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Azithromycin oder Amoxiclav: Ähnlichkeiten und Unterschiede

Rhinitis

Statistisch gesehen gehören Infektionskrankheiten der Atemwege heute zu den häufigsten. Etwa 44% der Weltbevölkerung begegnet ihnen jedes Jahr. Leider führt die Infektion in jedem vierten Fall zu Komplikationen und wird chronisch.

Infektionen der unteren Atemwege, nämlich eine Lungenentzündung, zusammen mit einem Schlaganfall und einer koronaren Herzkrankheit, werden von der WHO in die drei häufigsten Ursachen für vorzeitigen Tod aufgenommen. Bei Kindern unter 5 Jahren steht die Lungenentzündung an zweiter Stelle der Todesursachenliste.

In den meisten Fällen ist es einfach unmöglich, solche Infektionen zu heilen und zu verhindern, dass sie ohne Antibiotika in eine chronische Form übergehen.

Wirkmechanismus

Heute gibt es etwa 16 Klassen verschiedener Antibiotika, die häufig mit antibakteriellen Medikamenten wie Ciprofloxacin verwechselt werden. Tatsächlich handelt es sich dabei um zwei verschiedene Substanzgruppen.

Antibiotika unterscheiden sich in der chemischen Struktur, im Wirkmechanismus und im Wirkungsspektrum. Einige davon betreffen nur eine bestimmte Art von Bakterien, andere dagegen haben ein breites Spektrum und können für die meisten Infektionen verwendet werden.

In den meisten Fällen ist es unmöglich, eine mikrobiologische Studie durchzuführen, um die Empfindlichkeit der Bakterien gegenüber einem bestimmten Antibiotikum zu bestimmen. In der Regel beruht die Wahl des Antibiotikums für die Infektion auf der Statistik der Verwendung eines bestimmten Arzneimittels und seiner Wirksamkeit. Daher werden Breitbandantibiotika am häufigsten verwendet. Dies sind Azithromycin und Amoxicillin, besser bekannt als Amoxiclav.

Azithromycin

Halbsynthetisches Antibiotikum aus der Klasse der Makrolide, die in der Medizin seit etwa den 60er Jahren des letzten Jahrhunderts verwendet werden. Eigentlich wurde Azithromycin selbst im Jahr 1980 synthetisiert, und nur ein Jahr später wurde es patentiert und in Produktion genommen.

Wie andere Makrolide hat Azithromycin hauptsächlich bakteriostatische Wirkung. Das heißt, es zerstört keine Bakterienzellen, es behindert einfach deren Fortpflanzung und das Immunsystem bewältigt die Bakterien selbst.

Die Bakterienzelle für die Teilung muss spezielle Proteine ​​synthetisieren. Der Synthesevorgang umfasst viele Enzyme und spezifische Trägerproteine, die Informationen aus DNA oder RNA lesen, die erforderlichen Aminosäuren an die Stelle liefern und dabei helfen, aus ihnen ein neues Protein aufzubauen. Eine dieser Transportsubstanzen ist Translokaza, das Azithromycin hemmt.

Die Wirkung von Azithromycin ist dosisabhängig. Das heißt, es wird in hohen Konzentrationen zu einem bakteriziden Wirkstoff und verursacht den Tod von Bakterien.

Amoxiclav

Ein weiteres Antibiotikum mit einem breiten Wirkungsspektrum, dessen Wirkstoff Amoxicillin ist und das zu den durch Inhibitor geschützten Penicillinen gehört.

Mit dem in den 40er Jahren des 20. Jahrhunderts entdeckten Penicillin begann die Ära der Antibiotika. Amoxicillin selbst wurde 1962 erhalten und unterschied sich stärker als antibakterielle Wirkung, hatte aber wie alle Penicilline einen erheblichen Nachteil - wirkte nicht auf Bakterien, die Beta-Lactamase synthetisieren können.

1970 gelang es den Wissenschaftlern, eine spezielle Substanz - Clavulansäure - zu isolieren, die die Aktivität dieses Enzyms blockierte. So erschienen die geschützten Penicilline, von denen das erste die Droge war - Amoxiclav.

Im Gegensatz zu Azithromycin hat Amoxiclav bakterizide Eigenschaften, dh es zerstört die Bakterienzellen selbst. Der Wirkungsmechanismus ist die Fähigkeit, Peptidbindungsproteine ​​zu blockieren, die an der Bildung der bakteriellen Zellwand beteiligt sind, was zu ihrem Tod führt.

Peptid-bindende Proteine ​​in menschlichen Zellen fehlen und Amoxicillin wirkt nicht auf sie und ist nur gegen die Mikroorganismen aktiv, die die Infektion verursacht haben. Daher gilt es als gutartiger Wirkstoff.

Ähnlichkeit und Unterschied

Ein Medikament als gut und das andere als schlecht zu bezeichnen, ist einfach unmöglich. Zu sagen, dass es besser für Amoxiclav oder Azithromycin ist, ist auch unmöglich. Alles hängt von der spezifischen Situation ab, in der ein Medikament verschrieben wird.

Trotz der Tatsache, dass die chemische Struktur von Amoxicillin und Azithromycin völlig unterschiedlich ist, besteht zwischen ihnen immer noch eine Ähnlichkeit. Zunächst einmal haben beide ein breites Wirkungsspektrum und sind wirksam gegen:

  • Die meisten Staphylokokken und Streptokokken, die hauptsächlich die Ursache von Infektionskrankheiten sind. Beide Medikamente wirken gegen Staphylococcus aureus, der häufig zum Erreger gefährlicher Erkrankungen wird.
  • Hämophile Stöcke, die schwere Infektionen wie eitrige Meningitis und Lungenentzündung verursachen.
  • Helicobacter pylori ist ein Bakterium, das die Entwicklung von schweren Formen von Gastritis und Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür auslösen kann.
  • Erreger von Keuchhusten, Durchfall und Gonorrhoe.

Die Anweisungen für Amoxiclav im Abschnitt über die Wechselwirkung mit anderen Medikamenten zeigten, dass Makrolide, zu denen Azithromycin gehört, die Schwere ihrer Wirkung verringern können. Klinische Studien haben diesen Effekt jedoch nicht bestätigt. Daher können diese beiden Medikamente zusammen verabreicht werden. In der Regel greifen Ärzte in einem Krankenhaus mit schweren Erkrankungen, zum Beispiel mit bilateraler Lungenentzündung, auf eine solche Kombination zurück.

Trotz der Ähnlichkeiten im Wirkungsspektrum dieser beiden Medikamente und der Tatsache, dass Ärzte sie für ähnliche Krankheiten verschreiben, weisen sie jedoch noch viel mehr Unterschiede auf.

Amoxiclav

In den meisten Fällen reicht die bakteriostatische Wirkung des Arzneimittels aus, um die Infektion zu bewältigen. Mit den Bakterien, die aufgehört haben zu wachsen und sich zu vermehren, kommt das eigene Immunsystem der Person leicht zurecht. Vorausgesetzt natürlich, dass es gut funktioniert.

Im Falle einer gestörten Immunität kann dieser Effekt jedoch nicht ausreichend sein, und nachdem das Antibiotikum abgesetzt wurde, kehrt die Infektion zurück. Daher kann Amoxiclav dank des bakteriziden Mechanismus bei einer geschwächten Immunität wirksamer sein. Eine andere Situation, in der die bakterizide Wirkung von Amoxiclav vorzuziehen ist, sind schwache Abwehrmechanismen im Fokus der Infektion.

Der Vorteil von Amoksiklava ist auch eine hohe Absorptionsrate. Die maximale Wirkung des Arzneimittels tritt in etwa ein bis zwei Stunden auf, während Azithromycin mindestens zwei Stunden später zu wirken beginnt.

Amoxiclav ist das Mittel der ersten Wahl zur Behandlung von HNO-Infektionen bei Kindern und Erwachsenen, jedoch nur bei nicht zu schweren Infektionen. Weisen Sie es zu, wenn es keinen Grund gibt, bei dem Patienten Widerstand anzunehmen. Das heißt, wenn vorher Antibiotika eingenommen wurden, wurde sie von einem Arzt strengstens verschrieben und weniger als einmal pro Jahr.

Azithromycin

Was Azithromycin betrifft, so ist der Hauptvorteil die Aktivität gegen Bakterien, gegen die Amoxiclav machtlos ist. Dazu gehören:

  • Mykoplasmen, die den Erreger einer atypischen Pneumonie verursachen. Dieses Bakterium hat keine Zellwand, was bedeutet, dass Amoxiclav in seinem Fall einfach nichts zu beeinflussen hat.
  • Einige Arten von Koch-Stöcken, die Tuberkulose verursachen. Daher wird er manchmal von Ärzten bei der kombinierten Behandlung dieser gefährlichen Infektion verschrieben.
  • Einige Legionellenarten, insbesondere Legionella pneumophila, die schwere Lungenschäden verursachen.

Ein weiterer Unterschied Azithromycin ist das Vorhandensein einer immunmodulatorischen und entzündungshemmenden Wirkung. Das Antibiotikum kann die Aktivität spezieller Zellen des Immunsystems, die als T-Killer bezeichnet werden, erhöhen. Darüber hinaus kann er:

  • Sammeln Sie sich in Immunzellen und beschleunigen Sie ihren Fortschritt in Richtung Entzündungsstelle.
  • Zur Steigerung der Produktion von entzündungshemmenden Mediatoren, wie beispielsweise Interleukin IL-10.
  • Reduzieren Sie die Bildung von freiem Sauerstoff und Prostaglandinen und helfen Sie so dem Körper, Entzündungen und Infektionen schnell zu begegnen.
  • Reduzieren Sie die Hyperreaktivität der Atemwege, die bei Entzündungen häufig auftritt.

Die Wirkung nach der Einführung des Arzneimittels kommt langsamer als bei Amoxiclav, hält jedoch länger an. Darüber hinaus wird mit mehrmaliger Aufnahme die Wirkungsdauer erhöht. Wenn bei der ersten Anwendung die Aktivität des Arzneimittels innerhalb von 10–12 Stunden zweimal abfällt, nimmt es bei der zweiten Anwendung in 14–20 Stunden ab und bei nachfolgenden Dosen kann es auf 48 Stunden ansteigen.

Amoxiclav und Azithromycin sind wie alle Antibiotika verschreibungspflichtige Medikamente. Nur ein Arzt sollte sie nach den erforderlichen Tests und Diagnosen verschreiben.

Was ist besser?

Gemäß den Regeln vor der Verschreibung eines Antibiotikums ist es notwendig, die Empfindlichkeit des Mikroorganismus gegenüber diesen zu bestimmen. Eine solche Analyse kann jedoch zwei bis sieben Tage dauern, und es ist nicht immer möglich, so lange zu warten. Daher wählt der Arzt das beste Medikament basierend auf anderen Faktoren. Dazu gehören:

  1. Die angebliche Natur der Infektion kann zum Beispiel Halsschmerzen sein, die durch Streptokokken hervorgerufen werden können.
  2. Die Schwere der Krankheit.
  3. Alter, Lebensstil und das Vorhandensein anderer Krankheiten beim Patienten.
  4. Nimmt der Patient andere Medikamente ein?
  5. Hat er vorher Antibiotika genommen, wie oft, mit welchen und mit welchen? Je mehr Antibiotika ein Mensch in der Vergangenheit eingenommen hat, desto höher ist die Wahrscheinlichkeit, dass er ein stärkeres Medikament oder eine höhere Dosierung benötigt.

Eine besondere Kategorie sind zukünftige Mütter. In der Schwangerschaft kann Amoxiclav vom Arzt verschrieben werden, jedoch nur in Ausnahmefällen. Gemäß der FDA-Sicherheitsskala in Amerika wurde ihm die Kategorie B zugewiesen. Dies bedeutet, dass im Tierversuch keine negativen Auswirkungen auf das heranwachsende Baby festgestellt wurden. Im Falle von Azithromycin ist seine Verwendung ebenfalls akzeptabel, jedoch nur, wenn der Nutzen die Risiken bei weitem überwiegt.

Stillende Mütter müssen jedoch während der Einnahme von Antibiotika das Kind auf künstliche Ernährung umstellen. Beide Medikamente dringen in die Muttermilch ein und können die Entwicklung von Candidiasis beim Kind, Störungen der Darmflora und Allergien verursachen.

Definieren Sie auf jeden Fall die Frage, Azithromycin oder Amoxiclav, die besser ist, ist einfach unmöglich. Bei einigen Arten von Infektionen ist der erste Wirkstoff vorzuziehen, und in anderen Fällen ist der zweite das Gegenteil. Die Auswahl nicht nur des Arzneimittels, sondern auch der Dosierung und des Dosierungsschemas erfolgt individuell.

Die Wahl des Antibiotikums zur Behandlung von Erkrankungen der Atmungs- und HNO-Organe

Die effektivste Methode zur Bekämpfung von Infektionskrankheiten verschiedener Organe ist derzeit die Antibiotika-Therapie mit Antibiotika. Erfolg und Geschwindigkeit der Genesung hängen von der Wahl des Antibiotikums und dem darauf basierenden weiteren Behandlungsplan ab.

Derzeit auf dem Markt die am häufigsten verwendeten Medikamente auf der Basis von Azithromycin und Amoxicillin.

Was ist besser als anders? Antworten auf diese Fragen werden in diesem Artikel gegeben. Um sie miteinander vergleichen zu können, müssen sie jeweils detailliert beschrieben werden.

Azithromycin

Azithromycin ist ein halbsynthetisches Breitspektrumantibiotikum, das zur Azalid-Unterklasse gehört und als antimikrobieller Wirkstoff verwendet wird. Wirkstoffe: Azithromycin und sein Dihydrat. Erhältlich unter den Handelsnamen: "Azimed", "Sumamed" und andere.

Der Wirkstoff verbindet sich mit einer großen ribosomalen Untereinheit, hemmt die Proteinsynthese, indem er die Peptidtranslokation in der Proteintranslationsphase hemmt und einen bakteriostatischen Effekt zeigt. Bei hohen Konzentrationen wird ein bakterizider Effekt beobachtet.

Das Antibiotikum wirkt gegen folgende Mikroorganismen:

  • grampositive Bakterien (Streptokokken und Staphylokokken, mit Ausnahme von gegen Erythromycin resistenten Stämmen);
  • Gramnegative Bakterien (Erreger der Legionellose, Hämophilus bacillus, Gardnerella vaginalis, Keuchhusten und Paracoclusus, Branhamella catarrhalis, Gonokokken, Erreger der Campylobacteriose);
  • Pathogen Mycoplasmose;
  • anaerobe Bakterien (Clostridium perfringens, Peptostreptokokki, Bacteroides bivius, Peptokokki);
  • Mykobakterien (MAC);
  • Ureaplasma (Erregerureaplasmose);
  • Chlamydien (Ch. Trachomatis und Pneumonie);
  • einige Spirochäten

Indikationen und Kontraindikationen für die Verwendung

Das Medikament wird bei folgenden Erkrankungen oral verabreicht:

  • Erkrankungen des HNO und der Atmungsorgane (Entzündung der Schleimhäute des Pharynx und / oder der Gaumenmandeln durch Streptokokken, Mittelohrentzündung, Bronchien- und Lungenentzündung, Entzündung des Larynx und der Nasennebenhöhlen);
  • Infektionen der Haut und der Weichteile;
  • durch Zecken übertragene Borreliose;
  • durch Chlamydien verursachte Läsionen des Urogenitalsystems (Entzündung des Gebärmutterhalses und der Harnröhre);
  • Ausrottung von H. pylori (im Rahmen einer umfassenden Behandlung).

Infusionen werden für schwere Infektionen verschrieben, die durch nichtresistente Stämme verursacht werden (Schäden an den Genitalorganen, Blase, Rektum, ambulant erworbener Lungenentzündung).

Das Medikament ist kontraindiziert bei Überempfindlichkeit, bei Verletzung der Niere und / oder der Leber. Vorsicht walten lassen:

  • während der Schwangerschaft und Stillzeit;
  • Babys;
  • Kinder unter 16 Jahren und Kinder mit stark eingeschränkter Leber- oder Nierenfunktion;
  • bei Arrhythmien (es können Störungen im Kammerrhythmus und längeres QT-Intervall auftreten).

Das Antibiotikum wird oral oder intravenös verordnet. Die Dosierung wird anhand der Evidenz, der Schwere der Erkrankung und der Empfindlichkeit des Erregerstamms bestimmt. Innen nehmen Sie 1 p / Tag 0,25–1 g (für Erwachsene) oder Kinder 5-10 mg / kg (Kinder bis 16 Jahre) 1 Stunde vor oder 2 Stunden nach dem Essen ein.

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Der intravenöse Tropf wird mit einer Eingriffsdauer von mindestens 1 Stunde verwendet. Inkjet- oder intramuskuläre Injektion ist verboten.

Nebenwirkungen und Überdosierung

Während der medikamentösen Behandlung können folgende Nebenwirkungen auftreten:

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Erkältung und Grippe-Behandlung

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  • Was ist besser als Azithromycin oder Amoxicillin bei Halsschmerzen?

Was ist besser als Azithromycin oder Amoxicillin bei Halsschmerzen?

Antibiotikum Azithromycin bei Halsschmerzen: eine Behandlung für Kinder und Erwachsene

Angina pectoris manifestiert sich meistens mit Fieber und starken Schmerzen im Hals - so dass es manchmal zu Tränen tut. Aber es kommt vor, dass es in Form einer Verschlimmerung der chronischen Tonsillitis auftritt, und dann kann die Temperatur nicht sein, es gibt nur eine starke Halsschmerzen und allgemeine Schwäche. In der Tat und in einem anderen Fall werden Antibiotika die Hauptstütze im Kampf gegen Infektionen sein, unter denen sich Azithromycin für Angina pectoris gut bewährt hat.

Da Azithromycin ein Breitbandantibiotikum ist, bekämpft es effektiv alle Bakterien, die Halsschmerzen verursachen. Das Antibiotikum Azithromycin gehört zur Gruppe der Makrolide und ist in der Regel besser verträglich als Penicillin-Antibiotika. Daher ist es unter medizinischen Verschreibungen recht häufig.

Wie das Antibiotikum Amoxiclav. Es ist resistent gegen die saure Umgebung des Magens, so dass Sie es jederzeit einnehmen können, aber Ärzte empfehlen normalerweise eine Stunde vor einer Mahlzeit, so dass das Medikament schneller aufgenommen wird und dementsprechend seine Wirkung schneller beginnt.

Azithromycin dringt leicht in die Weichteile des Körpers, der Atemwege, in Flüssigkeiten (Blutplasma und Lymphe) ein. Er gelangt direkt zum Infektionsort, wo er freigesetzt wird. Es wurde experimentell nachgewiesen, dass die Konzentration des Arzneimittels in Ansammlungsbereichen pathogener Mikroorganismen signifikant höher ist als in gesunden Geweben. Dies bedeutet, dass die Nebenwirkungen nicht so ausgeprägt sind (viele haben sie überhaupt nicht).

Azithromycin bei Halsschmerzen bei unkompliziertem Verlauf dauert 3-5 Tage. Das Arzneimittel wird in Tablettenform und in Kapseln hergestellt, von denen jede 250 mg oder 500 mg des Arzneimittels zusammen mit Hilfsstoffen enthalten kann. Die Behandlung der Angina mit dem Antibiotikum Azithromycin variiert bei Kindern und Erwachsenen.

Welche Antibiotika zur Behandlung von Halsschmerzen?

Der Wirkstoff in der Zusammensetzung des Bioparox ist Fusafungin, ein Wirkstoff aus der Gruppe der Polypeptidantibiotika. Es ist kontraindiziert für Personen mit Überempfindlichkeit gegen einen der Bestandteile (einschließlich Hilfsstoffe) und Kinder unter 2,5 Jahren. Dieses Antibiotikum zur lokalen Wirkung bei Halsschmerzen wird normalerweise innerhalb von fünf Tagen eingenommen. Erwachsenen wird empfohlen, alle vier Stunden mit einer speziellen Düse Inhalationen einzunehmen, alle sechs Stunden für Kinder. Um die Behandlung so effektiv wie möglich zu gestalten, ist es erforderlich, Bioparox streng nach den Anweisungen des Arztes einzunehmen. Bioparox kann Nebenwirkungen wie trockener Mund, Niesen und manchmal Rötung und Schwellung der Schleimhäute der Atemwege verursachen. Wenn die Nebenwirkungen des Medikaments zu schweren Beschwerden führen, sollten Sie so bald wie möglich mit Ihrem Arzt sprechen. Bevor Sie mit der Einnahme von Bioparox beginnen, informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie jemals allergisch auf irgendwelche Medikamente reagiert haben, und informieren Sie ihn auch über die Medikamente, die Sie derzeit einnehmen.

Was ist das beste Antibiotikum gegen Erkältung? Diese Frage wird von vielen von uns gestellt, die sich beim ersten Anzeichen einer Erkältung unwohl fühlen. Ein Antibiotikum als Wunder wahrnehmen, das alle Krankheiten der Welt heilt. Weit davon entfernt. Influenza und Erkältungen behandeln antivirale Medikamente, bakterielle Infektionen - ein Antibiotikum.

Antibiotika werden in Gruppen eingeteilt - wobei jede für die Behandlung einer bestimmten Art von Bakterien bestimmt ist. Dies bedeutet, dass die Krankheit eine genaue Diagnose und Auswahl eines geeigneten Medikaments, in diesem Fall eines Antibiotikums, erfordert.

Antibiotika, die die Mehrheit der Bakterien bekämpfen, die Entzündungsprozesse in den Atemwegen verursachen, sind Amoxiclav, Amoxicillin, Augmentin - Antibiotika der Penicillingruppe.

Atemwegserkrankungen wie Lungenentzündung werden von den meisten Bakterien verursacht und einige von ihnen sind resistent gegen Penicillin. Mit dieser Krankheit wirksame Medikamente - Avelox, Levofloxacin.

Pleuritis, Pneumonie, Bronchitis werden mit Antibiotika der Cephalosporingruppe behandelt - Supraks, Zinatsef, Zinnat.

Atypische Pneumonie ist eine Erkrankung, die durch Mykoplasmen und Chlamydien hervorgerufen wird und mit Makroliden behandelt wird - Hemomycin, Sumamed.

Häufig auftretende Komplikationen bei der Grippe sind Sinusitis - Entzündung der Kieferhöhlen, Halsschmerzen - Halsschmerzen, Mittelohrentzündung - Mittelohrentzündung.

Staphylococcus, Streptococcus, Hämophilus bacillus - die wichtigsten Bakterien, die Erkrankungen der HNO-Organe verursachen. Antibiotika zur Behandlung dieser Krankheiten:

Praktisches Anwendungsschema, Preis

brauche ein Rezept des Arztes

Manchmal kann man auf Antibiotika nicht verzichten.

Azithromycin ist ein Antibiotikum des schicken Wirkungsspektrums, das bei verschiedenen Infektionen der oberen Atemwege, der Haut, eingesetzt wird. Wirkt aktiv gegen Keime. Zum Beispiel beeinflussen Streptokokken (mit der Zeit nicht geheilte Angina etc.) das Bindegewebe, dh sie führen zu Komplikationen an den Gelenken, dem Herzen und anderen Organen.

Die Anwendung der Antibiotika-Therapie bei verschiedenen Krankheiten ist in jüngster Zeit ein fester Bestandteil der Behandlung sowohl für Kinder als auch für Erwachsene geworden. Es ist die Medikamente dieser Gruppe zu einem Allheilmittel gegen alle Arten von Infektionen geworden. Und obwohl die Übersetzung des Wortes "Antibiotikum" wie die Phrase "gegen das Leben" klingt und etwas beängstigend ist, führt eine Behandlung ohne das gewünschte Ergebnis oft nicht zum gewünschten Ergebnis, da sie das Wachstum von Bakterien, Viren und Mikroben im Körper hemmt. Der Pharmakologiemarkt bietet eine große Menge an Medikamenten mit einem breiten und engen Wirkungsspektrum. Jeder von ihnen kann nur einen bestimmten Typ von Mikroorganismen beeinflussen. Um eine wirksame Behandlung zu erzielen, sollte ein Spezialist ein Medikament für eine bestimmte Krankheit auswählen. Deshalb betonen Hersteller antibakterieller Medikamente, dass Selbstmedikation gesundheitsschädlich sein kann.

Die Indikationen für die Verschreibung dieser beiden Medikamente sind verschiedene Infektionen, die durch die Einführung von Mikroben und Bakterien in den Körper entstanden sind, die gegenüber der Hauptkomponente des Medikaments, Azithromycin, empfindlich sind. Das:

Bei Erwachsenen mit Angina pectoris sollten diese Antibiotika eingenommen werden:

  1. Azithromycin;
  2. Amoxicillin;
  3. Erythromycin;
  4. Amoxicillin mit Clavulansäure;
  5. Cefadroxil...

... und einige andere, zum Beispiel die neuesten Generationen von Medikamenten oder Medikamenten auf der Basis von Lincosamiden.

Solche Antibiotika gegen Angina pectoris bei Erwachsenen können unabhängig von zu Hause angewendet werden, jedoch nur nach der Ernennung eines Arztes. Bei der Behandlung in der Klinik können andere Mittel, die eine professionelle Verwendung erfordern, vorzuziehen sein. Wir werden getrennt davon erzählen.

Darüber hinaus gibt es Medikamente, die seltener und in bestimmten Situationen eingenommen werden (z. B. während der Schwangerschaft, mit besonderer Empfindlichkeit des Patienten gegenüber bestimmten Medikamenten, mit hoher Resistenz von Bakterien gegen Antibiotika).

Bei der Wahl der Antibiotika, die ein Erwachsener im Falle einer Angina pectoris trinken muss, müssen natürlich die Besonderheiten des Krankheitsverlaufs, die Resistenz des Erregers gegen verschiedene Mittel und die Wahrscheinlichkeit, dass verschiedene Nebenwirkungen auftreten, berücksichtigt werden. Beispielsweise kann Amoxicillin, das zur Bestimmung der Empfindlichkeit des Angina-Erregers gegen Penicilline hilfreich ist, unbrauchbar sein, wenn eine solche Empfindlichkeit nicht bestimmt wird, und es hilft nicht genau, wenn die Bakterien gegen Antibiotika dieser Gruppe resistent sind. Gleichzeitig ist dieses Medikament aufgrund seiner sehr guten Verträglichkeit im Allgemeinen anderen Antibiotika vorzuziehen.

Daher ist es bei der Auswahl sehr wichtig, diese Nuancen zu verstehen, um richtig herauszufinden, welches Antibiotikum in der jeweiligen Situation am besten von Angina zu Angina behandelt wird. Mal sehen, nach welchen Kriterien der Arzt ein bestimmtes Medikament für einen bestimmten Patienten auswählt.

3-D-Modell eines Amoxicillinmoleküls.

Der Arzt muss entscheiden, wie ein Halsschmerzen mit einem Antibiotikum bei einem erwachsenen Patienten behandelt werden soll. Dies ist eine ausreichende Garantie sowohl für die Wirksamkeit als auch für die Sicherheit der Behandlung. Die selbständige Verabreichung bestimmter Medikamente an sich selbst ist mit der Entwicklung schwerwiegender Nebenwirkungen und manchmal mit der Ineffektivität der Behandlung und der Komplikation der Angina mit lebensbedrohlichen Folgen verbunden.

Im Hinblick auf seine Pharmakokinetik und Verträglichkeit ist Azithromycin Amoxicillin unterlegen, seine häufigere Anwendung beruht jedoch auf der Tatsache, dass es hochwirksam gegen einen Erreger der Halsschmerzen ist, der gegen Penicilline im Allgemeinen und insbesondere gegen Amoxicillin im Allgemeinen resistent ist.

Sumamed Pulverform für die Suspension.

Tatsache ist, dass Antibiotika bei Angina am häufigsten vor der Bestimmung der Empfindlichkeit des Erregers gegenüber verschiedenen Medikamenten verschrieben werden. Dies ist darauf zurückzuführen, dass eine solche Sensibilitätsklärung eine lange Zeit (in der Regel etwa 4 Tage) erfordert, für die bei Einnahme eines Breitbandantibiotikums bereits akute Manifestationen einer Tonsillitis beseitigt werden können. Daher bevorzugt der Arzt die Behandlung der Angina bei Erwachsenen mit Antibiotika, die unabhängig davon funktionieren, ob der Erreger gegen Penicilline (und allgemein gegen β-Lactame) resistent ist oder nicht. Das Mittel der Wahl in diesem Fall ist Azithromycin, Amoxicillin mit Clavulansäure und Erythromycin. Von diesen ist Azithromycin am meisten bevorzugt, weil:

  1. Verursacht selten Verdauungsstörung. Solche Nebenwirkungen sind für Erythromycin und durch Inhibitor geschütztes Amoxicillin normal.
  2. Akzeptierte einen kürzeren Kurs. Wenn Amoxicillin und Erythromycin 10-12 Tage lang eingenommen werden sollen, beträgt der Verabreichungsverlauf für Azithromycin 5 Tage. Es gibt sogar ein 3-tägiges Behandlungsschema für Halsschmerzen, aber es stellt sich oft als unwirksam heraus.
  3. Billiger als Amoxicillin mit Clavulansäure.

Azithromycin zum Verkauf in Südamerika.

Azithromycin weist eine interessante Spezifität auf: Es wird nicht nur durch den Blutfluss, sondern auch an Phagozyten an den Ort der Entzündung abgegeben, die sich gezielt in Richtung Entzündung und bakterieller Infektion bewegen. Daher reichert es sich in genau den infizierten Geweben in hohen Konzentrationen an. Wenn Angina in den Mandeln ist.

Phagozytische Zellen, die Bakterien zerstören und Azithromycin an die Infektionsstelle abgeben.

Gleichzeitig sind Penicillinpräparate im Vergleich zu Erythromycin in der Schwangerschaft und Stillzeit vorzuziehen.

Azithromycinpräparate - Azimed, Azitsin, Azitro-Sandoz, Sumamed, Sumamecin, Sumamoks.

Schlussfolgerung: In den meisten Fällen, in denen Antibiotika vor dem Erhalten von Bakposev-Ergebnissen aus dem Pharynx verschrieben werden, ist die Behandlung von Angina pectoris bei Erwachsenen besser und zuverlässiger mit Azithromycin. Es wird verwendet, wenn die Resistenz von Bakterien gegen β-Lactam-Antibiotika nachgewiesen wird.

Amoxicillin gilt als das beste Antibiotikum gegen Angina bei Erwachsenen und Kindern. Dies ist auf seine hohe Bioverfügbarkeit (93% davon wird im Verdauungstrakt resorbiert) und geringe Bindung an Blutproteine ​​(nicht mehr als 17%) zurückzuführen, aufgrund derer niedrigere Dosen bei Tonsillitis wirksam sind als bei anderen Medikamenten. Das gleiche Antibiotikum ist sehr sicher, verursacht selten Nebenwirkungen und wird sogar Schwangeren und stillenden Müttern verschrieben.

Der Vorteil von Amoxicillin ist auch der niedrige Preis. Beispielsweise kosten 20 Tabletten zu je 500 mg 63 Rubel, dh das Medikament für den gesamten Behandlungsverlauf kostet 126 Rubel (2 Packungen).

Der Hauptnachteil von Amoxicillin ist seine Ineffektivität in Situationen, in denen der Erreger der Angina pille gegen Penicilline resistent ist. In diesem Fall produzieren die Bakterien Enzyme, die das Wirkstoffmolekül abbauen und vollständig desaktivieren. Daher ist es notwendig, ein solches Antibiotikum für einen Erwachsenen mit Angina pectoris nur dann zu trinken, wenn gemäß den Testergebnissen bekannt ist, dass der Erreger empfindlich gegen Penicilline ist. Da die Behandlung der Angina pectoris häufig verschrieben wird, bevor die Ergebnisse von Bakposev erhalten werden, ist es unzuverlässig, Amoxicillin für diese Behandlung zu wählen, und die Ärzte ziehen es vor, andere Mittel zu verwenden.

Reine Amoxicillin-Zubereitungen - Amossin, Amoxon, Amoxil, Flemoxin Solutab.

Erfahren Sie mehr über die Verwendung von Amoxicillin bei Halsschmerzen...

In Bezug auf seine Eigenschaften und seine Wirkung bei Angina pectoris ist Erythromycin Azithromycin sehr ähnlich, mit Ausnahme dieser beiden charakteristischen Merkmale:

  1. Erythromycin verursacht häufig Verdauungsstörungen. Darüber hinaus ist diese Nebenwirkung sowohl mit der Wirkung auf die Darmflora als auch mit der direkten Stimulation des Darmmotilitätsmedikaments verbunden.
  2. Erythromycin ist billiger. Da dies eines der allerersten Antibiotika der Macrolid-Klasse ist, ist es sehr alt, der Preis beträgt 20 Rubel, es kostet 90 Rubel, und sein Pulver zur Herstellung einer Injektionslösung wird zu einem Preis von 15 Rubel pro 100 mg verkauft.

Die Wirksamkeit von Erythromycin ist die gleiche wie die von Azithromycin und wirkt auch gegen Penicillinresistente Bakterien (statistisch resistente Erythromycinerreger treten häufiger als Azithromycin auf, dieser Unterschied ist jedoch sehr gering - weniger als 1%). Daher verschreiben die Ärzte es bei Patienten mit stark eingeschränkten Mitteln und manchmal einfach nur aus Gewohnheit, und wenn Dyspepsie auftritt, korrigieren Sie sie, indem Sie eine spezielle Diät verschreiben oder Probiotika einnehmen.

In dieser Kombination schützt Clavulansäure Amoxicillin vor der Wirkung bakterieller Enzyme und stellt die Wirksamkeit des Arzneimittels sicher, selbst wenn der Erreger der Angina pille gegen Penicilline resistent ist. Das heißt, auf Amoxicillin basierende Arzneimittel mit Clavulansäure - Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav Solyutab - im Falle von Angina pectoris können Erwachsene auch verschrieben werden, wenn die Empfindlichkeit des Erregers gegenüber verschiedenen Arzneimitteln nicht bekannt ist und wenn die Bakterien gegen β-Lactam-Antibiotika resistent sind.

Die Nachteile dieser Kombination sind das häufige Auftreten von Nebenwirkungen des Verdauungs- und Nervensystems sowie allergische Reaktionen. Sie alle werden durch Clavulanat verursacht.

Ein Molekül der Clavulansäure, das Amoxicillin vor bakteriellen Enzymen schützt.

Zubereitungen auf der Basis von Amoxicillin mit Clavulansäure sind zudem teuer. Beispielsweise kosten 20 Tabletten des Medikaments Flemoklav Solutab 415 Rubel, und ihre Behandlung wird bei gleicher Wirksamkeit um ein Vielfaches teurer sein als mit Azithromycin.

Als Folge wird durch Inhibitor geschütztes Amoxicillin bei Halsschmerzen verschrieben, wenn der Patient eine Makrolid-Intoleranz hat und der Erreger gegen reines Amoxicillin resistent ist.

Dieses Cefadroxil ähnelt durch seine Eigenschaften Amoxicillin, erweist sich jedoch häufiger als wirksam, da es auf Bakterien nur dann wirkt, wenn es nur eine begrenzte Resistenz gegen Penicilline hat, aber auch gegenüber Cephalosporinen empfindlich ist.

Cefadroxil ist sicherer als Makrolide und verursacht weniger Nebenwirkungen als Erythromycin, Azithromycin und durch Inhibitor geschütztes Amoxicillin. Es wird hauptsächlich verwendet, wenn Daten über die Belastung des Angina-Erregers und dessen Empfindlichkeit gegenüber verschiedenen Antibiotika erhalten werden.

Natürlich ist die Liste der Antibiotika, die bei Erwachsenen gegen Angina verschrieben werden, nicht auf diese Liste beschränkt. Die oben genannten Mittel werden jedoch am häufigsten und am häufigsten verwendet. In seltenen Fällen müssen Erwachsene mit Angina zum Beispiel solche Antibiotika trinken oder stechen:

  1. Ampicillin und Phenoxymethylpenicillin. Sie gelten als etwas veraltetes Mittel und sind in ihren pharmakokinetischen Eigenschaften Amoxicillin weit unterlegen. Insbesondere werden sie schlechter aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert und binden vollständiger an Serumproteine ​​des Blutes, wodurch sie weniger wirksam sind. Gleichzeitig durchläuft Ampicillin die Plazentaschranke in viel niedrigeren Konzentrationen als Amoxicillin und wird daher bei Schwangeren als sicherer angesehen. Generell wird nicht empfohlen, solche Antibiotika Erwachsenen mit Angina pectoris zu trinken - sie werden normalerweise intramuskulär während der Behandlung in einem Krankenhaus und nur unter Aufsicht eines Arztes verabreicht.

Option Inhibitor-geschütztes Ampicillin zur intramuskulären Injektion - Sultamicillin

  • Penicillin Bei Angina pectoris bei Erwachsenen werden die Salze in Form von Bicillinen (einschließlich der importierten Präparate Retarpen, Exentsillin, Moldamin) verwendet. Ihr Merkmal ist eine sehr lange Präsenz im Körper und eine langanhaltende Wirkung auf die Infektion. Daher werden sie verwendet, wenn eine Langzeitbehandlung nicht möglich ist und eine einmalige Injektion des Arzneimittels erforderlich ist. Sie sind im Magen vollständig gespalten und müssen daher nur intramuskulär eintreten.
  • Cephalosporine, jeweils in unterschiedlichem Ausmaß, wirken gegen Bakterien, die Penicillinase produzieren. Einige von ihnen können mit Halsschmerzen getrunken werden, andere nur mit Stich. Sie werden in der Regel stationär eingesetzt;
  • Die neueste Generation von Antibiotika - Ticarcillin, Cefoperazon und andere. Die wirksamsten Antibiotika gegen Halsschmerzen bei Erwachsenen, da sie unter Berücksichtigung der Resistenz von Bakterien und der spezifischen Pharmakokinetik von Vorläuferarzneimitteln entwickelt werden. Ihr hauptsächlicher und in vielen Fällen entscheidender Nachteil sind jedoch sehr hohe Kosten.
  • Lincosamide sind recht gefährliche Antibiotika, die Erwachsenen nur bei gleichzeitiger Intoleranz gegenüber β-Lactamen und Makroliden verschrieben werden sollten.
  • Retarpen - Importversion des heimischen Bicillins, sicherer, aber teurer.

    Und vor allem: Bei der Verschreibung eines Antibiotikums von Halsschmerzen an einen erwachsenen Patienten berücksichtigt der Arzt nicht nur die allgemeinen Anforderungen, sondern auch die Besonderheiten eines bestimmten Falls:

    1. Das Vorhandensein eines Patienten bei anderen Krankheiten, die durch verschiedene Mittel verstärkt werden können;
    2. Einnahme anderer Medikamente und die mögliche Wechselwirkung des Antibiotikums mit ihnen;
    3. Die Fakten über den Einsatz von Antibiotika in der Geschichte;
    4. Individuelle Nebenwirkungen bei Einnahme verschiedener Medikamente;
    5. Die lokale Situation mit Erregern der Tonsillitis in der Umgebung, Stadt, an einem bestimmten Ort...

    ... und noch viel mehr.

    Es ist auch wichtig zu verstehen, dass viele Patienten unabhängig versuchen, ein Antibiotikum aus Halsschmerzen zu wählen, wenn sie keine Halsschmerzen haben und Halsschmerzen und schlechte Gesundheit durch ARVI verursacht werden. In diesem Fall wirken Antibiotika nicht nur nicht, sondern sind sogar schädlich, und ihre Verwendung zur Vorbeugung ist durch die Entwicklung einer Superinfektion und Allergie des Körpers gefährlich. All dies bedeutet, dass die Wahl der Behandlung einer Tonsillitis nur von einem Arzt vorgenommen werden sollte.

    Bei der Untersuchung des Patienten muss der Arzt sicherstellen, dass er sich nicht erkältet und die Nasenschleimhaut nicht entzündet ist.

    1. Aufgrund der Besonderheiten der Diagnose und Behandlung von Angina pectoris sind Makrolidantibiotika, Azithromycin und Erythromycin die häufigsten Mittel zur Behandlung von Angina.
    2. Ungeschützte Penicilline, meistens Amoxicillin, werden bei Halsschmerzen mit nachgewiesener Empfindlichkeit für sie verschrieben. Sie sind in solchen Fällen die sichersten und effektivsten.
    3. Hemmende Penicilline werden für Makrolid-Intoleranz und für die Resistenz (oder ungeprüfte) Empfindlichkeit des Erregers gegen Penicilline verschrieben.
    4. In vielen Fällen kann der Arzt andere Antibiotika verschreiben, wenn Beweise vorliegen.

    Die folgende Liste enthält die billigsten Antibiotika, die Sie gegen Halsentzündungen bekämpfen können. Sofort stellen wir fest, dass bei fast allen...

    Bei Halsschmerzen bei Kindern sollten solche Antibiotika eingenommen werden, die maximale Wirksamkeit mit hoher Sicherheit verbinden. Darüber hinaus für die meisten...

    Es ist offensichtlich, dass für verschiedene Patienten und für die Behandlung von Angina in verschiedenen Situationen Antibiotika unterschiedlich sein werden. Im Durchschnitt jedoch...

    Um zu verstehen, welches Antibiotikum das beste Mittel gegen Halsschmerzen ist, müssen Sie wissen, worauf es ankommt. Jedes Antibiotikum hat also ein spezifisches Wirkungsspektrum. Das Wirkspektrum eines Antibiotikums ist eine Liste von Mikroben, auf die es schädlich wirkt. Dementsprechend ist das beste Antibiotikum gegen Tonsillitis das Antibiotikum, das den Erreger der Krankheit nachteilig beeinflusst.

    In den meisten Fällen wird die Angina pectoris durch hämolytische Streptokokken der Gruppe A, Vergoldung oder Begrünung von Staphylokokken verursacht. Deshalb sind die besten Antibiotika gegen Halsschmerzen die Medikamente, die auf Streptokokken und Staphylokokken schädlich wirken. Gegenwärtig umfassen die wirksamsten Antibiotika gegen Tonsillitis die folgenden Medikamente:

    6. Azithromycin (Sumamed);

    Die Antibiotika der ersten Wahl sind Penicilline (Augmentin, Amoxicillin usw.), da sie gegen Staphylokokken und Streptokokken wirksam sind. Penicilline verursachen jedoch häufig eine allergische Reaktion, so dass nicht alle Menschen mit Angina pectoris sie nehmen können. Wenn es nicht möglich ist, Penicilline einzunehmen, oder wenn sie unwirksam sind, greifen sie auf die Verschreibung von Makrolid-Antibiotika (Azithromycin, Erythromycin, Clarithromycin usw.) zurück. Derzeit halten die meisten Ärzte Makrolide für die wirksamsten Antibiotika bei Halsschmerzen, insbesondere für Azithromycin und Josamycin.

    Darüber hinaus sind Antibiotika aus der Gruppe der Cephalosporine (Ceftriaxon, Cefobol usw.) und Fluorchinolone (Tsiprolet, Lomefloxacin, Ofloxacin usw.) zur Behandlung von schwerer, eitriger Tonsillitis wirksam. Diese Antibiotika werden jedoch nur mit der Unwirksamkeit von Makroliden und Penicillinen verwendet. Sie können die Behandlung der Angina mit Cephalosporinen oder Fluorchinolonen nicht sofort beginnen. Wenn Sie sofort solche starken Antibiotika verwenden, wird sich die Sucht entwickeln, und dann gibt es nichts, was einen schweren Halsschmerzen behandelt.

    Die aufgeführten Antibiotika sind jedoch nur dann am besten, wenn die Halsschmerzen durch Staphylokokken und Streptokokken verursacht werden. Wenn Halsschmerzen durch andere Mikroben verursacht werden, können diese Antibiotika unwirksam sein. In einer solchen Situation ist es notwendig, den Erreger zu identifizieren, um das beste Antibiotikum gegen Halsschmerzen zu bestimmen. Dazu führen Sie eine bakteriologische Kultur durch, bei der der Erreger der Mikroben identifiziert und die Empfindlichkeit gegen Antibiotika bestimmt wird. Das Antibiotikum, für das das mikrobielle Pathogen als am empfindlichsten befunden wurde, wird in diesem Fall das beste Mittel gegen Angina sein.

    Patienten haben oft Fragen zu zwei recht beliebten Antibiotika - Amoxicillin und Azithromycin. Welche davon ist besser, für welche Krankheiten werden verschrieben und welche Merkmale zeichnen die Anwendung aus? Wir werden versuchen, die am häufigsten gestellten Fragen zu beantworten.

    Amoxicillin und Azithromycin sind völlig verschiedene antibakterielle Mittel. Häufig werden sie jedoch für die gleichen Infektionskrankheiten verschrieben, was die Patienten verwirren kann. Diese Arzneimittel nehmen einen bedeutenden Anteil am Arzneimittelmarkt für antibakterielle Mittel ein.

    Amoxicillin ist ein Vertreter der synthetischen Penicilline. Sie gehören wiederum zu beta-latenten Antibiotika (hier zählen auch Cephalosporine, Carbapeneme und Monobactame).

    In der klinischen Praxis ist dieses Medikament seit den 70er Jahren weit verbreitet. Es wird als bakterizide Mittel bezeichnet, da der Wirkungsmechanismus eines Antibiotikums auf seiner Fähigkeit beruht, sich in die zytoplasmatischen Membranen von Mikrobenzellen zu integrieren und deren Integrität zu zerstören. Dadurch geht die empfindliche pathogene Flora schnell verloren.

    Azithromycin ist der am besten untersuchte Vertreter von Azaliden, einer der Untergruppen von Makrolid-Antibiotika. Neben strukturellen Merkmalen unterscheidet es sich auch in der Methode der bakteriostatischen Wirkung - Partikel des Wirkstoffs dringen in die Mikrobenzelle ein, wo sie die Funktion der Ribosomen blockieren.

    Diese Aktion macht eine weitere Vermehrung der pathogenen Flora unmöglich und provoziert den Tod aufgrund der Schutzreaktionen des Patienten.

    Sowohl Azithromycin als auch Amoxicillin sind antibakterielle Mittel mit systemischer Wirkung. Dies bedeutet, dass sie in den Blutkreislauf des Patienten gelangen und die Funktion verschiedener Organsysteme beeinflussen können. Gleichzeitig kann die gemeinsame Anwendung mit anderen Arzneimitteln die antibakterielle Wirkung verschlechtern.

    Ein weiterer wichtiger Faktor, der berücksichtigt werden muss, ist das Vorhandensein ausreichender Gründe für die Verwendung eines dieser Arzneimittel. Heutzutage verschreiben oft nicht nur die Patienten selbst, sondern auch Ärzte Antibiotika für Virusinfektionen der oberen Atemwege, bei denen sie völlig wirkungslos sind.

    Der selbständige Einsatz antibakterieller Mittel sollte vermieden werden, da der Patient oder seine Angehörigen die Symptome der Krankheit oft nicht objektiv beurteilen können.

    Daher führen die Verwendung von Azithromycin oder Amoxicillin häufig nicht zu den erwarteten positiven Ergebnissen, sondern verursacht Nebenwirkungen.

    Der effektivste Weg, um die Notwendigkeit eines Antibiotikums zu bestimmen, ist die Durchführung bakteriologischer Untersuchungen, die die Bestimmung des genauen Erregertyps und die Empfindlichkeit gegenüber verschiedenen antibakteriellen Wirkstoffen unterstützen. Da diese Methode jedoch eine gewisse Zeit für die Durchführung benötigt, wird der Beginn der Therapie häufig durch Laborblutwerte, klinische Symptome und den allgemeinen Zustand des Patienten bestimmt.

    Um ein Antibiotikum auszuwählen, das bei Bronchitis verschrieben werden soll, wenden Sie sich am besten an einen qualifizierten Arzt.

    Der Patient muss verstehen, dass es keine Medikamente zur inneren oder oralen Anwendung ohne Nebenwirkungen gibt. Wenn eine Werbung sagt, dass N. im Gegensatz zu schädlichen Antibiotika absolut sicher ist, dann können Sie sicher sein, dass dies Scharlatanismus ist.

    Je häufiger das Arzneimittel angewendet wird, desto länger werden seine Erfahrungen in der klinischen Praxis, desto mehr Informationen werden zu Fällen von Nebenwirkungen gesammelt. Und alle müssen in den Anweisungen des Medikaments aufgeführt sein.

    Sowohl Azithromycin als auch Amoxicillin werden als sichere Antibiotika eingestuft, die, wenn sie eingenommen werden, selten sind. Gleichzeitig haben sie praktisch keine toxische Wirkung auf verschiedene Organsysteme. Die Häufigkeit und Art der Nebenwirkungen ist jedoch etwas unterschiedlich.

    Während der Einnahme von Azithromycin werden die folgenden unerwünschten Symptome am häufigsten beobachtet:

    • die Entwicklung einer sekundären Infektionskrankheit der bakteriellen, viralen oder pilzlichen Ätiologie;
    • Anzeichen einer Verletzung der stabilen Funktion des Verdauungstrakts (Völlegefühl, Schweregefühl, schmerzende Schmerzen, Appetitlosigkeit, Übelkeit, Durchfall);
    • eine vorübergehende Erhöhung der Konzentration von Leberzytolyseenzymen im Blut;
    • Hyperbilirubinämie;
    • toxische Wirkungen auf das Zentralnervensystem (Symptome von Schwindel, Kopfschmerzen, Parasthesiegefühl, Tinnitus, Reizbarkeit, Schlafstörungen).

    Wenn wir über Amoxicillin sprechen, sind allergische Reaktionen das größte Problem bei der Anwendung. Oft werden sie zum Grund für die Absage dieser Medikamente.

    Klinisch manifestiert es sich durch einen Hautausschlag (rot mit starkem Juckreiz), einen anaphylaktischen Schock und Störungen des Verdauungsprozesses. Es werden auch Fälle beschrieben, in denen die Anzahl der Blutzellen reduziert wird, der Eintritt sekundärer Infektionskrankheiten und die Entwicklung einer interstitiellen Nephritis.

    Teilweise Azithromycin ist ein spezifischerer Wirkstoff. Wenn es in den systemischen Kreislauf gelangt, sammelt es sich schnell in therapeutischen Konzentrationen in den Atemwegen. Seine Partikel dringen auch in die Zellen der körpereigenen Immunabwehr ein. Dort werden sie über längere Zeit in hohen Dosen gelagert. Ein Teil des Medikaments sammelt sich auch in den Weichteilen des Körpers.

    Für Amoxicillin ist die Situation etwas anders. Dieses Medikament ist gut und gleichmäßig im menschlichen Körper verteilt. Es unterliegt auch keinen Stoffwechselprozessen in der Leber und wird unverändert durch den Harntrakt ausgeschieden. Es durchdringt auch gut die Plazenta- und Meningealbarrieren. Daher hat dieses Arzneimittel einen breiteren Anwendungsbereich in der Praxis des Arztes.

    Es gibt eine Reihe von Pathologien, bei denen Sie entweder Azithromycin oder Amoxicillin zuordnen können:

    • ambulant erworbene Pneumonie bei Patienten ohne nicht kompensierte Komorbidität;
    • bakterielle Bronchitis;
    • Tracheitis;
    • Pharyngitis;
    • Laryngitis;
    • akute oder chronische Tonsillitis;
    • Mittelohrentzündung

    Außerdem wird Amoxicillin zur Behandlung von Erkrankungen des Urogenitalsystems (Zystitis, Prostatitis, Urethritis, Pyelonephritis), des Bewegungsapparates (Osteomyelitis), des Anfangsstadiums der Lyme-Borreliose, der Helicobacter-pylori-Infektion (als Teil einer Kombinationstherapie) verwendet. Es wird auch zur Vorbeugung von Komplikationen bei der Planung und Durchführung von Manipulationen und chirurgischen Eingriffen vorgeschrieben.

    Bei der Auswahl eines antibakteriellen Arzneimittels ist das Fehlen einer toxischen Wirkung auf den Fötus ein zentraler Aspekt, um mögliche Missbildungen zu vermeiden.

    Wenn wir über Azithromycin und Amoxicillin sprechen, zeigt die langjährige Erfahrung in der klinischen Praxis, dass es keinen Hinweis auf eine mögliche teratogene Wirkung dieser Substanzen gibt.

    Zu den anderen Medikamentengruppen zählen Penicilline und Makrolide in dieser Kategorie von Patienten zu den sichersten. Ihre Verträglichkeit mit der Laktation ist ebenfalls nachgewiesen.

    Es wurden eine Reihe von Tierversuchen mit diesen Medikamenten durchgeführt, die keine Abweichungen vom typischen Verlauf der Schwangerschaft zeigten.

    Auf der Grundlage dieser Daten hat die FDA die amerikanische Organisation für die Qualitätskontrolle von Arzneimitteln sowohl Amoxicillin als auch Azithromycin B zugewiesen, was die Sicherheit dieser Arzneimittel für den Fötus anzeigt. Sie dürfen ernennen, wenn ausreichende Beweise vorliegen.

    Wenn Sie sich die Apotheke ansehen, ist es leicht zu erkennen, dass Amoxicillin unabhängig vom Hersteller in einer günstigeren Preisgruppe als Azithromycin liegt. Dies ist vor allem auf die Produktionsdauer dieser Medikamente und die Kosten dieses Prozesses zurückzuführen.

    Weltweit ist Amoxicillin 10 Jahre länger erhältlich, und in dieser Zeit begannen eine größere Anzahl von Herstellern, dieses Antibiotikum unter verschiedenen Handelsnamen herzustellen.

    Die höheren Preise für Azithromycin werden auch durch die jüngsten Trends begünstigt, wonach Makrolide immer häufiger gegenüber synthetischen Penicillinen bevorzugt werden.

    Die in der Frage beschriebene Situation tritt häufig bei der Arbeit eines Arztes auf. Aufgrund seiner Langzeitanwendung hat Amoxicillin seine Wirksamkeit ziemlich stark eingebüßt. Dies lag an der Tatsache, dass sich viele Mikroorganismenstämme an das Medikament anpassen konnten und begannen, ein spezielles Enzym Penicillinase zu produzieren, das die Partikel des Antibiotikums einfach abbaut.

    Neueste Studien zu diesem Thema haben diesen Trend nur bestätigt. Daher wird heute hauptsächlich Amoxicillin in Kombination mit Clavulansäure verschrieben.

    Weitaus wirksameres Azithromycin. Die Beständigkeit der Mikroflora dagegen bleibt gering. Daher ist es in Situationen, in denen die Einnahme von synthetischem Penicillin nicht die erwartete Wirkung hatte, das Mittel der Wahl.

    Zwischen allen Medikamenten der antibakteriellen Beta-Laktam-Gruppe besteht eine Überempfindlichkeit. Dies ist darauf zurückzuführen, dass ihre chemische Struktur ungefähr gleich ist und der Körper sie nicht unterscheidet.

    Azithromycin gehört jedoch zu einer völlig anderen pharmazeutischen Gruppe von Arzneimitteln. Daher ist es die erste Wahl, wenn Patienten allergisch auf Penicilline, Cephalosporine, Monobactame oder Carbapeneme reagieren. Seine weit verbreitete Anwendung bei solchen Patienten bestätigte die vollständige Sicherheit.

    Wenn der Patient Bedenken hat, kann vor der ersten Anwendung des Antibiotikums ein einfacher Hauttest auf Überempfindlichkeit gegen das Antibiotikum durchgeführt werden.

    Die Besonderheit dieser beiden antibakteriellen Mittel besteht darin, dass sie in jedem Alter des Patienten verwendet werden können. Und wenn sie für Erwachsene in Tablettenform hergestellt werden, gibt es zur Vereinfachung der Dosierung und Verwendung für Kinder einen Sirup. Sie können damit die individuelle Menge des Antibiotikums für ein bestimmtes Kind basierend auf seinem Körpergewicht und Alter berechnen.

    In der Praxis können diese Medikamente im ersten Lebensjahr ohne Angst vor Komplikationen eingesetzt werden.

    Warum Azithromycin nach wie vor das Mittel der Wahl für Infektionen der unteren Atemwege in der Gemeinschaft ist

    Infektiöse und entzündliche Erkrankungen der Atemwege nehmen den ersten Platz in der Struktur von Infektionskrankheiten ein. Lungenentzündung ist die häufigste ansteckende Todesursache in der Welt.

    Infektiöse und entzündliche Erkrankungen der Atemwege nehmen den ersten Platz in der Struktur von Infektionskrankheiten ein. Lungenentzündung ist die häufigste ansteckende Todesursache in der Welt. In Russland leiden jährlich etwa 1,5 Millionen Menschen an einer Lungenentzündung. In dieser Hinsicht bleibt das Problem der rationalen Wahl eines antibakteriellen Mittels für die Behandlung von Infektionen der unteren Atemwege relevant. Die Wahl des Arzneimittels für die antibakterielle Therapie sollte sich nach dem Wirkungsspektrum richten, das den ausgewählten oder vermuteten Erreger dieses Antibiotikums abdeckt, die pharmakokinetischen Eigenschaften des antibakteriellen Mittels und das Eindringen in die therapeutischen Konzentrationen in den entsprechenden Geweben, Zellen und Körperflüssigkeiten sowie die Sicherheitsdaten des Antibiotikums (Nebenwirkungen) Kontraindikationen und mögliche unerwünschte Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln), die Merkmale des Arzneimittels Wir, die Art der Verabreichung und das Dosierungsschema der Therapie eine hohe Compliance, pharmakoökonomischen Aspekte der Behandlung [4, 6, 8] bereitgestellt wird.

    Infektionen der Atemwege und Antibiotika-Auswahlrichtlinien

    Bei unspezifischen Infektionen, die in der Gemeinschaft erworben wurden, beruht die Auswahl eines antibakteriellen Arzneimittels in den meisten Fällen auf statistischen Daten zu den häufigsten Krankheitserregern sowie auf Informationen zur Wirksamkeit bestimmter Antibiotika, die in kontrollierten klinischen Studien mit Infektionen mit bekannter Ätiologie bestätigt wurden. Der erzwungene empirische Behandlungsansatz hängt mit dem Fehlen mikrobiologischer Forschung in ambulanten medizinischen Einrichtungen, der Dauer der bakteriologischen Identifizierung des Erregers und der Bestimmung seiner Empfindlichkeit gegen Antibiotika (3-5 Tage und bei "atypischen" Erregern und mehr) mit der Unfähigkeit zusammen, biologisches Material zu erhalten Bei der Aussaat oder der Bakterioskopie (z. B. haben etwa 30% der Patienten mit Lungenentzündung einen unproduktiven Husten, der keine Untersuchung des Auswurfs zulässt), Schwierigkeiten bei der Unterscheidung Steen Pathogenen und Saprophyten (in der Regel Mikroorganismen Oropharynx in dem analysierten Material fallen). Die Schwierigkeit, ein Medikament ambulant zu wählen, wird auch durch das Fehlen einer vollständigen Überwachung des Krankheitsverlaufs und daher die rechtzeitige Korrektur der Behandlung bestimmt, wenn es unwirksam ist. Antibiotika dringen unterschiedlich in Gewebe und biologische Flüssigkeiten ein. Nur wenige von ihnen dringen gut in die Zelle ein (Makrolide, Tetracycline, Fluorchinolone, in geringerem Maße - Clindamycin und Sulfonamide). Selbst wenn der Wirkstoff in vitro eine hohe Aktivität gegen diesen Erreger zeigt, jedoch nicht den Lokalisationsgrad erreicht, der die minimale Hemmkonzentration (BMD) für diesen Mikroorganismus überschreitet, wird er keine klinische Wirkung haben, obwohl ihm eine mikrobielle Resistenz entgegengebracht wird. Ein ebenso wichtiger Aspekt der Antibiotika-Therapie ist die Sicherheit, insbesondere für ambulante Patienten, denen die routinemäßige ärztliche Überwachung fehlt. Auf ambulanter Basis sollten orale Antibiotika bevorzugt werden. In der pädiatrischen Praxis sind die organoleptischen Eigenschaften des Arzneimittels wichtig. Um die Leistung des Patienten hinsichtlich der Verschreibung von Medikamenten zu erhöhen, sollte das Dosierungsschema des Antibiotikums so einfach wie möglich sein, d. H. Arzneimittel mit einer minimalen Dosisrate und einem kurzen Behandlungsverlauf sind bevorzugt.

    Krankheitserreger nichtspezifischer gemeindefekter Infektionen der unteren Atemwege

    Akute respiratorische Virusinfektionen (ARVI), die mit Bronchitis-Syndrom auftreten und in der Kindheit häufiger auftreten, können durch die Hinzufügung der Bakterienflora und die Entwicklung einer akuten Bronchitis erschwert werden. Die Erreger der akuten bakteriellen Bronchitis im Kindesalter sind Pneumococcus, Mycoplasma oder Chlamydia, seltener Hämophilusbazillen, Moraxsella oder Staphylococcus. Akute bakterielle Bronchiolitis bei Kindern wird durch Moraxella, Mykoplasmen und Keuchhusten verursacht. Eine akute, eitrige Tracheobronchitis bei Erwachsenen verursacht in 50% der Fälle einen Hämophilus bacillus, in anderen Fällen einen Pneumococcus, seltener Morcella (5–8% der Fälle) oder intrazelluläre Mikroorganismen (5% der Fälle).

    Bei bakteriellen Krankheitserregern der Verschlimmerung der chronischen Bronchitis spielen Hemophilus influenzae (30–70% der Fälle), Streptococcus pneumoniae und Moraxella catarrhalis die Hauptrolle. Bei Rauchern ist die Assoziation von H. influenzae und M. catarrhalis am charakteristischsten. In verschärften klinischen Situationen (über 65 Jahre) ist der mehrjährige Verlauf der Krankheit mehr als 10 Jahre, häufige Exazerbationen mehr als viermal im Jahr, Komorbiditäten, deutliche Verstöße gegen die Bronchialdurchgängigkeit - erzwungenes Ausatmungsvolumen in der ersten Sekunde (FEV1).

    SV Lukyanov, MD, Professor an der staatlichen staatlichen Einrichtung "Beratendes methodologisches Zentrum für Lizenzen", Roszdravnadzor, Moskau

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