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Warum nach einer Halsentzündung die Gelenke schmerzen - Komplikationen bei akuter und chronischer Tonsillitis

Pharyngitis

Halsschmerzen werden oft nicht als schwerwiegende Erkrankung angesehen und nicht ernst genommen. Ja, der allgemeine Zustand leidet: Die Temperatur kann sehr hoch werden, starke Halsschmerzen verursachen zusätzliche Unannehmlichkeiten, aber diese Symptome verschwinden schnell. Viele vermuten jedoch nicht, dass eine Tonsillitis schwerwiegende Folgen haben kann. Es können Komplikationen nach Angina pectoris an Gelenken, Herz und Nieren auftreten. Es scheint, wie sind die Tonsillitis und die Gelenke miteinander verbunden?

Was ist eine gefährliche Tonsillitis?

Warum tun wunde Gelenke nach Halsschmerzen? Angina ist eine akute Form der Tonsillitis. Diese Pathologie wird durch Streptokokken verursacht. Entzündungserscheinungen im Hals entwickeln sich rasch: Abends kann ein Mensch gesund sein und morgens wacht er beim Schlucken und vergrößerten Mandeln auf.

Streptokokken wirken auf den Körper und verursachen zunächst Pharyngitis, Rhinitis, Halsschmerzen oder Scharlach. In Gegenwart von prädisponierenden Faktoren tritt außerdem eine rheumatische Erkrankung auf. Die Gefahr einer Tonsillitis besteht darin, dass es in einigen Fällen zu Komplikationen des Myokards, der Nieren und der Gelenke kommen kann. Da die Antigene des Gewebes des Herzens und der Gelenke Streptococcus-Antigenen ähneln, beginnt der Körper, sie zu infizieren, und verwechselt sie mit Streptococcus.

Das heißt, der Körper greift sein eigenes Gewebe an und produziert spezifische Antikörper. Daher, Tonsillitis und Schwellungen der Gelenke, die Schmerzen in ihnen haben einen direkten Zusammenhang. Selbst nach der Entfernung von Streptokokken aus dem Körper hört die Schädigung der eigenen Organe und des Gewebes nicht auf, da die Entwicklung von Antikörpern anhält.

Komplikationen der Gelenke bei akuter und chronischer Tonsillitis

Wenn wir über die Komplikation der Angina in den Gelenken sprechen, ist Rheuma häufiger. Fangen Sie an, nach der ersten Infektion des Körpers mit Streptokokken zu erkranken, geschieht dies normalerweise im Alter von 7-15 Jahren. Im Alter wird der Rheuma selbst kompliziert. Wenn dies der Fall ist, die Zerstörung von Knochen- und Knorpelstrukturen, werden Gelenkschmerzen dauerhaft, die Bewegung in den Gelenken ist stark eingeschränkt.

Eines der Anzeichen für die Entwicklung von Rheuma ist Halsschmerzen. Ihr Aussehen ändert sich auch: Schwellung des periartikulären Gewebes erscheint, die Haut im Gelenkbereich wird roter, sie fühlt sich heiß an. Die Patienten werden lethargisch und klagen über Schwäche und Müdigkeit.

Rheuma tritt aus folgenden Gründen auf:

  1. Bei vorzeitiger und unzureichender Behandlung wird die akute Erkrankung chronisch. Wenn chronische Tonsillitis Gelenke schmerzt, hat sich Rheuma entwickelt.
  2. Nach einer akuten Angina pectoris schmerzen die Gelenke aufgrund der oben beschriebenen Entwicklung von Autoimmunprozessen.

Rheuma eskaliert in der kalten Jahreszeit. Im Sommer treten möglicherweise die Symptome der Krankheit nicht auf.

Neben Rheuma kann sich nach einer Tonsillitis auch Arthritis entwickeln. Diese Pathologie ist durch entzündliche Prozesse im Sehnen-Bandapparat, Knorpelgewebe und Knochengewebe der Gelenke gekennzeichnet, die durch Streptokokken hervorgerufen werden. Infolgedessen führt das Ausdünnen der knorpeligen Schichten zur Deformierung des Gelenkbereichs.

Häufiger wirkt Arthritis auf Hände, Knie, Ellbogen und Füße ein.

Ursachen und Symptome von Rheuma bei Kindern und Erwachsenen

Die Ursachen der rheumatischen Pathologie bei einem Kind und einem Erwachsenen sind die gleichen. Dazu gehören:

  1. Das Vorhandensein von Streptokokken im Körper.
  2. Erbliche Veranlagung.
  3. Überarbeitung
  4. Unausgewogene Ernährung.
  5. Hypothermie
  1. Alter von 7 bis 15 Jahren.
  2. Weiblich.

Symptome

Die ersten Anzeichen einer Schädigung des Gelenkbereichs treten zwei Wochen nach Beginn der Streptokokkeninfektion auf. Der Prozess beginnt mit einem einzigen Gelenk: Schwellung, Hyperämie und Druckempfindlichkeit der periartikulären Gewebe treten auf. Die Schwellung der entgegengesetzten Artikulation ist schnell gebildet, dh die Symmetrie der Läsion ist charakteristisch für diese Pathologie. Die Änderungen betreffen zwei oder drei Gelenkgelenke. In einigen Fällen breitet sich der pathologische Prozess innerhalb von 2–3 Tagen schnell aus und betrifft viele Gelenke (Arme, Beine, Wirbelsäule, Unterkiefer). Das heißt, die Läsion bei Rheuma ist volatil.

An dem Prozess sind die Gelenkgelenke beteiligt, die hohen Belastungen, Hypothermie, ausgesetzt sind und häufiger verletzt werden. Aber mit der rechtzeitigen Behandlung von großen Änderungen in der Artikulation wird nicht. Auftretende Schäden an den Gelenkstrukturen sind reversibel.

Anzeichen von Rheuma

Rheuma äußert sich durch folgende Symptome:

  1. Fieber bis zu 38 Grad oder mehr oder erhöhte lokale Temperatur in der periartikulären Region.
  2. Das Auftreten von Symptomen einer Vergiftung: Appetitlosigkeit, Schwäche, Müdigkeit.
  3. Gleichzeitig können die Gelenke geschwollen und wund sein. Neben der geschwollenen Haut tritt im periartikulären Bereich eine Rötung der Haut auf. Alle diese Phänomene treten symmetrisch am einen und am anderen Gelenk auf. Treten an einem Kniegelenk Veränderungen auf, so werden sie sich in anderthalb Wochen am anderen Knie bemerkbar machen. Die Angriffe dauern nicht länger als zwei Wochen. Zu jeder Zeit kann der Prozess das Herz oder die Nieren komplizieren.
  4. Bei der Lokalisation des Prozesses in der Schulter führt das Schmerzsyndrom zu einer Einschränkung der Bewegungen in der oberen Extremität. Wenn die Läsion Knie, Hüftgelenk, Knöchel oder Fuß getroffen hat, kann der Patient nicht gehen. Bei einem Angriff auf das Maxillofazialgelenk während der Öffnung des Mundes beim Essen von Kauartikeln treten Schwierigkeiten aufgrund schmerzhafter Empfindungen auf.
  5. Im Laufe der Zeit stellt der Patient fest, dass die Bewegung im Gelenk nicht so schmerzhaft ist. Dies bedeutet jedoch nicht, dass die Krankheit vorüber ist. Nur die Pathologie hat sich in eine andere Form verwandelt.
  6. In einigen Fällen ist die Krankheit versteckt, nicht begleitet von Schmerzen und schwerer Vergiftung. Gleichzeitig ist die Temperatur konstant bei 37 Grad.

Komplikationen der Gelenke nach Halsschmerzen bei Kindern haben die folgenden Merkmale:

  1. Bei einem Kind treten Komplikationen in den Gelenken frühestens 3 Wochen nach Tonsillitis auf.
  2. In kurzer Zeit betrifft viele Gelenke.
  3. Die Krankheit verläuft vor dem Hintergrund hoher Temperaturen.
  4. In der Gelenkregion ist eine Schwellung spürbar, die Ellenbogen- und Kniegelenke beginnen zu schmerzen und zu schmerzen.
  5. Beim Versuch, sich zu bewegen, nimmt der Schmerz dramatisch zu.
  6. Die Haut in den Gelenken ist hyperämisch und fühlt sich heiß an.

Die Symptome verschwinden nach 3 Wochen ohne Behandlung.

Die betrachtete Pathologie ist chronisch und tritt unter dem Einfluss nachteiliger Faktoren (Hypothermie, körperliche Überlastung, Verletzung, Frühling und Herbst) wieder auf.

Anzeichen von Arthritis

Die folgenden Symptome weisen darauf hin, dass eine Komplikation des Rheumatismus wie Arthritis aufgetreten ist:

  1. An der Haut in den Gelenken entwickelt sich Hyperämie und Schwellung.
  2. Nach dem Schlaf treten im Bereich der erkrankten Gelenke starke Schmerzen und Steifheit auf.
  3. Anhaltendes Fieber während eines langen Prozesses.
  4. Knirschen in den Gelenken bei Bewegungen, Steifheit der Bewegungen. Wenn die Gelenke zu knacken beginnen, deutet dies auf eine Veränderung des Knorpelgewebes hin.

Diagnose von Gelenkkomplikationen bei Tonsillitis

Die Diagnose einer rheumatischen Erkrankung wird von einem Rheumatologen auf der Grundlage folgender Untersuchungen gestellt:

  1. Im Allgemeinen können Blutuntersuchungen Anzeichen einer Entzündung im Körper feststellen.
  2. Eine immunologische Blutuntersuchung hilft, die Diagnose zu bestätigen. Streptococcus-Antigene werden im Blut nachgewiesen.
  3. EKG und Echokardiographie erkennen Veränderungen im Herzen.
  4. Um den Zustand der Gelenkgelenke zu beurteilen, müssen Sie ihre Röntgenuntersuchung, Punktion, Arthroskopie, Biopsie durchführen.
  5. Im Urin finden sich unter Beteiligung von Nierengewebe am pathologischen Prozess Eiweiß, rote Blutkörperchen, Leukozyten.

Behandlung von Gelenken nach Halsschmerzen

Da der pathologische Prozess einen chronischen Verlauf hat, verläuft er mit Exazerbationen und Remissionen.

Während der Exazerbationszeit sollte die motorische Aktivität des Patienten begrenzt werden, um die Belastung des betroffenen Gelenkbereichs zu reduzieren.

Das Regime sollte im Bett liegen (von zwei Wochen bis zu einem Monat) und mit einer leichten Strömung - einem halben Bett (für 10 Tage). Mit der Verbesserung soll die motorische Aktivität des Patienten allmählich zunehmen.

Rheuma kann nicht vollständig geheilt werden, aber der aktive Prozess muss in die Remissionsphase überführt werden. Zur Behandlung der Komplikationen einer Streptokokkeninfektion werden medizinische, physiotherapeutische Behandlung und Diät verwendet.

Medikamentöse Behandlung

Um den Entzündungsprozess in der Gelenkregion zu eliminieren, werden Medikamente der folgenden Gruppen verwendet:

  1. NSAIDs (nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente) - beseitigen das Schmerzsyndrom und stoppen den Entzündungsprozess im betroffenen Gelenkbereich.
  2. Antibiotika-Therapie. Zur Beseitigung der pathogenen Wirkung von Streptokokken werden innerhalb von 15 Tagen antibakterielle Injektionen aus der Gruppe der Penicilline, Cephalosporine oder Makrolide (Ampicillin, Cefazolin, Erythromycin) verabreicht. Zur Vorbeugung von Herzkomplikationen sollte der Patient dann alle 20 Tage eine Injektion dieses Arzneimittels erhalten.
  3. Immunsuppressiva werden verschrieben, um eine Autoimmunentzündung zu beeinflussen. Diese Medikamente blockieren die Antikörperproduktion im Körper und stoppen dadurch die Entzündungsprozesse.
  4. Glucocorticosteroidhormone werden ohne die Wirkung von NSAIDs und antibakteriellen Medikamenten verschrieben. Innerhalb weniger Tage werden Hormone helfen, alle Erscheinungsformen des Rheumatismus zu beseitigen, aber ihr Zweck sollte sehr sorgfältig angegangen werden.

Da alle Arzneimittel ihre eigenen Kontraindikationen und Nebenwirkungen haben, werden sie vom Arzt streng individuell verschrieben.

Diät

In der Zeit der Verschlimmerung des rheumatischen Prozesses ist es notwendig, dass der Körper alle Nährstoffe erhält, die er benötigt. Es wird empfohlen, die Tabellennummer 15 einzuhalten. Bei der Diät sollte die Menge an Eiweiß, Obst und Gemüse erhöht werden. Achten Sie darauf, dass Sie Tee mit Himbeeren und Limettenabkochung trinken. Sie müssen auch die Anzahl der Produkte erhöhen, die die Vitamine C, B enthalten, und der Verbrauch von Salz und Kohlenhydraten ist wünschenswert.

Darüber hinaus kann während der Verschlimmerung keine Trauben, Spinat, Sauerampfer, Bohnen, reiche Fleischbrühe gegessen werden. Fisch und Fleisch können nur gekocht verzehrt werden.

Eine solche Diät sollte während der gesamten Dauer des Angriffs und innerhalb einer Woche nach deren Beendigung aufrechterhalten werden.

Physiotherapie und Massage

Wenn die Aktivität des Prozesses reduziert wird, kann dem Patienten eine Physiotherapie und therapeutische Massage verordnet werden.

Was kann in diesem Fall eine therapeutische Massage geben? Es hilft, die Auswirkungen von Bettruhe, erzwungener körperlicher Inaktivität zu beseitigen und die Blutversorgung im betroffenen Gelenkbereich zu verbessern.

Die physiotherapeutische Behandlung kann sowohl in der Klinik als auch im Sanatorium durchgeführt werden.

Als physiotherapeutische Behandlung werden folgende Verfahren vorgeschrieben:

  • UHF;
  • Paraffin- oder Ozokerit-Anwendungen;
  • medizinische Elektrophorese mit Lösungen von entzündungshemmenden und vaskulären Arzneimitteln;
  • Mikrowellentherapie;
  • wärmende Fugen mit Infrarotlicht;
  • Elektroschlaf.

Vorbeugung von Komplikationen in den Gelenken nach Halsschmerzen

Um das Auftreten einer rheumatischen Erkrankung zu vermeiden, ist es erforderlich, Streptokokken-Infektionen rechtzeitig zu behandeln, Vitaminpräparate einzunehmen, den Körper zu temperieren, das Immunsystem zu verbessern und die hygienischen Normen einzuhalten.

Zur Vorbeugung von Komplikationen in den Gelenken nach Halsschmerzen gehören folgende Aktivitäten:

  1. Prävention von Infektionen der Atemwege im Herbst-Winter.
  2. Rechtzeitige Rehabilitation chronischer Infektionsherde.
  3. Beseitigung von Unterkühlung und Überlastung.
  4. Ausgewogene Ernährung

Fazit

Komplikationen nach Halsschmerzen an den Gelenken werden häufig beobachtet. Daher ist es wichtig, die Krankheit rechtzeitig zu heilen. Nach der Genesung müssen Sie den Körper schützen, einen gesunden Lebensstil führen, nicht zu viel kühlen, Vitamine einnehmen und richtig essen. All dies wird dazu beitragen, Krankheiten wie Rheuma zu vermeiden.

Arthritis nach Halsschmerzen bei Kindern

Infektiöse Arthritis ist eine entzündliche Erkrankung, die durch verschiedene Mikroben verursacht wird. Anatomisch ist das Gelenk einer Person durch spezielle Gewebebarrieren geschützt, die den Hohlraum vom Blutkreislauf trennen. Es ist jedoch nicht notwendig, dass der Erreger in das Innere eindringt - in kleinen Gefäßen der Gelenkmembranen entwickelt sich eine Entzündung.

Äußerlich ist die infektiöse Arthritis, die einen anderen Ursprung hat, sehr ähnlich, da die Ursache der Erkrankung in allen Formen der Entzündungsprozess ist. Für die genaue Bestimmung des Erregers ist es daher notwendig, diagnostische Verfahren durchzuführen, die es ermöglichen, die Ursache der Erkrankung genau zu identifizieren. Es ermöglicht Ihnen auch, die Infektion der Gelenke von der Pathologie zu trennen, die ähnliche Symptome aufweist.

In der Regel ist es notwendig, die Infektiosität und die rheumatoide Natur der Krankheit zu trennen, da die Symptome in beiden Formen sehr ähnlich sind. Die endgültige Diagnose kann nur durch die Ergebnisse der Labordiagnostik festgestellt werden, was die Autoimmunität der rheumatoiden Arthritis bestätigt. Infektiöse Arthritis ist daher eine wirklich komplexe und voluminöse Erkrankung, die einen verantwortungsbewussten Ansatz für Diagnose und Behandlung erfordert.

Infektiöse Arthritis

Die Schwere und Vielfalt der Symptome hängt vollständig von der Art der Mikrobe ab, die Gelenkschäden verursacht. Daher kann der Entzündungsprozess durch die folgenden zwei Mechanismen erfolgen:

  • Septische Arthritis ist gekennzeichnet durch die Freisetzung von Krankheitserregern nur in die Gefäße der Gelenkmembranen, wo sie mit dem Immunsystem konfrontiert werden. Es kann sowohl die Bakterien selbst als auch die Partikel ihrer Giftstoffe verursachen, die in den Blutstrom eindringen. Die Symptome werden in diesem Fall durch die Reaktion aller Teile der Verbindung auf die Prozesse in den Membranen verursacht.
  • In einem anderen Fall dringen Mikroben in die Gelenkhöhle ein, was zu einer Infektion der Gelenkflüssigkeit führt. Dann spricht man von pyogener, viraler oder pilzartiger Arthritis, je nach Erreger der Diagnose. Die Symptome dieser Krankheit und der septischen Arthritis können nicht variieren, aber das Ergebnis kann sehr unterschiedlich sein.

Septische Arthritis hat immer eine günstigere Prognose als pyogene, da die Gelenkflüssigkeit relativ sauber bleibt. Die eitrige Natur der Entzündung erhöht jedoch das Risiko der Bildung von Narbengewebe im Gelenk, was zur Bildung von Bewegungsstörungen führt.

Septic

Diese Variante der Krankheit entwickelt sich immer vor dem Hintergrund einer Infektionskrankheit, die von Mikroben begleitet wird, die ins Blut gelangen. Im Allgemeinen oder in ruinierter Form dringen sie in die Gefäße der Gelenkmembranen ein und verursachen die folgenden Symptome:

  1. Normalerweise treten die Symptome der Krankheit nach einer Woche nach dem Einsetzen der Haupterkrankung auf und manchmal vor dem Hintergrund der Genesung.
  2. Septische Arthritis betrifft die großen Gelenke der unteren Gliedmaßen - das Knie und das Hüftgelenk.
  3. Die Symptome treten plötzlich auf - die Temperatur steigt wieder an, es tritt Fieber auf. Im Gelenk sind starke, gewölbte Schmerzen zu spüren, das Bewegungsvolumen nimmt ab.
  4. Nach und nach wird die Haut um das Knie- oder Hüftgelenk rot und erhält ein glänzendes Aussehen. Es fühlt sich heiß an - der Schmerz steigt mit dem Gefühl.
  5. Septische Arthritis ist einseitig und bewegt sich unbehandelt leicht in andere Gelenke. Und das zuvor entzündete Knie- und Hüftgelenk beseitigt die Symptome vollständig.

Wenn bereits Antibiotika zur Behandlung der Grunderkrankung eingesetzt wurden, dient die entwickelte infektiöse Arthritis als Indikator für die Verschreibung zusätzlicher antibakterieller Wirkstoffe.

Pyogenisch

Die Entwicklung dieser Entzündungsvariante ist durch das Eindringen von Bakterien in die Gelenkhöhle gekennzeichnet, wo sie einen eitrigen Fokus bilden. Einige andere Symptome und Mechanismen weisen auf seine Entwicklung hin:

  1. Das Herzstück der pyogenen Arthritis ist eine verlängerte Entzündung oder ein Trauma, die zu einer Schädigung der Gelenkmembranen führt. Dadurch können Keime in die Gelenkflüssigkeit eindringen und sich dort leise vermehren.
  2. Der Nachweis ihrer Immunität löst den Beginn einer schnellen Entzündung aus, die mit der Bildung von Eiter einhergeht.
  3. Symptome - Schmerzen, Schwellungen und Steifheit - können in jedem infizierten Gelenk auftreten.
  4. Im Vordergrund stehen jedoch immer allgemeine Anzeichen dafür, dass sich ein eitriger Fokus bildet. Daraus gelangt eine große Menge an Giftstoffen ins Blut, die hohes Fieber und starke Schüttelfrost verursachen.
  5. Ohne geeignete Antibiotika-Behandlung wandert die Entzündung in das umgebende Gewebe, was von der Entwicklung einer Sepsis - "Blutvergiftung" - begleitet wird.

Da pyogene Schäden in der Regel das Ergebnis eines Traumas sind, muss die Behandlung notwendigerweise die Verhinderung der Entwicklung einer Entzündung mit Hilfe von Breitbandantibiotika beinhalten.

Viral

Einige Viren (z. B. Erreger der Grippe) können sich aktiv mit dem Blutstrom bewegen und sich in kleinen Gefäßen ansiedeln. Sie dringen in die Gelenkscheiden ein und verursachen dort folgende Symptome:

  1. Arthritis auf dem Hintergrund der Grippe ist durch das Auftreten von Manifestationen in der Anfangsphase der Krankheit gekennzeichnet, wenn Viruspartikel intensiv in das Blut eindringen.
  2. Betroffen sind große Gelenke der unteren Extremitäten (Knie, Hüfte) sowie die Wirbelsäule.
  3. Das Auftreten von starken, "brechenden" Schmerzen im Gelenk, die durch Bewegungen verstärkt werden. Steifheit wird jedoch leicht ausgedrückt, wodurch sie sich voll und ganz entfalten können.
  4. Bei der Projektion der Gelenke treten keine Hautveränderungen auf, da die Entzündung nur von einer erhöhten Freisetzung von Gelenkflüssigkeit begleitet wird. Sein Übermaß wird durch die Ausdehnung der Gefäße der Membran verursacht und führt zu Schmerzen in den Gelenken.
  5. Schmerzen sind in der Regel bilateral und symmetrisch und erfassen den Bereich beider Knie- oder Hüftgelenke.

Da sich die virale infektiöse Arthritis vor dem Hintergrund der Erkältungssymptome entwickelt, ist ihre Diagnose in der Regel nicht schwierig.

Pilz

Die Entwicklung dieser Läsion wird bei Menschen mit geschwächter Immunität beobachtet, da der Körper normalerweise vor solchen Erregern gut geschützt ist. Daher ist sein Auftreten typisch für Patienten mit einer HIV-Infektion, bei denen infektiöse Arthritis bestimmte Merkmale erhält:

  1. Die Immunität bei diesen Patienten funktioniert fast nicht, so dass sie infektiöse Arthritis lange ohne Symptome aushalten können.
  2. Pilze werden bei einer gesunden Person sofort von Immunzellen zerstört. In diesem Fall breiten sie sich frei mit dem Blutfluss aus und besiedeln jegliches Gewebe.
  3. Es gibt keine hellen Entzündungszeichen, da der Körper keine ausreichende Reaktion auf die Mikrobe ausüben kann.
  4. Pilze werden kontinuierlich eine träge Entzündung aufrechterhalten, die durch schwache Schmerzen und verminderte Beweglichkeit im Gelenk gekennzeichnet ist.
  5. Im Gelenk bilden sich allmählich starke Narbenveränderungen, mit denen der Körper versucht, Mikroben zu isolieren. Sie verursachen anhaltende Mobilitätsstörungen, die zum Verschluss der Gelenkhöhle führen.

Die Behandlung von infektiöser Arthritis, die durch Pilze verursacht wird, muss notwendigerweise die Behandlung von HIV-Infektionen einschließen, die durch prophylaktische Antibiotika ergänzt werden.

Diagnose

Den aufgeführten Symptomen zufolge fällt auf, dass die einzelnen Formen der Krankheit nicht bestimmen, welche Art von Arthritis es ist - ein Infektionserreger kann nur durch Forschung identifiziert werden. Wenn die Diagnose endgültig ist, gibt es normalerweise keine Schwierigkeiten, die Behandlung zu verschreiben. Und wenn die richtigen Medikamente gewählt werden, verschwinden die Symptome der Krankheit sehr schnell.

Infektiöse Entzündungen unterscheiden sich hauptsächlich von der rheumatoiden Arthritis, die sich zum ersten Mal manifestierte. Klinisch sind diese Erkrankungen im Frühstadium sehr ähnlich, da rheumatoide Arthritis nur ein oder zwei Gelenke betreffen kann. Eine sorgfältige Analyse der Beschwerden und Symptome des Patienten bereits vor der Labordiagnostik kann den Arzt alarmieren. Durch die Forschung werden diese beiden Krankheiten, die unterschiedliche Natur haben, klar unterschieden.

Laborraum

Bei diesen Verfahren ist das Untersuchungsobjekt das aus einem Finger oder einer Vene gewonnene Blut des Patienten. Sie definiert die charakteristischen Merkmale, die auf die Entwicklung eines akuten Entzündungsprozesses hindeuten:

  • Im Allgemeinen bestimmt ein Bluttest die Anzahl der weißen Blutkörperchen - Leukozyten. Bei einer Entzündung steigt sie notwendigerweise an, was die Widerstandsfähigkeit des Körpers gegen Mikroben anzeigt.
  • Wenn die bakterielle oder pilzartige Art von Arthritis Neutrophilen erhöht, reagiert sofort auf den Erreger. Wenn die Ursache der Erkrankung ein Virus ist, wird ein Anstieg der Lymphozyten beobachtet.
  • Bei jeder Art von Arthritis steigt die Erythrozytensedimentationsrate (ESR) an.
  • In der biochemischen Analyse werden die Proteinindikatoren untersucht - das Verhältnis von Albumin und Globulinen ändert sich während einer Entzündung.
  • Es identifiziert auch spezifische Antikörper, die die Autoimmunität der Entzündung ausschließen. Die am besten zugänglichen Indikatoren sind Rheumafaktor und Antikörper gegen Zellkerne. Ihr Anstieg zeigt einen Autoimmunprozess an, der im Körper abläuft.

Daher ist es nicht notwendig, viele kostspielige Tests zu durchlaufen - diese Blutuntersuchungen sind ausreichend, um die Infektiosität von Arthritis zu bestätigen.

Instrumental

Manchmal ist es schwierig, die Diagnose zu bestimmen, die für die Analyse der Gelenkflüssigkeit erforderlich ist. Führen Sie dann verschiedene Manipulationen durch, um ihren Charakter und ihre Bestandteile zu bewerten:

  • Sie können die Flüssigkeit bereits im Aussehen bewerten - normalerweise ist sie transparent und gelblich. Mit der Entwicklung des Entzündungsprozesses bakterieller oder pilzlicher Natur wird seine Trübung, das Auftreten von kleinen Gewebeteilchen oder Eiter bemerkt. Eine virale Läsion führt nicht zu einer Veränderung der Transparenz - es wird nur eine leichte Klärung beobachtet.
  • Eine kleine Menge Material wird mit einem Mikroskop oder einem automatisierten Analysegerät untersucht, um die zelluläre Zusammensetzung zu bewerten. Bei der pyogenen und pilzartigen Arthritis findet man eine große Anzahl von Neutrophilen in Kombination mit zerstörten Zellen der Membranen. Eine Virusinfektion ist durch eine Zunahme der Anzahl der Lymphozyten gekennzeichnet.
  • Die verbleibende Flüssigkeitsmenge wird dann zur Aussaat gelassen, um eine Mikrobenkultur anzubauen. Das isolierte Pathogen wird auf Empfindlichkeit gegen Antibiotika getestet, um die Wirksamkeit der Behandlung zu erhöhen.

Als nicht spezifische Studie kann die Magnetresonanztomographie verwendet werden, die nur das Vorhandensein eines Entzündungsprozesses im Gelenk bestätigt.

Behandlung

Einige Formen der Krankheit erfordern einen anderen Ansatz bei der Verschreibung von Medikamenten, aber die allgemeinen Behandlungsprinzipien sind ähnlich. Sie zielen darauf ab, den Erreger aus den Geweben des Gelenks zu entfernen und die entzündlichen Symptome zu reduzieren:

  1. Die Behandlung einer infektiösen Arthritis jeglicher Herkunft setzt notwendigerweise die Ernennung von entzündungshemmenden Medikamenten voraus. Leistungsstarke Medikamente (Diclofenac, Ketoprofen) werden in Form von Injektionen verabreicht, wodurch Sie die Hauptsymptome einer Entzündung unterdrücken können.
  2. Bei bakterieller und pilzlicher Arthritis werden antimikrobielle Medikamente mit einem breiten Wirkungsspektrum verschrieben. Ein eng anvisiertes Arzneimittel wird nur verwendet, nachdem die Ergebnisse der Aussaat erzielt wurden, die die Art des Erregers bestimmen.
  3. Antibiotika werden anhand zweier Faktoren ausgewählt - der Wirkbreite und der Möglichkeit der Verabreichung mit Spritzen. Eine häufig verwendete Gruppe geschützter Penicilline ist Amoxiclav oder Cephalosporine (Cefazolin, Cefotaxim).
  4. Kombinieren Sie häufig mehrere Antibiotika aus verschiedenen Gruppen, um die Möglichkeit der Reproduktion für Mikroben vollständig zu blockieren. Eine solche Option ist jedoch nur in einem Krankenhaus möglich, um gegenseitige Nebenwirkungen auszuschließen.
  5. Für die Zerstörung von Pilzen werden auch Arzneimittel mit einem breiten Wirkungsspektrum verordnet - Amphotericin B, Nystatin.
  6. Bei viraler Arthritis sind keine spezifischen Medikamente erforderlich - die Behandlung einer Erkältung führt zu einer Verringerung der Symptome. Verwenden Sie dazu reichlich Getränke und stärkende Medikamente - Vitamine.

Es kommt jedoch häufig vor, dass eine konservative Therapie unwirksam wird - dies liegt an Mängeln bei der Diagnose oder der Wahl der Medikamente. Dann ist es notwendig, künstliche Interventionen zu verwenden - medizinische Punktionen des Gelenks. Mit Hilfe von ihnen führen Sie die Entfernung von Entzündungsflüssigkeit mit Mikroben durch und führen dann mehrere Male den Gelenkraum aus. Dadurch können Sie den größten Teil des Erregers mechanisch entfernen, wodurch die Intensität der Entzündung verringert wird.

Arthritis bei Kindern

Bei Babys sind die Symptome der Krankheit fast die gleichen wie bei Erwachsenen, aber ihre Schwere ist oft alarmierend für Eltern. Der Körper des Kindes „trainiert“ noch immer die Arbeit des Immunsystems, was oft zu einem ungewöhnlichen Verlauf der einfachsten Krankheiten führt:

  • Infektiöse Arthritis tritt bei Kindern häufig auf, nachdem sie an der Krankheit erkrankt ist, was mit einer leichten Verbreitung des Erregers im ganzen Körper zusammenhängt.
  • Allgemeine Symptome treten immer in den Vordergrund - Fieber, Fieber, Schwitzen, Schüttelfrost. Sie können leicht wie andere Entzündungsprozesse getarnt werden.
  • Die Läsion der Gelenke ist immer wandernd - selbst innerhalb eines Tages bewegt sich Arthritis leicht zwischen verschiedenen Gelenken.
  • An einem Gelenk halten die Symptome nicht länger als drei Tage an - ohne Behandlung gehen sie zu anderen Gelenken, ohne Spuren zu hinterlassen.
  • Die einseitige Natur der Läsion wird immer bemerkt - am häufigsten tritt die Erkrankung in den Kniegelenken auf.
  • Bei wiederholter Angina pectoris oder Erkältung kann Arthritis aufgrund der nächsten mikrobiellen Injektion erneut auftreten.

Es gibt nicht so viele Gründe für die Entwicklung einer „wandernden“ Entzündung bei Kindern, daher sind Schwierigkeiten bei der Diagnose und Behandlung von Pathologien selten.

Erreger

Grundlage der wandernden Arthritis sind bei Kindern meist die Bakterien aus der Gruppe der Streptokokken - dank spezieller Substanzen dringen sie leicht in den Blutkreislauf ein. Dort kollabieren sie schnell, aber ihre Partikel werden in kleine Gefäße, einschließlich Gelenke, gebracht. Daher führen folgende Streptokokkeninfektionen bei Kindern zur Entstehung der Krankheit:

  • Die häufigste Quelle für Bakterien ist Halsschmerzen oder Pharyngitis - sie betreffen die Schleimhaut des Pharynx und der Mandeln. Mit einer so großen Oberfläche, reich an Blutgefäßen, dringen Mikroben leicht in das Blut ein.
  • Eine Art von Streptokokken - Pneumokokken - verursacht die Entwicklung einer Lungenentzündung, die bei Kindern ungewöhnlich geworden ist. Daher kann davon ausgegangen werden, dass sich eine reaktive Arthritis nach einer Pneumonie in einigen Wochen entwickelt.
  • Seltenes Eindringen von Hautstreptokokken durch kleine Wunden. Wenn der Körper des Kindes eine gute Immunität hat, wird dieser Weg für Mikroben fest blockiert.

Entzündungen in den Gelenken werden nicht von den Bakterien selbst verursacht, sondern von ihren Fragmenten der Zellwand, die aggressive Substanzen enthalten. Sie sind in ihrer Struktur den Gelenkmembranen sehr ähnlich, was zu Fehlern in der Immunitätsarbeit führt. Parallel dazu zerstören die Zellen nicht nur Teile der Mikroben, sondern auch die Gelenkkapsel, wodurch Entzündungen entstehen.

Behandlung

Die Therapie der infektiösen Arthritis bei Kindern ist aufgrund von Einschränkungen bei der Verwendung bestimmter Medikamente oft schwierig. In solchen Fällen sollten Sie jedoch die Vorteile und Risiken ihrer Ernennung abwägen:

  1. Die vermutete Bakterienquelle muss unbedingt behandelt werden - dazu werden Antibiotika der Penicillin-Gruppe eingesetzt, die gegen Streptokokken wirken. Sie werden in Form von Injektionen verschrieben, um die negative Wirkung des Arzneimittels auf den Darm des Kindes zu beseitigen.
  2. Es werden Anreicherungsverfahren angewendet - eine Erhöhung der Menge an Nahrungsmitteln und Flüssigkeit, ein zusätzlicher Zweck von Vitaminen. Dies gewährleistet die schnelle Ausscheidung von Keimen und Toxinen aus dem Blut.
  3. Entzündungshemmende Medikamente werden selten an Kinder verabreicht, daher werden sie normalerweise durch Physiotherapie ersetzt. UHF oder Laser bieten einen thermischen Effekt auf den Entzündungsherd, wodurch die Resorption beschleunigt wird.
  4. Da Arthritis immunen Ursprungs ist, werden dem Kind Antihistaminika verabreicht, um allergische Reaktionen zu reduzieren. Die Medikamente werden in Form von Tabletten verabreicht, um das Baby nicht mit unnötigen Injektionen zu überlasten.

Viele Eltern weigern sich absichtlich, diese Krankheit zu behandeln, und hoffen auf eine unabhängige Beseitigung. Das ist so - ohne Behandlung werden die Anzeichen von Arthritis nach einiger Zeit verschwinden. Das Kind hat jedoch weiterhin eine allergische Reaktion, die sich bei jeder Infektion äußert, die mit dem Eintritt von Streptokokken in den Körper zusammenhängt.

Ursachen und Symptome der reaktiven Arthritis bei Kindern, Methoden zur Behandlung der Krankheit

Heutzutage wird bei Kindern häufig eine reaktive Arthritis diagnostiziert. Am häufigsten leiden Kinder im Vorschulalter an Arthritis. Nach medizinischen Daten leiden heute 100 von 100 Tausend Kindern an Arthritis des Knies und des Sprunggelenks. Für die Eltern bedeutet diese Zahl im Grunde nichts, aber die Ärzte beginnen, "den Alarm auszulösen". Deshalb sollte jeder Elternteil wissen, welche Ursachen die Entwicklung der Krankheit, die Symptome und die Behandlung von reaktiver Arthritis hervorrufen.

Klinisches Bild

Reaktive Arthritis ist eine Gelenkerkrankung, die als Folge von Erkrankungen der Vergangenheit auftritt, die durch verschiedene Arten von Infektionen verursacht werden. Am häufigsten bei Kindern, insbesondere bei Jungen, obwohl auch Mädchen gefährdet sein können.

Wissenschaftler konnten immer noch nicht feststellen, warum besonders reaktive Arthritis Kinder betrifft. Bei Erwachsenen tritt die Krankheit zwei- oder sogar dreimal weniger auf. Was sind die gründe

Derzeit gibt es nur Hypothesen. Eine davon ist, dass Arthritis der Knie- und Fußgelenksgelenke durch eine Chlamydieninfektion verursacht wird, die das Harnsystem beeinflusst, oder Bakterien, die Enterokolitis verursachen (Entzündung des Verdauungssystems). Um sich selbst zu schützen, beginnt der Körper, Antikörper zu produzieren, die im Kreislaufsystem zirkulieren und in die periartikuläre Flüssigkeit eindringen. Ohne mit Bakterien fertig zu werden, versagt das Immunsystem, wodurch sich die pathologische Reaktion manifestiert, daher der Name "reaktiv".

Unser Körper ist ein komplexes System mit vielen verschiedenen Funktionen. Wir alle wissen, dass wir, wenn der Körper versagt, sofort nach der Ursache suchen, um die Entwicklung einer bestimmten Krankheit weiter zu verhindern.

Bei Kindern ist Arthritis jedoch nicht so einfach. Ärzten zufolge manifestiert sich nicht bei jedem Kind eine reaktive Arthritis. Eine große Rolle spielt die Vererbung. Bei Kindern, die für die Manifestation der Krankheit prädisponiert sind, kommt es in der Regel zu einer raschen Ausbreitung der Infektion im ganzen Körper, was ebenfalls zur schnellen Bildung von Antikörpern führt. Als Reaktion auf diese Reaktion wird das Immunsystem geschwächt, was zu einer Schädigung der Gelenkstruktur führt.

Arthritis der Gelenke kann bei einem Baby auftreten, das sich noch im Mutterleib befindet. Mit anderen Worten, die Krankheit ist nicht nur erblich bedingt, sondern kann auch angeboren sein. Es ist wichtig zu wissen, dass die Krankheit nicht sofort, sondern nach einigen Jahren auftritt. Bei der geringsten Verschlechterung der Immunität manifestiert sich daher eine reaktive Arthritis.

Ursachen von Krankheiten

Ärzte glauben, dass die Ursachen für die Entwicklung von Gelenkserkrankungen bei Kindern sind:

  • Infektionen der Harnwege;
  • Magen-Darm-Vergiftung;
  • Darmpathologien;
  • Verstauchungen oder Verletzungen;
  • Erkältungen (unbehandelte Angina pectoris, akute respiratorische Virusinfektionen, akute Infektionen der Atemwege usw.).

Neben den Hauptfaktoren kann die Entstehung der Krankheit folgende Ursachen haben:

  1. Schlechte Lebensbedingungen
  2. Stresssituationen.
  3. Reduzierte Immunität
  4. Unsachgemäße Ernährung.
  5. Hypothermie

Eine bösartige Infektion kann das Baby auch durch Gegenstände, schmutzige Hände, Haustiere und kranke Menschen "aufheben".

Symptomatologie

Der entzündliche Prozess in der intraartikulären Struktur ist die hauptsächliche klinische Manifestation der Krankheit. Dieses Symptom ist jedoch nicht das einzige.

Veränderungen in Haut und Schleimhäuten

Bei Arthritis sollten Sie zuerst auf die Schleimhaut und die Haut achten. Wenn ein Kind krank ist, können folgende Symptome beobachtet werden: Uveitis oder Konjunktivitis, Erosion im Mund kann auftreten, das Urogenitalsystem leidet, Zervizitis, Urethritis und Balanitis entwickeln sich.

An den Handflächen und Füßen kann ein Ausschlag auftreten, der später Keratodermie (Verhornung der Haut) verursachen kann. Die Nägel an den Zehen verfärben sich, werden brüchiger und kollabieren schnell.

Schädigung des Bindegewebes der Muskeln und Gelenkserkrankungen

Die reaktive Arthritis betrifft die unteren Gliedmaßen, nämlich die Knöchel, das Knie, das Gelenk des großen Zehs und in der Regel nur eine Seite. Darüber hinaus beginnt häufig der Entzündungsprozess im Bindegewebe der Hände und Füße.

Wenn nach dem Wasserlassen Funktionsstörungen oder Durchfall auftreten, klagt das Baby über Symptome wie:

  1. Schmerzen im Bereich des Knies, des Knöchels oder des Gesäßes.
  2. Beschwerden im Kreuzbein, unterer Rücken.
  3. Der schlaffe
  4. Fingerform ändern

In dieser Situation müssen Eltern wachsam sein und einen Spezialisten für eine Diagnose konsultieren.

Reiter-Syndrom

Das häufigste Symptom von Arthritis bei Kindern. Das Reiter-Syndrom weist folgende Symptome auf:

Am häufigsten kann sich das Syndrom nach solchen Infektionen wie Shigella und Chlamydien entwickeln. Es ist gekennzeichnet durch häufiges und schmerzhaftes Entleeren, Entzündungen der Geschlechtsorgane, Photophobie, Geschwüre an der Hornhaut des Augapfels, Blepharospasmen.

Oft werden bei Eltern und Kinderärzten Konjunktivitis-Symptome bei allergischen Körperreaktionen eingenommen und führen daher keine ordnungsgemäße Untersuchung durch.

Systematische Manifestationen

Mit der Entwicklung von Arthritis bei Kindern können Symptome auftreten:

  1. Geschwollene Lymphknoten in der Leiste.
  2. Aorteninsuffizienz.
  3. Krankheit des Herz-Kreislaufsystems.
  4. Pleuritis
  5. Glomerulonephritis.
  6. Verminderter Appetit.
  7. Gewichtsverlust
  8. Fieberhafter Zustand.
  9. Müdigkeit

Eine reaktive Arthritis des Kniegelenks kann nur bei korrekter Diagnose und umfassender Therapie behandelt werden. Wenn jedoch keine geeignete Behandlung durchgeführt wird, kann sich eine reaktive Arthritis zu einer chronischen Form entwickeln.

Diagnose

Die Symptome von Knie- und Sprunggelenksarthritis sollten niemals ignoriert werden. Selbst das kleinste Symptom für Eltern sollte eine Art "Klingel" sein, um einen Spezialisten aufzusuchen.

Die Diagnose einer reaktiven Arthritis bei Kindern hilft nicht nur bei der ersten Untersuchung, sondern auch bei einer Reihe notwendiger Untersuchungen und Tests:

  • Röntgen, mit dem Veränderungen in der intraartikulären Struktur festgestellt werden können;
  • Komplettes Blutbild zur Bestimmung des Leukozyten- und ESR-Spiegels;
  • Mikrobiologische Analyse, einschließlich: Fäkalien, Gelenkflüssigkeit, Abschaben der Genitalien und der Bindehaut;
  • Elektrokardiogramm bei Verdacht auf Herzprobleme;
  • Biochemischer Bluttest zur Bestimmung des Gehalts an Harnstoff, CRP, Kreatinin, Fibrinogen und Harnsäure.

Außerdem muss der Arzt für eine genaue Diagnose notwendigerweise eine Familienanamnese sammeln, um die erbliche Anfälligkeit für Erkrankungen des Bewegungsapparates bei einem Baby festzustellen.

Erst nach Erhebung vollständiger Informationen kann der Arzt die Diagnose bestätigen oder widerlegen und eine umfassende Behandlung der reaktiven Arthritis bei Kindern vorschreiben.

Behandlung

Ihr Baby klagt über Schmerzen und Unwohlsein in den Gelenken. Sie müssen nicht zögern und einen Spezialisten konsultieren. Denken Sie daran, dass die Selbstbehandlung zu schwerwiegenden Folgen führt. Ein erfahrener Arzt kann komplexe Therapien für eine schnelle Genesung vorschreiben.

Heutzutage verfügt die moderne Medizin über ausreichend Methoden zur Behandlung von Arthritis der Knöchel- und Knieerkrankungen bei Kindern, von denen jede ihre eigenen Vorteile hat.

Da die Hauptursache für eine reaktive Gelenkserkrankung eine Infektion ist, wird der Arzt dem Patienten eine Therapie mit Antibiotika verschreiben (Azithromycin, Vilprafen, Ofloxacin usw.). Die Einnahme von Antibiotika wirkt sich jedoch positiv aus, wenn die Erkrankung durch eine Urogenitis verursacht wird. Die Behandlung dauert maximal zehn Tage. Bei Bedarf kann der Arzt nach einer Woche Pause einen zusätzlichen Kurs verordnen.

In den meisten Fällen wird eine Antibiotika-Therapie zusammen mit Immunmodulatoren verordnet, die die Aktivität der Zellen des Immunsystems erhöhen.

Entzündungshemmende nichtsteroidale Mittel

Die Hauptmethode der Behandlung. Die Medikamente helfen nicht nur, Schmerzsymptome zu reduzieren, sondern reduzieren auch den Entzündungsprozess erheblich.

Das Medikament wird basierend auf der Altersgruppe des Kindes verordnet. Bis zu fünf Jahren wird in der Regel Ibuprofen oder Paracetamol vorgeschrieben, ältere Kinder - Meloxicam oder Nimesulid.

Für die gemeinsame Behandlung kann der Arzt spezielle Salben und Cremes verschreiben, die nicht steroidale Wirkstoffe enthalten. Diese Behandlung eignet sich am besten für Säuglinge. Bei schweren Fällen greifen Experten auf Injektionen von Glukokortikoiden zurück. Durch eine starke entzündungshemmende Wirkung können Injektionen den Entzündungsprozess schnell lokalisieren, woraufhin die lang erwartete Erleichterung eintritt.

Zusammenfassend können wir folgendes sagen. Die Gesundheit von Babys hängt vollständig von den Eltern ab. Befolgen Sie die Regeln der persönlichen Hygiene, essen Sie richtig und wenden Sie sich unverzüglich an die Experten.

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Neuroarthritische Diathese bei Kindern ist die Reaktion des Körpers auf einen gestörten Stoffwechsel aufgrund einer erhöhten Konzentration von Aceton, Harnsäure und Purinen. Bei einer solchen Diagnose gibt es Anzeichen einer Ketoazidose (erhöhte Konzentration von Ketonen im Blut), eine Erhöhung der emotionalen und nervösen Reizbarkeit.

Wenn eine Diät befolgt und eine Behandlung durchgeführt wird, manifestiert sich die Krankheit praktisch nicht und die Chance einer vollständigen Genesung bis zum Erwachsenenalter steigt. Wenn die Erkrankung ausgelöst wird, droht das Auftreten von Komplikationen wie idiopathische Polyarthritis, Diabetes mellitus und Schäden an inneren Organen.

Der Begriff "neuroarthritische Diathese" besteht aus zwei Komponenten, die gleichzeitig die Ursachen der Pathologie und mögliche Symptome aufzeigen. Jeder weiß, dass Arthritis Gelenke, Schmerzen und Unbehagen beeinflusst, während Nervenabweichungen Nervosität, Reizbarkeit und emotionale Instabilität zeigen. Die Krankheit hat altersbedingte Merkmale. Wenn das Kind in einem frühen Alter dünn ist, dann steigt nach 14 Jahren das Körpergewicht an, was zu Fettleibigkeit führt und infolgedessen Komplikationen wie Diabetes oder Polyarthritis droht.

Merkmale und Ursachen der Diagnose

Die Diagnose der Krankheit wird hauptsächlich auf der Grundlage der Sammlung von Beschwerden und der Untersuchung von Blut und Urin durchgeführt. Kinder leiden unter einem gestörten Purinstoffwechsel. Purine werden durch den Verzehr bestimmter Nahrungsmittel hauptsächlich im Magen-Darm-Trakt hergestellt. Das Endprodukt der Purine ist Harnsäure, und wenn sie nicht in ausreichender Menge durch die Nieren und den Urin ausgeschieden wird, reichert sie sich im Blut an. Durch den Blutfluss hat Harnsäure Eigenschaften, sich an den Geweben der Gelenke anzusiedeln, weshalb juvenile Arthritis bei Kindern auftritt.

Neben den Gelenken sind auch andere Organe betroffen. Bei Ketoazidose kommt es zu Entzündungen in Packungen, die zu Urolithiasis, Nephritis, Nephrocalcinose und Diabetes mellitus führen können. In der Praxis ist es häufig der Fall, wenn idiopathische Polyarthritis während der Diathese auftritt, weshalb die Diagnose von Arthritis die Bestimmung des Harnsäurespiegels im Blut und im Urin beinhaltet.

Ursachen der Ketoazidose und infolgedessen der Diathese wurzeln in der Vererbung. Bei einem gestörten Stoffwechsel der Eltern steigt das Risiko der Übertragung auf das Kind. Es ist nicht erforderlich, dass Diathese unmittelbar nach der Geburt auftritt. Die Ursachen der Diagnose bestimmen die Risikofaktoren:

  1. Störung in der Ernährung des Kindes. Wenn von einem frühen Alter an Nahrungsmittel mit hohem Proteingehalt (Fleisch, Leber, Nieren von Tieren) verzehrt wird, steigt der Harnsäurespiegel im Blut an. Diathese provoziert auch einen Mangel an Vitaminen, Spurenelementen.
  2. Erhöhte körperliche und seelische Belastungen wirken sich auf den Stoffwechsel aus. Die Ursachen der Diathese liegen im Mangel an frischer Luft, im Schlafmangel.
  3. Stress ist die Ursache vieler Pathologien, und Diathese ist keine Ausnahme. Kinder nehmen den Missbrauch und die Streitigkeiten der Eltern, das mangelnde Verständnis in der Gesellschaft, zu Herzen, was auch den Stoffwechsel beeinflusst.

Eine der Ursachen der angeborenen Diathese ist die problematische Schwangerschaft. Einnahme von Medikamenten während der Schwangerschaft, Nichteinhalten der Diät, Stress - all dies führt zu Diathese, insbesondere wenn eine genetische Prädisposition vorliegt.

Eine solche Erkrankung unterscheidet sich als infektiös-allergische Arthritis bei Kindern, die eine Autoimmunreaktion des Körpers hervorruft, wenn eine Infektion in das Blut gelangt (Staphylokokken, Streptokokken). Bei Diathese und erhöhtem Harnsäurespiegel im Körper nach Angina pectoris, akuten respiratorischen Virusinfektionen oder anderen Infektionen steigt das Risiko von Gelenkschäden. Infektiöse Arthritis bei Kindern geht mit Schmerzen und Missbildungen der Gelenke einher, und Diathese wirkt sich auf die Nieren aus, weshalb Kinder mit einer erblichen Neigung zur Diathese vor Infektionen geschützt werden müssen und das Immunsystem stärken.

Symptome

Die Symptome der neuroarthritischen Diathese hängen vom Manifestationsgrad der Form der Erkrankung ab. Oft werden bei einem Kind die Formen (Syndrome) der Pathologie kombiniert. Es gibt solche Faktoren:

  1. Das Auftreten eines neurasthenischen Syndroms.
  2. Die Entstehung des dysmetabolischen Syndroms.
  3. Anzeichen eines spastischen Syndroms.
  4. Manifestationen des Hautsyndroms.

Es gibt Formen, bei denen die Hautsymptome ausgeprägter sind, aber idiopathische Polyarthritis tritt am häufigsten auf. Beim neurasthenischen Syndrom wurden Abweichungen in der Psyche des Kindes beobachtet. Kinder haben Angstzustände, Schlafstörungen. Ohne Grund erleben Kinder Anfälle von Angst.

Kinder, die älter als zwei Jahre sind, sind hyperaktiv mit häufigen Stimmungsschwankungen. Körperlich ist das Kind übermäßig aktiv, schläft nicht gut und wacht oft auf. Viele Kinder haben Anzeichen von Enuresis, Kopfschmerzen. Am Morgen können Sie den Acetongeruch aus dem Mund wahrnehmen, der auf eine Acetonämie hinweist. Mit einem Anstieg des Acetons ist das Kind von Muskelschmerzen bedroht, die den Stuhlgang beeinträchtigen.

Beim dysmetabolischen Syndrom herrscht idiopathische Polyarthritis vor. Die Symptome von Arthritis bei Kindern hängen mit der Tatsache zusammen, dass sich Urate in der Gelenkflüssigkeit ansammeln und zu kristallisieren beginnen. Darüber hinaus gibt es Anzeichen wie Schmerzen beim Wasserlassen.

Infektiöse Arthritis bei Kindern tritt auf, wenn eine Kombination von Diathese und Entzündung infektiöser Natur ist. Gleichzeitig können Atmungsorgane und Nieren betroffen sein. Polyarthritis ist durch Schmerzen in großen Gelenken gekennzeichnet. Schmerz nimmt mit der Bewegung zu, Belastung, dies beeinflusst die Aktivität von Kindern.

Die Diagnose zeigt häufig Enthesitis - einen entzündlichen Prozess in dem Bereich, in dem Sehnen, Faszien und Bänder am Knochen anhaften. Enthesitis kann vorübergehend sein und nach einer Belastung oder Verletzung auftreten. Enthesitis ist charakteristisch für die Gelenke des Schultergürtels, des Knies, des Fußes und der Wirbelsäule.

In einem frühen Alter mit Verletzungen des Bewegungsapparates sind die Gelenke betroffen, auf die die Last fällt. Durch Hüftarthritis bei Kindern gekennzeichnet, die Gang und körperliche Aktivität beeinträchtigen kann.

Das spastische Syndrom äußert sich in Bronchospasmen, Schmerzen im Kopf und Herzen. Kinder haben oft Probleme mit dem Druck, es gibt eine erhöhte Anzahl. Krämpfe können in verschiedenen Organen auftreten, einschließlich der Nieren und des Darms, was Schmerzen verursacht. Oft ist die Diagnose aufgrund einer großen Anzahl von Symptomen schwierig, da die Ärzte mehrere Krankheiten suchen. Um Probleme zu vermeiden, wird eine Differenzialdiagnose festgelegt, wobei andere Pathologien ausgeschlossen werden.

Bekanntlich ist die Diathese durch kutane Manifestationen gekennzeichnet, daher verursacht die Krankheit Anzeichen von Urtikaria. Die Verwendung von allergenen Produkten erhöht das Risiko eines Angioödems oder einer Neurodermitis.

Aketonämische Krise

Wenn die Behandlung von Arthritis bei Kindern und eine Abnahme des Harnsäurespiegels nicht durchgeführt wird, ist dies durch das Auftreten einer Acetonemiekrise bedroht. Das Kind hat einen Erbrechenanfall mit einem ausgeprägten Acetongeruch aus dem Mund. Dem Erbrechen geht ein Anfall von Übelkeit, Kopfschmerzen, Verstopfung voraus und endet in lockerem Stuhl. Ärzte schlagen häufig akute Darminfektionen vor, aber die Diagnose zeigt eine Acetonämie.

Wenn die Krise vorhanden ist, Schmerzsyndrom mit Anzeichen von Bauchschmerzen. Die Körpertemperatur steigt, das Kind weigert sich, Wasser zu essen und zu trinken. Wenn Sie keine medizinische Versorgung leisten und den Aceton-Spiegel nicht reduzieren, führt dies zu Ohnmacht und Krämpfen. Wenn der Acetonpegel abnimmt, verschwinden die Symptome der Krise und das Kind wird gesund.

Behandlung

Die Diathesebehandlung zielt auf die Wiederherstellung des Gleichgewichts in den Stoffwechselprozessen des Körpers. Die zweite Richtung der Therapie ist erforderlich, um das Kind von Gelenkschmerzen (Polyarthritis), Muskeln und der Wiederherstellung des Nervensystems zu befreien.

Tritt bei Kindern eine Arthritis des Hüftgelenks auf, so werden neben der medikamentösen Therapie, der Physiotherapie, der Massage, der Physiotherapie Übungen verschrieben und die Polyarthritis anderer Gelenke behandelt. Vor der Behandlung ist eine Differenzialdiagnose erforderlich, wobei komplizierte idiopathische Polyarthritis und Nierenschäden ausgeschlossen sind.

Der Beginn der Therapie beinhaltet die Rationalisierung des Tagesablaufs. Kinder brauchen mehr frische Luft und schlafen mindestens 8-9 Stunden pro Tag. Während der Rehabilitationsphase wird die Belastung der Gelenke und des Nervensystems reduziert.

Um den Harnsäurespiegel zu reduzieren, verschrieb Purin Diät. Eine Tabelle mit Produkten mit einem hohen Gehalt an Milchprodukten, Gemüse, Obst und Getreide wird ausgewählt. Es gibt auch eine Tabelle mit Einschränkungen, darunter gebratene und fette Speisen, geräuchertes Fleisch, Meeresfrüchte, Innereien und Konservierung.

Effektive Phytotherapiebehandlung. Empfohlene Kräuter, deren Wirkung das Nervensystem beruhigt (Mutterkraut, Baldrian, Thymian). Bei erhöhten Purinwerten verschreibt der Arzt ein Medikament zur Harnsäureminderung - Allopurinol. Wenn Polyarthritis vorhanden ist, ist eine entzündungshemmende Therapie erforderlich.

Arthritis nach Halsschmerzen

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Eine Meningokokken-Infektion ist keine häufige Erkrankung: Nicht jeder lokale Arzt in seiner gesamten Praxis sieht sich mindestens einem solchen Patienten gegenüber.

Schmerz ist ein Symptom, das auf Krankheit, Entzündung, Schwellung, Trauma und Schädigung verschiedener Teile des Nervensystems hinweist.

21. Dezember 2006 am Institut für HNO-Heilkunde. A.I. Kolomyiychenko, Akademie der Medizinischen Wissenschaften der Ukraine, veranstaltete 2006 das nächste, letzte Treffen der wissenschaftlichen medizinischen Gesellschaft der Hals-Nasen-Ohrenärzte in Kiew und der Region Kiew.

Infolge der natürlichen Entwicklung erreicht eine Person in einem bestimmten Alter den maximalen Index der Knochenmasse - die maximale Knochenmasse.

In den letzten Jahren bestand ein zunehmendes Interesse von Ärzten an der Rolle des Immunsystems und der nichtspezifischen Resistenz des Organismus bei der Pathogenese verschiedener Erkrankungen der inneren Organe.

Wenn die Gelenke, wie sie sagen, "jammern über das Wetter", dann ist es an der Zeit, ernsthaft auf ihren Zustand zu achten. Dieses Wetter hängt eindeutig von entzündlichen oder degenerativen Erkrankungen ab und kann auch ein Symptom für Allergien, Infektionen und sogar Blutkrankheiten sein.

Arthritis wegen Halsschmerzen?

Kommentare

Ich gehe zu einem orthopädischen Chirurgen, ich gehe. Lassen Sie uns sehen, was sie sagen. Machen wir Fotos. Wir müssen sicherstellen, dass von der orthopädischen Seite aus alles in Ordnung ist.

Sind Sie geheilt, wie wurden Sie behandelt?

Ein Orthopäde sagte uns, dass es keine Arthritis war, wie sie herauskam. Wir hatten eine Dehnung. Für etwa 10 Tage streichelte sie, und dann hörte alles auf.

Viel Glück für dich, sei nicht krank.

auch meine tochter nach dem wiederholt übertragenen orz. Im Kindergarten begann das Knie zu schmerzen - die Diagnose Arthritis als Schnee auf dem Kopf. Jetzt werden wir ein halbes Jahr behandelt. vor etwa sechs Monaten oder noch mehr. Ich habe aufgehört, ihr die vom Arzt verordneten Tabletten zu geben. da war das baby gut. und nichts störte. Ich dachte... gut genug, um es mit Medikamenten zu stopfen, und was denkst du - ein anderes Sprunggelenk hat sich angeschlossen. Arthritis ist eine Autoimmunerkrankung. es ist nicht vollständig geheilt - es geht nur in die entbehrungsphase - aber es kehrt im leben zurück - bei krankheitsstress. Kurz gesagt, wir werden immer noch mit Injektionen behandelt. ausgezeichneter Zustand --- aber es ist notwendig, eine Therapie durchzuführen, und es wird gesehen. Und noch immer nicht heilen, wenn Sie Harmonien zuweisen - es ist ein Heilmittel für nichts.

Komplikationen nach Angina pectoris an den Gelenken: Wie sie vermieden werden können - fünf wichtige Regeln

Viele Menschen denken, dass Halsschmerzen nicht schlimmer sind als ORVI. Sie sorgen sich also nicht um die ermittelte Krankheit und verstehen nicht einmal, warum sie starke Antibiotika stechen und ins Krankenhaus müssen.

Tatsächlich ist die infektiöse Pathologie, auf die in dem Artikel Bezug genommen wird, nur bei unsachgemäßer und verzögerter Behandlung schrecklich, was sich negativ auf die Gesundheit auswirken kann, da "festsitzende" pathogene Mikroorganismen nach Angina pectoris zu Komplikationen führen können. Was könnte die Konsequenz sein und was müssen sie tun, um sie zu vermeiden?

Kurz über Halsschmerzen

Zu Beginn der Entwicklung der Pathologie klagt der Patient über Halsschmerzen, dann kommen hohes Fieber, Heiserkeit und ausgeprägte Schwäche hinzu. Angina (wissenschaftlich akute akute Tonsillitis) ist eine Infektionskrankheit, die die pharyngealen Tonsillen des Lymphrings beeinflusst.

Der Hauptprovokateur der Pathologie ist beta-hämolytische Streptokokkengruppe A, in seltenen Fällen - eine Staphylokokken-, Virus- oder Pilzinfektion. Zusätzlich kann die Verschlimmerung der Angina vor dem Hintergrund einer chronischen Tonsillitis gebildet werden.

Klassifikation der Angina - katarrhalische, lacunare, follikuläre, phlegmonöse, herpetische und ulzerative-nekrotische Form. Das Risiko von Komplikationen ist unabhängig von der Schwere der Pathologie in jedem Fall gegeben. Sehen Sie sich das Video in diesem Artikel über die verborgene List von Halsschmerzen an.

Was sind die Körper mit vorgehaltener Waffe?

Von den späten Komplikationen der Angina pectoris (Entwicklung zwei bis vier Wochen nach der Erkrankung) besteht eine Läsion der Nieren, des Herzens und der Gelenke.

Der Entwicklungspfad dieser Pathologien kann wie folgt aussehen (mehrere Optionen werden vorgestellt):

  1. Gewebeschäden durch Freisetzung toxischer Bakterienprodukte. Darüber hinaus können die infolge der Vitalaktivität der pathogenen Flora gebildeten Enzyme das Organ, das durch die Katalyse chemischer Reaktionen angegriffen wird, negativ beeinflussen.
  2. Ein Erreger, der unter dem Deckmantel eines Antigens agiert, kann die Entwicklung eines Autoimmunprozesses auslösen. Es hat sich gezeigt, dass Streptokokken eine hohe Ähnlichkeit mit den strukturellen Komponenten des Myokards sowie mit Gelenk- und Nierengewebe aufweisen. Proteine, die als Reaktion auf die Anwesenheit des Erregers produziert werden, können diese Körper als "ihre" angesehen werden. Somit gelangen die falschen Antikörper frei in die Synthese, was dazu führt, dass das Immunsystem den Körper selbst angreift.
  3. Angina ist eine ernsthafte Infektionsquelle. Durch den Pharynx-Lymphring gelangen viele kleine Blutgefäße. Infolgedessen kann ein Infektionserreger in das Kreislaufsystem eindringen und sich in jedem Organ "ansiedeln" (meistens sind es Herz und Nieren, aber die Gelenke sind auf diese Weise weniger betroffen).
  4. Verminderte Immunität und Schwächung des Körpers vor dem Hintergrund der Übertragung der Krankheit können "die Schwachstelle treffen". Wenn beispielsweise ein Patient zuvor geringfügige gesundheitliche Probleme hatte, kann ein Halsschmerzen dem Patienten ein entscheidendes "Ende" und "Belohnen" mit einer ernsten und neuen Pathologie bedeuten.

Es gibt auch eine genetische Version erworbener posanginaler Erkrankungen. Zum Beispiel ist Rheuma eine erbliche Pathologie, die etwa Familien befällt. Halsschmerzen können als ernstzunehmender Impuls zur Aktivierung dieser Gelenkpathologie dienen.

Rheuma der Gelenke nach Halsschmerzen: Manifestieren

Rheuma gilt als die häufigste Pathologie unter den Komplikationen der Gelenke. Hierbei handelt es sich um eine systemische Erkrankung des Bindegewebes mit einer primären Läsion des Herzens und der Blutgefäße.

Anfänglich ist Rheuma asymptomatisch, und nach einigen Wochen gibt es klinische Manifestationen, die als SARS, Pharyngitis oder sogar wiederkehrende Angina angesehen werden können. Die Körpertemperatur des Patienten steigt (38 bis 40 Grad), der Puls beschleunigt sich, es kommt zu einem Zusammenbruch, zu Schüttelfrost und zu starkem Schwitzen. Es kommt jedoch zu Schwellungen großer Fugen.

In vielen Fällen kommt der Patient zu diesem Zeitpunkt zum Gelenkarzt, dem Rheumatologen. Der Arzt vermutet Komplikationen der Gelenke nach Halsschmerzen und bietet dem Patienten an, sich einer Studie zu unterziehen (Ultraschalluntersuchung, Elektrokardiogramm, Blut aus einer Vene für Proteinanomalien und Nachweis von Antikörpern gegen Streptokokken). Erst dann können sie auf der Grundlage der Daten diagnostiziert werden.

Die wichtigsten Manifestationen des Rheumatismus:

  1. Ziehen und stumpfer Schmerz in großen Gelenken (Knie, Ellbogen). In der Regel wird eine asymmetrische Läsion beobachtet. Die Entzündung des Gelenks kann migrierend sein: Zum Beispiel tut heute das rechte Knie weh, und morgen wird die Funktion des entzündeten Knies wiederhergestellt, der linke Ellbogen wird jedoch in den pathologischen Prozess einbezogen.
  2. Schmerz im Herzen Dieses Symptom tritt einige Tage nach Gelenkschäden auf.
  3. Verletzungen der Gefäße. Zerbrechlichkeit von Blutgefäßen, Nasenbluten und kleinen Hämatomen (Prellungen) im Körper wird festgestellt.
  4. Rheumatische Knoten (siehe Foto unten). Lokalisiert an den Gelenken, die am Entzündungsprozess beteiligt waren. Knoten sind schmerzlose subkutane Höcker mit einem Durchmesser von 0,5 bis 3 cm, die bei Palpation stationär und dicht sind. Rheumaknoten, als Komplikation nach akuten respiratorischen Virusinfektionen der Gelenke, treten in seltenen Fällen auf und gehen nach einigen Monaten von selbst zurück.

Es gibt auch Schwellungen und Rötungen der betroffenen Biegeflächen, die sich heiß anfühlen. Wenn Sie sich bewegen (zum Beispiel beim Gehen), nimmt der Schmerz zu, der Patient muss das entzündete Gelenk schonen, so dass Lahmheit entsteht. In diesem Fall wird zusätzlich zur Behandlung die Rehabilitation des Kniegelenks gezeigt.

Zu einem späteren Zeitpunkt des pathologischen Prozesses gehen die kleinen Gelenke. Unter dem Einfluss von lymphozytischen Antikörpern sowie Streptococcus-Exotoxinen werden Gelenksack und Knorpel zerstört. Die Krankheit wird oft chronisch.

In 25% der Fälle bilden sich Herzfehler, es können auch supraventrikuläre oder ventrikuläre Arrhythmien auftreten, die Herzkontraktilität wird reduziert. Dies ist mit der Entwicklung lebensbedrohlicher Pathologien verbunden - Schlaganfall und Myokarditis.

Arthritis nach Infektion der Mandeln

Arthritis ist eine entzündliche Läsion der Gelenke, an der Synovialmembranen, eine Kapsel, Knorpel und andere Komponenten des Gelenks beteiligt sind.

Die Krankheit kann in folgenden Formen auftreten:

  • seröse Arthritis - Entzündung der Synovialmembran, begleitet von einer Ansammlung von Flüssigkeit (Erguss) in der Gelenkhöhle;
  • seröse fibröse Arthritis - Ansammlung von seröser oder faseriger Flüssigkeit in der Gelenkhöhle;
  • Eitrige Arthritis ist ein eitriger-entzündlicher Prozess, an dem alle Gelenkstrukturen beteiligt sind.

Zu Beginn der Krankheit klagt der Patient über Unwohlsein, Überanstrengung und Lethargie. Nach einiger Zeit entwickelt sich Arthralgie - Gelenkschmerzen, an denen mehrere Gelenke gleichzeitig beteiligt sind. Dieses Symptom zeichnet sich durch einen stetigen wellenartigen Charakter aus.

Die stärksten Schmerzen und Steifheit treten am Morgen auf. Die Schwere der Arthralgie kann von geringfügigen Beschwerden bis hin zu schweren Einschränkungen der Mobilität variieren.

Komplikationen der Gelenke nach Halsschmerzen manifestieren sich durch die folgenden Symptome und Anzeichen:

  • das betroffene Gelenk ist heiß und gerötet bei Berührung;
  • es gibt auch äußere Anzeichen einer Entzündung - Schwellung, Veränderung der Haut;
  • Verformung des Gelenks und Funktionsstörung bis zur vollständigen Ruhigstellung der Extremität;
  • manchmal leichtes Fieber, Kältegefühl, Muskelzittern.

Heute stellt die Diagnose von Arthritis keine hohe Komplexität bereit. Zunächst wird eine Ultraschalluntersuchung des Gelenks durchgeführt, um den Erguss und andere pathologische Flüssigkeiten im Gelenk festzustellen. Mithilfe dieser Diagnose können Sie auch partikuläre Veränderungen feststellen, die auf Osteoporose oder Fibrositis hinweisen.

Wenn diese Studie nicht ausreicht, dann ernennen Sie eine detailliertere Szintigraphie. Dies ist eine Radioisotop-Diagnose, die eine zweidimensionale Ansicht des Untersuchungsgebiets ermöglicht. Der Preis dieses Verfahrens beträgt etwa 3 bis 4 Tausend Rubel.

Bei schwerer Pathologie wird eine Arthroskopie empfohlen - ein minimal invasiver chirurgischer Eingriff zur Untersuchung des Gelenkinneren.

Die Radiographie wird häufig verwendet, um das Vorhandensein von Osteochondromen zu bestimmen - benigne Knochen- und Knorpelwucherungen im Knochengewebe. Die Größe der Exostosen reicht von 2-3 Millimeter bis zehn Zentimeter.

Wie man Komplikationen der Gelenke vermeiden kann, wenn Angina diagnostiziert wird - fünf Regeln

Wenn der Arzt, nachdem er die Halshöhle untersucht hat, das Urteil "Angina pectoris" abgegeben hat, sollten Sie die Empfehlungen unbedingt hören und sorgfältig umsetzen. Es gibt fünf Grundregeln, nach denen Sie negative Folgen vermeiden können.

Regel 1

Wenn Sie die Termine des Arztes analysieren, sollten Sie die Medikamente, die Sie für schädlich und unbrauchbar halten, nicht willkürlich aus der Liste herauswerfen. Viele Patienten glauben, dass "nur ein Arzt verschrieben werden soll", so dass sie sich weigern, antibakterielle, antiseptische und andere Medikamente einzunehmen.

Dies sollte auf keinen Fall geschehen, da diese Medizinprodukte die Hauptursache der Krankheit - hämolytischen Streptokokken - bekämpfen sollen. Wenn sie nicht eingenommen werden, kann sich die Infektion leicht im ganzen Körper ausbreiten.

Regel 2

Bleiben Sie zu Bettruhe. Sie müssen den Krankheitsurlaub nicht aufgeben, denn für eine schnelle Genesung benötigen Sie eine Ruhepause. Wenn Sie sich also ein paar Tage hinlegen, können Sie Ihre Gesundheit erheblich verbessern und Komplikationen nach Halsschmerzen an den Gelenken vermeiden.

Regel 3

Wenn der Appell an den Arzt nicht rechtzeitig erfolgte und der Arzt tatsächlich über den Schweregrad der Erkrankung berichtet, müssen Sie sich für den Krankenhausaufenthalt einstellen. Eine intensive Therapie unter stationären Behandlungsbedingungen wird zur frühzeitigen Beseitigung von Toxinen und zur Zerstörung der pathogenen Flora beitragen, was zu Hause fast unmöglich ist.

Regel 4

Einen Monat nach der Erkrankung müssen Sie einen Rheumatologen konsultieren, um die Entwicklung von Gelenkskomplikationen zu kontrollieren. Es wird auch empfohlen, einen Nephrologen (Nierenpathologie) und einen Kardiologen (Zustand des Herzens) aufzusuchen. Denken Sie daran, dass die Identifizierung der gebildeten Pathologie im Anfangsstadium ihrer Entwicklung die therapeutische Prognose signifikant verbessert.

Regel 5

Bei häufiger Verschlimmerung einer chronischen Tonsillitis besteht ein hohes Risiko für Gelenkschäden. Tatsache ist, dass die Tonsillen in diesem Fall zu einer ständigen Infektionsquelle werden. Daher haben Patienten in vielen Fällen eine Art postanginaler Komplikationen.

In diesem Fall besteht die einzige Lösung für das Problem in einer Tonsillektomie, die die Mandeln sofort entfernt.

Fazit

Trotz der Verfügbarkeit vieler Medikamente in der Apotheke, einschließlich Antibiotika, sollten Sie sich keine Medikamente "verschreiben", um Schmerzen im Hals zu beseitigen und die Temperatur zu normalisieren, selbst wenn die Anweisung in einigen Tagen eine vollständige Heilung verspricht. Eine falsche Behandlung von Angina pectoris kann die Symptome vorübergehend abschwächen, aber nach einigen Wochen kehrt die Krankheit wieder zurück, jedoch in einer komplizierten Form.

Nur ein Arzt schreibt auf der Grundlage einer Vor-Ort-Inspektion und Überprüfung der Testergebnisse ein Therapieschema aus und gibt auch Empfehlungen für die weitere Untersuchung von hochspezialisierten Ärzten, um die Entwicklung möglicher Komplikationen zu ermitteln.

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