn er sich nicht weniger als 25 Zentimeter der Quelle nähert. Die Wahrnehmungsschwelle vierten Grades beträgt 71–90 dB, was praktisch als vollständige Taubheit angesehen wird.

Wie Sie sehen, ist der vierte Grad des Hörverlusts das schwerste Stadium dieser Erkrankung. Um den Übergang der Pathologie zu einem so fortgeschrittenen Grad zu verhindern, muss das Problem einer möglichen Behandlung rechtzeitig angegangen werden.

Symptome und Diagnose

Um die verheerenden Folgen eines erworbenen sensorineuralen Hörverlusts zu verhindern, ist es notwendig, die Hauptsymptome zu kennen. Sie haben sofort bemerkt, dass Sie einen HNO-Arzt kontaktieren sollten: Hörverlust auf einer oder beiden Seiten, der allmählich zunimmt oder plötzlich zunimmt, Tinnitus, Schwindel, Übelkeit, bis zum Würgereflex, Koordinationsstörung und Orientierung im Raum.

Patienten, die unter regelmäßigem Auftreten von Tinnitus leiden, sollten dringend einen Krankenhausbesuch durchführen. Stellen Sie für sich selbst fest, dass sie häufig ihren Gesprächspartner fragen, der die Sprache seiner Mitmenschen für unleserlich und leise hält, und auch fernsehen oder Musik hören. Die Situation wird verschärft, wenn eine Person die Ableitung aus dem äußeren Gehörgang beobachtet oder Arzneimittel einnimmt, die das Hörgerät toxisch beeinflussen.

Wenn ein Otolaryngologe hinzugezogen wird, beginnt der Arzt eine Umfrage mit einer detaillierten Umfrage des Patienten, stellt die Art der Verletzungen fest, ob Tinnitus, Schmerzen, Erbrechen, Schwindel vorliegen. Der Arzt findet dann heraus, ob der Patient in der letzten Zeit an Infektionskrankheiten gelitten hat, toxische Medikamente eingenommen hat, eine Ohrverletzung erlitten hat. Alle diese Daten können ein vorläufiges klinisches Bild genauer bestimmen.

Anschließend wird eine Primäruntersuchung durchgeführt, bei der möglicherweise keine sichtbaren Veränderungen in der Membran oder im Gehörgang festgestellt werden. Zur genaueren Diagnostik werden Audiometrie (Sprache, Computer, Ton) durchgeführt, eine Stimmgabel, MRI mit einem Kontrastmittel und eine Untersuchung der Gehirn- und Halsgefäße. Andere Untersuchungsmethoden werden nach Angaben angegeben.

Medikamentöse Behandlung

Ein sensorischer Hörverlust, der in akuter Form auftritt, erfordert den sofortigen Krankenhausaufenthalt des Patienten und die schnelle Auswahl der geeigneten Behandlungstaktik. Während der Therapie werden folgende Gruppen von Medikamenten verwendet:

  • Druckabbau im Innenohr;
  • verbessert die Durchblutung;
  • Beseitigung der venösen Stase;
  • Verbesserung der Stoffwechselprozesse in Nervenzellen.

Die zweite Stufe der Therapie umfasst die Verwendung von Medikamenten, die die Durchblutung in den Geweben verbessern, Mittel der vaskulären Gruppe, Stoffwechselstimulanzien und Vitaminkomplexe. Dem Patienten werden auch physiotherapeutische Verfahren gezeigt.

Wenn die medikamentöse Behandlung von sensorineuralem Hörverlust positive Ergebnisse liefert und dynamische Verbesserungen durch Hardware-Forschung bestätigt werden, schreibt der Arzt eine umfassende Behandlung vor, die das Wiederauftreten und Fortschreiten der Erkrankung verhindern soll.

Dem Patienten wird außerdem empfohlen, Faktoren zu vermeiden, die eine wiederkehrende Verschlimmerung der Erkrankung hervorrufen können. Dies ist die Ablehnung toxischer Arzneimittel, die Vorbeugung von Infektionen und die rechtzeitige Behandlung chronischer Erkrankungen. Die unterstützende Therapie für Patienten wird alle sechs Monate nach der Behandlung verordnet. Sie besteht aus Kursen für Physiotherapie, Akupunktur und medikamentöse Vorbeugung.

Hörgerät

Die Verwendung von Hörgeräten oder anderen Geräten, die die Wahrnehmung des Klangs durch den Patienten erleichtern, wird bei sensorineuralem Hörverlust verwendet, der einer Behandlung mit konservativen (medizinischen) Therapiemethoden nicht zugänglich ist.

Kontraindikationen für Hörgeräte sind Erkrankungen des Vestibularapparates, akute entzündliche Prozesse in den Ohrabschnitten sowie die Rehabilitationsphase nach einer Meningitis oder ein chirurgischer Eingriff zur Verbesserung des Gehörs.

Ein Hörgerät ist ein tragbares elektroakustisches Gerät, das das empfangene und konvertierte Audiosignal verstärkt und aus mehreren Teilen besteht. Dies ist ein Mikrofon, das Ton empfängt und konvertiert, ein elektronischer Verstärker, eine Stromversorgung und ein Telefon.

Letzteres kann Knochen sein, das heißt, Schallinformationen durch die Knochen des Schädels direkt in das Innenohr und in die Luft übertragen - um ein Signal durch den äußeren Gehörgang zu übertragen. Die Wahl des Modells hängt von den Aussagen und Präferenzen des Patienten ab - das Gerät kann Intra, Ohr und Tasche sein.

Cochlea-Implantation

Ein Cochlea-Implantat ist ein spezielles Gerät für medizinische Zwecke, mit dem Sie den kompletten Verlust der Hörfunktion bei Patienten mit starkem sensorineuralem Hörverlust kompensieren können. Die Hauptindikation für die Installation des Implantats gilt als bilaterale sensorineurale Taubheit, begleitet von der Unfähigkeit, die adressierte Sprache zu erkennen, selbst bei ausgewählten Hörgeräten.

Eine Cochlea-Implantation ist nicht wirksam, wenn der Gehörverlust nicht auf den Tod der Cochlea-Haarzellen zurückzuführen ist, sondern auf eine Schädigung des Hörnervs oder des im Rumpf befindlichen Analysators und in den zeitlichen Bereich des Gehirns. Das Implantat ist auch unbrauchbar, wenn sich an der Cochlea Salze ablagern oder Knochenzüchtung auftritt.

Die effektivsten Fälle der Etablierung eines Cochlea-Implantats bei Patienten, die zuvor ein Hörgerät aktiv verwendet haben, haben die Möglichkeit zu sprechen und sind relativ sozial angepasst.

Rezepte der traditionellen Medizin

Es sollte beachtet werden, dass eine Behandlung mit Volksheilmitteln nicht als die einzig richtige und effektivste Methode zur Beseitigung von Hörverlust wahrgenommen werden kann. Zur Vorbeugung und während stabiler Krankheitsremissionen können Sie jedoch die folgenden Rezepte erfolgreich einsetzen:

  • Die Propolis-Tinktur muss mit Pflanzenöl (ein Teil der Tinktur in drei Teile Öl) gemischt werden. Anschließend wird die Mullturunda in der resultierenden Zusammensetzung befeuchtet, die 10 Stunden im Ohr gehalten wird. Der Kurs sollte aus 15 Verfahren bestehen.
  • Befeuchten Sie den Turunda in frisch gepresstem Saft aus den Früchten von Viburnum oder Eberesche, legen Sie ihn in das schmerzende Ohr und halten Sie mindestens 6 Stunden hintereinander (Sie können das über Nacht machen). Der Kurs umfasst nicht weniger als 15 Behandlungen.
  • In frisch gepressten Rüben-Saft getränkter Turunda sollte 4 Stunden in das Ohr gelegt werden, 15-20 derartige Eingriffe sind erforderlich, um das Gehör zu verbessern.
  • Mischen Sie zu gleichen Teilen Walnussöl und Mandeln. Der in die Zusammensetzung eingetauchte Gaze-Turunda wird für mindestens 6 Stunden oder für die ganze Nacht in den äußeren Gehörgang platziert. Um Hörverlust auf diese Weise zu behandeln, benötigen Sie mindestens einen Monat.
  • Legen Sie ein Blatt Oregano, Zitronenmelisse oder Minze in das Ohr, zuvor leicht zerquetscht, bis der Saft anfängt, hervorzustechen. Nachdem das Blatt trocken ist, muss es entfernt und durch ein neues ersetzt werden. Die Therapie dauert mindestens 14 Tage.

Der Erfolg einer solchen Therapie hängt direkt vom Grad der Schädigung der Hörorgane und der Art ihrer Entwicklung ab. Es ist unwahrscheinlich, dass selbst die wirksamsten Volksheilmittel dazu beitragen, beinahe vollständige, beidseitige Taubheit zu beseitigen.

Die wichtigsten Maßnahmen, um die Entwicklung von sensorineuralem Hörverlust zu verhindern, sind die Aufrechterhaltung eines gesunden Lebensstils (häufige Spaziergänge, richtige Erholung, Raucherentwöhnung und Alkoholkonsum), die Vermeidung von Risikofaktoren, die den Ausbruch der Krankheit auslösen können, und eine sorgfältige Einstellung zum Ohrapparat.

Es muss beachtet werden, dass die erworbene Krankheit in den meisten Fällen vom Patienten selbst provoziert wird - mit langem Hören lauter Musik, häufigem Stress und katarrhalischen Pathologien sowie mit Einnahme von ototoxischen Medikamenten.

Auch wenn eine Person keine Hörprobleme hat, wird empfohlen, sich regelmäßig von einem Hals-Nasen-Ohrenarzt untersuchen zu lassen - insbesondere bei Arbeitern in lauten Produktionsstätten, bei Patienten mit häufigen Influenza-Rückfällen oder bei chronischen Erkrankungen der HNO-Organe.

Behandlung von neurosensorischem (sensorineuralem) Hörverlust

Indikationen für den Krankenhausaufenthalt

Eine Indikation für einen Notfall-Krankenhausaufenthalt ist ein akuter neurosensorischer Hörverlust, unabhängig vom ätiologischen Faktor sowie in einigen Fällen eine progressive NBT.

Ziele zur Behandlung von neurosensorischem Hörverlust

Bei akutem neurosensorischem Hörverlust besteht das wichtigste Ziel darin, die Hörfunktion wiederherzustellen. Das Erreichen dieses Ziels ist nur mit der in kürzester Zeit begonnenen Behandlung möglich. Bei chronisch eingeschränktem Gehör ist es das Ziel der Behandlung, das reduzierte Gehör zu stabilisieren. Darüber hinaus nimmt die soziale Rehabilitation von Menschen den ersten Platz bei chronisch neurosensorischem Hörverlust ein. Bei der Behandlung von sensorineuralem Hörverlust (psychischer Zustand, Alter und Auftreten von Begleiterkrankungen usw.) ist ein individueller Ansatz sehr wichtig.

Nichtmedikamentöse Behandlung von sensorineuralem Hörverlust

Im Falle eines sensorineuralen Hörverlusts wird der Effekt der stimulierenden Therapie in Form von Akupunktur, Elektroakupunktur, Elektrostimulation der Innenohrstrukturen, endauraler Phonoelektrophorese von Medikamenten, die die Hämatolabirint-Barriere durchdringen können, sowie Laserakupunktur (10 Sitzungen unmittelbar nach Beendigung der Infusionstherapie) und hyperbare Sauerstoffation beschrieben.

Die medikamentöse Behandlung sollte auf die Rehabilitation der Hörfunktion abzielen. Die Rehabilitation der Hörfunktion bei sensorineuralem Hörverlust zielt auf die Wiederherstellung der sozialen Aktivität und der Lebensqualität des Patienten ab und besteht aus der Durchführung von Hörgeräten und der Cochlea-Implantation.

Wenn der Hörverlust mehr als 40 dB beträgt, ist die Sprachkommunikation normalerweise schwierig und eine Person muss eine Gehörkorrektur durchführen. Mit anderen Worten, bei Hörverlust wird ein Hörgerät bei Vokalsprachfrequenzen (500–4000 Hz) um 40 dB oder mehr angezeigt. In der ausländischen Praxis wird dem Patienten ein Hörgerät empfohlen, wenn der Hörverlust auf beiden Seiten 30 dB oder mehr beträgt. Die Bereitschaft, ein Hörgerät zu tragen, wird maßgeblich durch die soziale Aktivität des Patienten bestimmt und steigt mit dem Grad des Hörverlusts. Bei Kindern haben sich vor allem in den ersten Lebensjahren die Indikationen für Hörgeräte erheblich erweitert. Es ist erwiesen, dass ein Hörverlust von mehr als 25 dB im Bereich von 1000-4000 Hz zu einer Störung der Sprachbildung des Kindes führt.

Bei der Durchführung von Hörgeräten muss berücksichtigt werden, dass neurosensorischer Hörverlust eine komplexe Verletzung sozialer Anpassung ist. Neben der Verschlechterung der Hörschwellen im Frequenzbereich, die für das Sprachverständnis wichtig sind, kommt es zu einem Verstoß gegen unser endgültiges Gehör. Trotz der vielfältigen Ursachen für sensorineurale Schwerhörigkeit sind in den meisten Fällen die äußeren Haarzellen betroffen. Sie werden in der Cochlea ganz oder teilweise zerstört. Ohne normal funktionierende äußere Haarzellen beginnen die inneren Haarzellen nur auf Geräusche zu reagieren, die die normale Hörschwelle um 40 bis 60 dB überschreiten. Wenn der Patient eine für neurosensorische Schwerhörigkeit typische absteigende audiometrische Kurve aufweist, geht der für das Verständnis von Konsonanten wichtige Wahrnehmungsbereich hochfrequenter Sprachkomponenten verloren. Die Vokale leiden weniger. Die hauptsächliche akustische Energie der Sprache befindet sich genau in der Vokalzone, dh im Niederfrequenzbereich. Dies erklärt den Fang, dass der Patient mit dem Verlust des Hochfrequenz-Gehörs die Sprache nicht als leiser wahrnimmt, da die Konsonanten nur eine begrenzte Wahrnehmung haben, wird es für ihn "nur" unscharf, schwieriger zu verstehen. Wenn man bedenkt, dass es in der russischen Sprache mehr Konsonanten gibt als Vokale, sind Konsonanten für das Verständnis der Bedeutung von Sprache viel wichtiger als Vokale. Das Gefühl einer Abnahme des Sprachvolumens tritt nur dann auf, wenn sich das Gehör verschlechtert und in der Niederfrequenzzone. Neben der Verringerung der Hörschwellen, dh der Grenze zwischen dem Gehörten und dem, was nicht gehört wird, führt der Verlust von äußeren Haarzellen zu Hörstörungen im Hörbereich oberhalb der Schwelle, und es kommt zu dem Phänomen, dass die Zunahme der Lautstärke beschleunigt wird und der dynamische Hörbereich eingeschränkt wird. In Anbetracht dessen, dass, wenn der sensorineurale Hörverlust weitgehend verloren geht, die Wahrnehmung von hochfrequenten Tönen verloren geht, während die niederfrequenten Töne intakt sind, die größte Verstärkung im Hochfrequenzbereich erforderlich ist, erfordert dies mehrere Kanäle der Verstärkungseinstellung im Hörgerät, um einen ausreichenden Klang zu erzeugen. Die Nähe von Mikrofon und Telefon in der Hörhilfe aufgrund ihrer Miniaturgröße kann zu einer akustischen Rückkopplung führen, die dann auftritt, wenn der durch das Gerät verstärkte Ton erneut auf das Mikrofon trifft. Eines der Probleme, die bei Hörgeräten auftreten, ist die Wirkung von "Okklusion". Sie tritt auf, wenn der Fall des intraauralen Geräts oder des Ohr-Hörgerätes den äußeren Gehörgang blockiert, während eine übermäßige Verstärkung niedriger Frequenzen auftritt, die für den Patienten unangenehm ist.

In Anbetracht dessen muss ein Hörgerät für ein komfortables Hörgerät:

  • selektive Kompensation der Wahrnehmung der Lautstärke und der Frequenz von Tönen;
  • um eine hohe Verständlichkeit und Natürlichkeit der Sprachwahrnehmung (und Stille in lauten Umgebungen, bei Gruppengesprächen) sicherzustellen:
  • automatisch eine angenehme Lautstärke einstellen:
  • sich an verschiedene akustische Situationen anpassen:
  • sicherstellen, dass keine akustische Rückkopplungsverbindung besteht ("Pfeife"). Moderne digitale Mehrkanalgeräte mit Kompression in einem breiten Frequenzbereich erfüllen diese Anforderungen meistens. Darüber hinaus sind in letzter Zeit digitale Hörgeräte für offene Prothetik aufgetaucht, die darüber hinaus das Fehlen eines "Okklusionseffekts" gewährleisten.

Die Signalverarbeitung im Verstärker unterscheidet zwischen analogen und digitalen Hörgeräten. In analoger Form wird das Tonsignal mit analogen elektronischen Verstärkern verarbeitet, die den Stimulus mit voller Signalerhaltung konvertieren. In einem digitalen Hörgerät werden eingehende Signale in Binärcode umgewandelt und im Prozessor mit hoher Geschwindigkeit verarbeitet.

Hörgeräte können monoaural sein, wenn man eine Prothese hat. In der Regel ist es besser, das Ohr zu hören, und binaural, wenn beide Ohren durch zwei Hörgeräte prothetisch sind. Die binaurale Prothetik hat folgende Hauptvorteile:

  • Das binaurale Gehör hat eine geringere Lautstärke (um 4-7 dB), was zu einer Erhöhung des nutzbaren dynamischen Bereichs führt.
  • Die Lokalisierung der Schallquelle liegt nahe an der physiologischen Norm, wodurch es einfacher wird, sich auf einen bestimmten Gesprächspartner zu konzentrieren.

Der Ort des Tragens unterscheidet folgende Arten von Hörgeräten:

  • HdO-Hörgeräte befinden sich hinter dem Ohr und müssen mit einem individuell gefertigten In-Ear-Liner ergänzt werden. Moderne Hinter-dem-Ohr-Hörgeräte zeichnen sich durch ein großes Potenzial in der Prothetik, hohe Zuverlässigkeit und Miniatur aus. Vor kurzem sind Miniatur-HdO-Hörgeräte für offene Prothetik aufgetaucht, die es dem Patienten ermöglichen, den hochfrequenten neurosensorischen Hörverlust bequem einzustellen.
  • Interne Hörgeräte werden im Gehörgang platziert und entsprechend der Form des Gehörgangs des Patienten individuell hergestellt. Die Miniatur des Geräts hängt auch vom Grad des Hörverlusts ab. Mit den gleichen Fähigkeiten wie das HdO sind sie weniger auffällig, bieten mehr Tragekomfort und einen natürlicheren Klang. Die In-Ear-Geräte weisen jedoch einige Nachteile auf: Sie ermöglichen keinen prothetischen Hörverlust, der in Betrieb und Wartung teurer ist.
  • Taschenhörgeräte werden immer weniger verwendet und können für Patienten mit eingeschränkter Handmotorik empfohlen werden. Mit einem Gerät im Taschenformat können erhebliche Hörverluste kompensiert werden, da durch den erheblichen Abstand von Telefon und Mikrofon das Auftreten einer akustischen Rückkopplung vermieden werden kann.

Die technischen Möglichkeiten moderner Hörgeräte ermöglichen heute meistens die Korrektur auch komplexer Formen neurosensorischen Hörverlusts. Die Wirksamkeit von Hörgeräten hängt davon ab, wie gut die individuellen Eigenschaften des Patienten mit den technischen Fähigkeiten des Hörgeräts und den Einstellungen übereinstimmen. Richtig ausgewählte Hörgeräte können bei 90% der Menschen mit Hörbehinderung die Kommunikation verbessern.

Gegenwärtig besteht eine echte Chance, Patienten mit vollständigem Verlust der Hörfunktion in Fällen zu helfen, in denen Taubheit auf die Zerstörung des Spiralorgans mit der erhaltenen Funktion des Hörnervs zurückzuführen ist. Die Rehabilitation des Hörens mit der Methode der Cochlea-Implantation von Elektroden in der Cochlea zur Stimulierung der Fasern des Hörnervs wird immer häufiger. Darüber hinaus entwickelt sich derzeit das System der Cochlea-Implantation aktiv bei bilateraler Läsion des Hörnervs (zum Beispiel bei neoplastischen Erkrankungen des Hörnervs). Eine Tonne wichtiger Voraussetzungen für eine erfolgreiche Cochlea-Implantation ist die strenge Auswahl von Kandidaten für diese Operation. Zu diesem Zweck wird eine umfassende Untersuchung des Zustands der Hörfunktion des Patienten durchgeführt, wobei Daten aus subjektiver und objektiver Audiometrie (promontorieller Test) verwendet werden. Weitere Details zur Cochlea-Implantation werden im entsprechenden Abschnitt beschrieben.

Patienten mit einem sensorineuralen Hörverlust in Kombination mit einer Verletzung des vestibulären Systems benötigen eine Rehabilitation der vestibulären Funktion mit einem geeigneten System der vestibulären Bewegung.

Medikamentöse Behandlung von neurosensorischem Hörverlust

Es ist wichtig zu wissen, dass das Ergebnis eines akuten sensorineuralen Hörverlusts direkt davon abhängt, wie schnell die Behandlung beginnt. Je später die Behandlung begonnen wird, desto geringer ist die Hoffnung auf die Wiederherstellung des Gehörs.

Der Ansatz für die Wahl der Behandlungstaktik sollte auf der Analyse der vor Beginn der Behandlung erhaltenen klinischen, Labor- und Instrumentendaten basieren. im Prozess davon sowie nach Abschluss des Verlaufs der therapeutischen Maßnahmen. Der Behandlungsplan ist für jeden Patienten individuell und wird basierend auf der Ätiologie, Pathogenese und Dauer der Erkrankung, dem Vorhandensein von Komorbidität, Intoxikation und Allergien im Patienten festgelegt. Es gibt jedoch allgemeine Regeln, die immer streng eingehalten werden müssen:

  • Durchführung der multidimensionalen Untersuchung des Patienten in kürzester Zeit;
  • Behandlung des Patienten mit neurosensorischem Hörverlust in einem spezialisierten Krankenhaus;
  • Sofortiger Behandlungsbeginn nach Diagnose eines sensorineuralen Hörverlusts;
  • Einhaltung eines Schutzregimes und einer sparsamen Ernährung.

Unter Berücksichtigung der Besonderheiten der Krankheit werden Mittel verwendet, um den Blutkreislauf zu lenken, rheologische Blutparameter zu verbessern, den Blutdruck zu normalisieren, die Nervenimpulse zu verbessern und die Mikrozirkulation zu normalisieren. Desinfektionsmittel, Arzneimittel mit angioprotektiven und neuroprotektiven Eigenschaften werden eingesetzt. Laut randomisierten Studien wirkt die Ernennung von Glukokortikoiden bei plötzlichem Hörverlust (bis zu 15 Stunden). Ihnen wird ein verkürzter Kurs für 6-8 Tage verschrieben, beginnend mit einer Ladedosis und dann mit einer allmählichen Abnahme. Insbesondere gibt es ein Schema für die Verwendung von Prednison in einer Dosierung von 30 mg / Tag mit einer konstanten Abnahme auf 5 mg für 8 Tage.

Zahlreiche wissenschaftliche Studien und klinische Erfahrungen belegen die Durchführbarkeit einer Infusionstherapie mit vasoaktiven und entgiftenden Stoffen ab dem ersten Tag des Krankenhausaufenthalts eines Patienten, der an einem akuten sensorineuralen Hörverlust leidet. Solche Wirkstoffe wie Vinpocetin, Pentoxifyllin, Cerebrolysin, Piracetam, Ethylmethylhydroxypyridinsuccinat (Mexidol) werden für die ersten 14 Tage parenteral (intravenöser Tropf) verwendet. Bei der anschließenden Übertragung auf intramuskulären und oralen Gebrauch von Medikamenten. Außerdem werden bei der komplexen Behandlung venotonische und neuroplastizitätsstimulierende Arzneimittel verwendet, insbesondere wird der Ginkgo-Bilobat-Blätter-Extrakt dreimal täglich in einer Dosis von 40 mg verwendet. Das Medikament trägt außerdem zur Regulierung des Ionenaustauschs in geschädigten Zellen, zur Steigerung des zentralen Blutflusses und zur Verbesserung der Durchblutung im Bereich der Ischämie bei.

Ein positiver Effekt auf den Zustand der Hörfunktion bei der Einführung von Medikamenten mit der Methode der Phonoelektrophorese (komplexer Einsatz von Ultraschall mit Elektrophorese) wird beschrieben. Es können Medikamente eingesetzt werden, die die Mikrozirkulation und den Gewebestoffwechsel verbessern.

Bei der Behandlung von neurosensorischem Hörverlust verschiedener von Schwindel begleiteter Ätiologie werden Histamin-artige Arzneimittel mit spezifischer Wirkung auf die Mikrozirkulation des Innenohrs verwendet, insbesondere wird Betahistin dreimal täglich in einer Dosierung von 16-24 mg verwendet. Nehmen Sie das Medikament während oder nach einer Mahlzeit ein, um mögliche schädliche Wirkungen auf die Magenschleimhaut zu vermeiden.

Es sollte betont werden, dass selbst eine ausreichend ausgewählte Therapie eines Patienten mit neurosensorischem Hörverlust die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens der Erkrankung unter dem Einfluss einer Stresssituation, einer Verschärfung der kardiovaskulären Pathologie (zum Beispiel einer hypertensiven Krise), einer akuten respiratorischen Virusinfektion oder eines akustischen Traumas nicht ausschließt.

Bei chronischem progressivem Hörverlust sollten medikamentöse Therapiekurse zur Stabilisierung der Hörfunktion durchgeführt werden. Der Wirkstoffkomplex sollte darauf abzielen, die neuronale Plastizität und die Mikrozirkulation im Bereich des Innenohrs zu verbessern.

Chirurgische Behandlung von neurosensorischem Hörverlust

Kürzlich ist eine Reihe von randomisierten Studien erschienen, die die Verbesserung des Hörvermögens bei der transtimpanalen Verabreichung von Glucocorticosteroiden (Dexamethason) in die Paukenhöhle bei Patienten mit neurosensorischem Hörverlust ohne Wirkung einer konservativen Therapie demonstrieren. Eine chirurgische Verflüssigung des sensorineuralen Hörverlusts ist bei Neoplasmen in der hinteren Schädelgrube, der Menière-Krankheit, während der Cochlea-Implantation erforderlich. Darüber hinaus kann eine chirurgische Behandlung ausnahmsweise bei schmerzhaften Ohrengeräuschen (Resektion des Plexus tympanicus, Entfernung des stellierten Ganglions, oberer zervikaler sympathischer Ganglion) eingesetzt werden. Zerstörende Operationen an der Cochlea und am präcochlearen Nerv werden selten und nur bei sensorineuralem Hörverlust vierten Grades oder völliger Taubheit durchgeführt.

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